Evaluación RAADS-R y RAADS-14
La Escala de Diagnóstico de Asperger para el Autismo de Ritvo, revisada, es un cuestionario de autoevaluación de 80 ítems que mide rasgos autistas en áreas como la interacción social, el lenguaje, la función sensoriomotora y los intereses específicos. La RAADS-14 es su versión abreviada.
Ambas pruebas se administran dentro de la batería de pruebas Global Education Testing Gold Standard cuando se sospecha o se considera la posibilidad de padecer autismo.
La escala RAADS-R identifica rasgos autistas en estudiantes que no han sido detectados, y está diseñada precisamente para la población que llega tarde a la evaluación: estudiantes con un lenguaje intacto y una gran capacidad cognitiva que han compensado sus dificultades a lo largo de su trayectoria escolar.
Global Education Testing administra la escala RAADS-R como punto de partida para la evaluación del autismo, no como diagnóstico final. Una puntuación elevada en la RAADS-R indica la necesidad de una entrevista diagnóstica estructurada, y la prueba DISCO proporciona la evidencia del desarrollo que requiere un diagnóstico. Esto es lo que distingue un diagnóstico de autismo sólido de un resultado de cuestionario.
¿Por qué el RAADS-R forma parte de nuestra batería de pruebas diagnósticas de referencia?
El autismo en estudiantes que llegan a la adolescencia sin diagnóstico rara vez se manifiesta como el personal escolar espera. El lenguaje permanece intacto, el rendimiento académico suele ser bueno y las dificultades sociales se han manejado mediante estrategias aprendidas en lugar de evitarse.
El RAADS-R fue desarrollado específicamente para este grupo. Pregunta directamente al estudiante sobre su experiencia interna, que es donde se ubican los rasgos una vez compensada la presentación externa.
Esto convierte al RAADS-R en el instrumento con mayor probabilidad de revelar un perfil que nadie en la escuela ha identificado. La observación del profesor capta el comportamiento. El RAADS-R capta lo que el alumno hace para producirlo.
Qué mide el RAADS-R
El RAADS-R abarca cuatro dominios, cada uno de los cuales se puntúa por separado y se combina para obtener un total.
La relación social examina la experiencia de la interacción, incluyendo la interpretación de la intención, la gestión de la reciprocidad y el esfuerzo necesario para mantener una conversación.
El estudio del lenguaje examina la interpretación literal, la dificultad con la implicación y el procesamiento del lenguaje figurado o indirecto.
La función sensoriomotora examina las respuestas al sonido, la luz, la textura y el tacto, junto con la coordinación y los patrones motores.
El libro "Intereses circunscritos" examina la profundidad y la estrechez del enfoque, la rutina y la respuesta al cambio y la interrupción.
El RAADS-14 abarca el mismo territorio en catorce ítems y se utiliza cuando es apropiado realizar una evaluación inicial rápida antes de emplear el instrumento completo.
Por qué una puntuación RAADS-R por sí sola no constituye un diagnóstico.
Los instrumentos de autoinforme registran cómo se percibe a sí mismo el estudiante al finalizar el programa. El diagnóstico según el DSM-5-TR y la CIE-11 requiere evidencia de que los rasgos estaban presentes en el desarrollo temprano y que afectan el funcionamiento en diversos entornos.
El RAADS-R no establece ninguna de las dos cosas, ni está diseñado para ello. Su función es determinar si se justifica una evaluación diagnóstica completa, lo cual cumple eficazmente.
Cómo se integra el RAADS-R con el resto de la batería
La escala RAADS-R se sitúa a la vanguardia en el estudio del autismo, y cada instrumento que le sigue se basa en los hallazgos de la misma.
La entrevista clínica estructurada DISCO se realiza con un progenitor o informante principal y abarca el historial de desarrollo desde la infancia, incluyendo la interacción social, la comunicación, las conductas repetitivas y la respuesta sensorial. Es aquí donde se establece el criterio de inicio temprano y donde los rasgos enmascarados por la compensación se hacen visibles en el registro del desarrollo.
El WISC-V o el WAIS-IV establecen el perfil cognitivo. Las puntuaciones desiguales en los índices son comunes en estudiantes autistas, y este patrón influye tanto en el diagnóstico como en las recomendaciones posteriores.
La prueba WIAT-III determina si el rendimiento académico se corresponde con la capacidad, lo que permite identificar trastornos específicos del aprendizaje coexistentes. Estos trastornos suelen estar presentes y, a menudo, pasan desapercibidos una vez que se diagnostica autismo.
Las pruebas MOXO Continuous Performance Test, SNAP-IV y Conners 3 evalúan la atención. El autismo y el TDAH coexisten con frecuencia, y un informe que identifica uno sin examinar el otro deja al estudiante con un apoyo parcial.
Por qué el RAADS-R es importante para los estudiantes que han sido ignorados
Los alumnos que no se adaptan bien al tratamiento son identificados tarde o no se les detecta en absoluto. La presentación clínica que justifica la derivación a la escuela primaria está ausente, y lo que queda es agotamiento, ansiedad y un rendimiento académico que no se corresponde con su capacidad aparente.
El RAADS-R indaga sobre el coste interno de la compensación, más que sobre el comportamiento visible que produce. Por eso revela perfiles que años de observación escolar no detectaron.
En el caso de los alumnos de colegios internacionales, este patrón se acentúa. Los cambios frecuentes de domicilio, de plan de estudios y de idioma hacen que las dificultades sociales se atribuyan fácilmente a la transición, y el perfil subyacente permanece sin analizar durante años.
¿Por qué la administración de RAADS-R requiere un psicólogo educativo registrado?
Una puntuación total en la escala RAADS-R tiene poco sentido sin la interpretación del criterio clínico. Las puntuaciones elevadas se dan en casos de ansiedad, dificultades de comunicación social derivadas de otras causas y en estudiantes cuya autopercepción se ha visto influenciada por años de escuchar que son diferentes.
Distinguir entre esas posibilidades requiere formación clínica, y de ello depende que el estudiante proceda a realizar una evaluación diagnóstica completa o que se busque una explicación diferente.
La administración también debe tener en cuenta el idioma. Los instrumentos de autoinforme presuponen que el encuestado procesa las preguntas con matices en el idioma de la administración, y la interpretación para un estudiante que trabaja en un segundo o tercer idioma requiere un cuidado que la calificación automatizada no puede proporcionar.
Global Education Testing administra e interpreta la prueba RAADS-R en todo momento con psicólogos educativos registrados en el HCPC, y el diagnóstico de autismo es confirmado por un psicólogo autorizado para diagnosticar el trastorno del espectro autista.
Cuando se considera el autismo, todas las evaluaciones de Global Education Testing incluyen la escala RAADS-R dentro de la batería completa Gold Standard, con informes e interpretación de las puntuaciones totales y por dominio.
Cuando la escala RAADS-R indica que se justifica una evaluación diagnóstica completa, se administra la escala DISCO y el informe establece el diagnóstico según los criterios del DSM-5-TR y la CIE-11.
El informe especifica las adaptaciones para los exámenes que respaldan los hallazgos, establece recomendaciones de aplicación inmediata para la escuela y el hogar, se entrega en un plazo de 7 días y está respaldado por nuestra Garantía de Aceptación por la Junta Examinadora.