成人におけるADHDの診断は、小児におけるADHDの診断とは大きく異なります。多くの成人は、自身の困難を隠すための戦略を身につけているため、質問票だけでは信頼性に欠けます。DIVA -5(成人ADHD診断面接第5版)は、小児期と成人期の両方における実生活の事例を用いて、ADHDのすべての診断基準を体系的に検証する構造化された臨床面接です。
これは成人ADHDの診断面接として最も広く認知されているものの1つであり、 18歳以上の学生を対象とした当校のゴールドスタンダード評価の重要な要素となっています。
DIVA-5は、ADHDの症状が現在あるかどうかを尋ねるだけにとどまりません。
この研究では、これらの症状が最初に現れた時期、時間の経過とともにどのように変化したか、そして教育、仕事、日常生活において重大な困難を引き起こしたかどうかを検証します。これらはすべて、ADHDの確実な診断に不可欠な要件です。
DIVA-5は、成人におけるADHDの診断のために特別に開発された構造化臨床面接法である。
教育心理学者は、生徒にアンケートで自己評価をさせるのではなく、ADHDの各症状を個別に検討し、生徒自身の経験から具体的な例を探っていく。
このインタビューでは、以下の両方について検討する。
ADHDは神経発達障害であるため、このような発達的アプローチは不可欠です。たとえ当時認識されていなかったとしても、症状が幼少期に存在していたことを示す証拠が必要です。
DIVA-5は、成人ADHDの診断に必要なすべての診断基準を検査します。
このインタビューでは、次のような困難について掘り下げています。
各症状については、単純な評価ではなく、実生活の例を用いて解説しています。
生徒には以下のような行動について質問されます。
繰り返しますが、すべての症状は日常生活における証拠によって裏付けられなければなりません。
面接で最も重要な点の1つは、ADHDの特徴が12歳以前に現れていたかどうかを確認することです。
このインタビューでは、学校生活、家庭生活、子供時代の行動について、体系的かつ構造的に探究する。
DIVA-5では、ADHDが日常生活にどのような影響を与えるかについても調査します。具体的には以下の項目が含まれます。
診断は、症状の有無だけでなく、それらの症状が著しい機能障害を引き起こしているかどうかにも左右される。
多くのADHDに関する質問票では、症状が現れるかどうかを尋ねています。
DIVA-5は証拠を要求する。
特定された症状ごとに、学生は自身の生活の中から具体的な例を挙げて説明するよう求められる。
これは、単純な評価尺度よりもはるかに豊かな臨床像を生み出す。
また、これにより、教育心理学者は、真のADHDを、不安、うつ病、睡眠障害、特定の学習障害など、同様の困難を引き起こす可能性のある他の疾患と区別することができます。
DIVA-5は、成人ADHDの包括的な評価の一部です。
その検査結果は、ゴールドスタンダード検査群に含まれる他のすべての評価結果と併せて解釈される。
具体的な例を挙げますと、以下の通りです。
これらの評価を総合的に行うことで、ADHDを他の疾患と区別し、支援が必要となる可能性のある追加的なニーズを特定することができます。
診断を求める多くの成人は、ADHDをうまく補うための戦略を何年もかけて開発してきた。
学校生活のルーティン、家族の支え、そして並外れた知性は、大学や専門職の訓練の要求が圧倒的になるまで、潜在的な困難を覆い隠してしまうことが多い。
DIVA-5は、その発達過程を再構築するのに役立ちます。
幼少期の状況と現在の機能状態を照らし合わせて検討することで、ADHDの長期的な特性が生涯を通じて存在してきたのか、あるいは現在の困難をより適切に説明できる別の要因があるのかを判断することができる。
包括的なADHD評価は、診断以上のものを提供する。
調査結果によっては、以下のような推奨事項が提示される可能性があります。
失読症、不安症、自閉症などの他の症状も確認された場合は、推奨事項を統合した包括的な支援計画を作成します。
DIVA-5は構造化された臨床面接ですが、正確な診断に至るには、単に一連の質問をするだけでは不十分です。
当院のHCPC登録教育心理学者は、それぞれの症状を深く掘り下げ、幼少期と成人期の両方から明確な事例を探し出すとともに、生徒の経験に対する別の説明も検討します。
診断結果が下される前に、面接内容は客観的な注意力検査、認知能力評価、学業成績、行動に関する証拠と併せて解釈される。
この統合的なアプローチにより、すべての診断がエビデンスに基づき、臨床的に確実であり、DSM-5-TRおよびICD-11の診断基準に準拠していることが保証されます。
スクリーニング評価と提示されたプロファイルから、包括的な成人ADHD評価が適切であると判断された場合、DIVA-5は18歳以上の学生を対象としたグローバル教育テストゴールドスタンダードバッテリーの一部となります。
レポートには次の内容が含まれます: