RAADS-R- ja RAADS-14-arviointi
Ritvon tarkistettu autismi-Aspergerin diagnostinen asteikko on 80-kohtainen itsearviointimenetelmä, joka mittaa autistisia piirteitä sosiaalisten suhteiden, kielen, sensoristen ja motoristen toimintojen sekä rajattujen kiinnostuksen kohteiden osalta. RAADS-14 on sen lyhennetty seulontalomake.
Molemmat testataan osana Global Education Testing Gold Standard -testausjärjestelmää, jossa epäillään tai harkitaan autismia.
RAADS-R tunnistaa autistisia piirteitä oppilailla, jotka ovat jääneet arvioinnin ulkopuolelle, ja se on suunniteltu juuri niille oppilaille, jotka saavuttavat arvioinnin myöhään: oppilaille, joilla on ehjä kieli ja vahvat kognitiiviset kyvyt ja jotka ovat kompensoineet koulunkäynnin vaikeudet.
Global Education Testing käyttää RAADS-R-kyselyä autismin arvioinnin lähtökohtana eikä päätelmänä. Korkeampi RAADS-R-pistemäärä määrittää, että strukturoitu diagnostinen haastattelu on perusteltu, ja DISCO tarjoaa sitten diagnoosin edellyttämät kehitystä tukevat todisteet. Tämä erottaa puolustettavan autismidiagnoosin kyselytutkimuksen tuloksesta.
Miksi RAADS-R on osa diagnostisten testien kultaista standardia
Diagnosoimatta murrosikään tulleilla oppilailla autismi ilmenee harvoin koulun henkilökunnan odottamalla tavalla. Kielitaito on kunnossa, akateeminen suoriutuminen on usein vahvaa ja sosiaalisia vaikeuksia on hallittu opitulla strategialla sen sijaan, että niitä olisi vältetty.
RAADS-R kehitettiin erityisesti tätä ryhmää varten. Se kysyy opiskelijalta suoraan sisäisestä kokemuksesta, eli siitä, missä piirteet sijoittuvat, kun ulkoinen esitystapa on kompensoitu.
Tämä tekee RAADS-R:stä työkalun, joka todennäköisimmin paljastaa profiilin, jota kukaan koulussa ei ole tunnistanut. Opettajan havainnointi tallentaa käyttäytymistä. RAADS-R tallentaa, mitä oppilas tekee sen tuottamiseksi.
Mitä RAADS-R mittaa
RAADS-R kattaa neljä aluetta, joista jokainen pisteytetään erikseen ja yhdistetään kokonaistulokseksi.
Sosiaalinen yhteenkuuluvuus tarkastelee vuorovaikutuskokemusta, mukaan lukien lukutarkoitusta, vastavuoroisuuden hallintaa ja keskustelun ylläpitämiseen tarvittavaa vaivaa.
Kieli tarkastelee kirjaimellista tulkintaa, implikaatioiden vaikeuksia sekä kuvaannollisen tai epäsuoran puheen käsittelyä.
Sensorimotorinen toiminta tutkii reaktioita ääneen, valoon, pintaan ja kosketukseen sekä koordinaatiota ja motorisia toimintoja.
Rajatut kiinnostuksen kohteet tarkastelevat keskittymisen syvyyttä ja kapea-alaisuutta, rutiineja sekä reagointia muutoksiin ja keskeytyksiin.
RAADS-14 kattaa saman alueen neljässätoista kohdassa, ja sitä käytetään silloin, kun nopea seulonta on tarpeen ennen koko laitetta.
Miksi pelkkä RAADS-R-pistemäärä ei ole diagnoosi
Itsearviointivälineet tallentavat, miten oppilas kokee itsensä opintojen päättyessä. DSM-5-TR:n ja ICD-11:n mukainen diagnoosi edellyttää näyttöä siitä, että piirteitä esiintyi varhaisessa kehityksessä ja että ne heikentävät toimintakykyä eri ympäristöissä.
RAADS-R ei määritä kumpaakaan, eikä sitä ole suunniteltukaan tekemään niin. Sen tehtävänä on määrittää, onko täydellinen diagnostinen arviointi tarpeen, ja se tekeekin niin hyvin.
Miten RAADS-R integroituu muuhun akkuun
RAADS-R on autismipolun etuosassa, ja jokainen sitä seuraava instrumentti rakentaa sen esiin tuomien havaintojen pohjalta.
DISCO on strukturoitu kliininen haastattelu, joka tehdään vanhemman tai ensisijaisen informantin kanssa. Haastattelu käsittelee kehityshistoriaa vauvaiästä alkaen sosiaalisen vuorovaikutuksen, kommunikaation, toistuvan käyttäytymisen ja aistireaktioiden osalta. Tässä vaiheessa määritetään varhaisen alkamisen kriteeri ja kompensaation peittämät piirteet tulevat näkyviin kehityshistoriassa.
WISC-V tai WAIS-IV määrittävät kognitiivisen profiilin. Epätasaiset indeksipisteet ovat yleisiä autistisilla oppilailla, ja tämä kaava muokkaa sekä diagnostista kuvaa että sen pohjalta annettavia suosituksia.
WIAT-III-testi selvittää, vastaako akateeminen saavutus kykyjä, mikä tunnistaa samanaikaisesti esiintyviä tiettyjä oppimishäiriöitä. Näitä esiintyy usein, mutta ne jäävät rutiininomaisesti huomaamatta autismidiagnoosin jälkeen.
MOXO Continuous Performance Test, SNAP-IV ja Conners 3 käsittelevät tarkkaavaisuutta. Autismi ja ADHD esiintyvät merkittävästi yhdessä, ja raportti, jossa toinen tunnistetaan tutkimatta toista, jättää oppilaan vain osittain tuetuksi.
Miksi RAADS-R on tärkeä opiskelijoille, jotka on unohdettu
Tehokkaasti maskia käyttävät oppilaat tunnistetaan myöhään tai eivät ollenkaan. Peruskoulussa lähetteen synnyttävä esitys puuttuu, ja jäljelle jää uupumus, ahdistus ja näennäistä kykyä vastaamaton akateeminen suoriutuminen.
RAADS-R kysyy korvauksen sisäisistä kustannuksista pikemminkin kuin sen tuottamasta näkyvästä käyttäytymisestä. Siksi se nostaa esiin profiileja, joita vuosien kouluseuranta ei tuonut esiin.
Kansainvälisten koulujen oppilailla kuvio korostuu. Useat muutot, opetussuunnitelman muutokset ja kielenvaihdokset tekevät sosiaalisten vaikeuksien selittämisestä siirtymävaiheella helppoa, ja taustalla olevaa profiilia ei tutkita vuosiksi.
Miksi RAADS-R-hallinto vaatii rekisteröidyn kasvatuspsykologin
RAADS-R-kokonaispistemäärällä ei ole juurikaan merkitystä ilman harkintakykyä sen tulkitsemiseen. Kohonneita pistemääriä esiintyy ahdistuneisuudessa, muista syistä johtuvissa sosiaalisen kommunikaation vaikeuksissa ja opiskelijoilla, joiden minäkuvaan on vaikuttanut vuosien ajan heille kerrottu olevansa erilaisia.
Näiden mahdollisuuksien erottaminen vaatii kliinistä koulutusta, ja se ratkaisee, jatkaako opiskelija täydelliseen diagnostiseen arviointiin vai etsitäänkö toista selitystä.
Myös hallinnon on otettava huomioon kieli. Itsearviointivälineet olettavat, että vastaaja käsittelee vivahteikkaat kysymykset hallinnon kielellä, ja toisella tai kolmannella kielellä työskentelevän opiskelijan tulkkaus vaatii huolellisuutta, jota automaattinen pisteytys ei pysty tarjoamaan.
Global Education Testing hallinnoi ja tulkitsee RAADS-R-kyselyn koko prosessin ajan yhdessä HCPC:n rekisteröimien kasvatuspsykologien kanssa, ja autismidiagnoosin vahvistaa autismin kirjon häiriöiden diagnosointiin valtuutettu psykologi.
Kun autismia tarkastellaan, jokainen globaalin koulutuksen testausarviointi sisältää RAADS-R-kyselyn osana täydellistä Gold Standard -testistöä, jossa raportoidaan ja tulkitaan sekä osa-alueiden että kokonaispisteet.
Jos RAADS-R osoittaa, että täydellinen diagnostinen arviointi on tarpeen, suoritetaan DISCO-testi ja raportissa ilmoitetaan diagnoosi DSM-5-TR- ja ICD-11-kriteerien perusteella.
Raportissa eritellään havaintojen tukemat koejärjestelyt, esitetään välittömästi toteutettavissa olevia suosituksia koululle ja kodille, se toimitetaan 7 päivän kuluessa ja sillä on koelautakunnan hyväksymistakuu.