Onze diagnostische testbatterij
GLOBAL EDUCATION TESTING - ASSESSMENT BATTERY
Global Education Testing gebruikt een complete diagnostische testbatterij die vier domeinen omvat: cognitieve vaardigheden, schoolprestaties, onderliggende verwerkingsprocessen en aandacht en executieve functies. Elke test omvat de volledige kernbatterij, aangevuld met extra instrumenten indien het profiel van de kandidaat dit vereist.
Cognitieve vaardigheden worden gemeten met de Wechsler Intelligence Scale for Children, Fifth Edition, of de Wechsler Adult Intelligence Scale voor leerlingen van 18 jaar en ouder. Deze tests geven een volledig beeld van verbaal begrip, visueel-ruimtelijk redeneren, vloeiend redeneren, werkgeheugen en verwerkingssnelheid, en bepalen of de prestaties overeenkomen met de aanleg of daar significant onder liggen. Academische prestaties worden gemeten met de Wechsler Individual Achievement Test, die de volgende onderdelen omvat: leesnauwkeurigheid, begrijpend lezen en vloeiend lezen, spelling, schriftelijke uitdrukking, rekenkundige bewerkingen en wiskundig redeneren.
Onderliggende verwerking is waar een diagnose wordt bevestigd. De Comprehensive Test of Phonological Processing, tweede editie, meet fonologisch bewustzijn, fonologisch geheugen en snel benoemen, de drie processen die het meest consistent betrokken zijn bij dyslexie en die in elke taal die een leerling spreekt, aanwezig blijven. De Taylor Complex Figure Test beoordeelt visueel-ruimtelijke constructie, planning en visueel geheugen. De Rotter Incomplete Sentences Blank legt emotionele en motivationele factoren vast die alleen door prestatietests niet aan het licht komen.
Aandacht en executieve functies worden objectief gemeten in plaats van alleen op basis van rapportage. De MOXO Continuous Performance Test biedt een computergestuurde meting van aandacht, timing, impulsiviteit en hyperactiviteit onder gestandaardiseerde afleidingsomstandigheden. Deze meting wordt geïnterpreteerd in combinatie met de SNAP-IV 26 en de Conners-beoordelingsschalen die door ouders en leerkrachten worden ingevuld. Wanneer autisme wordt overwogen, biedt het Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders het gestructureerde ontwikkelingsinterview dat nodig is voor een onderbouwde diagnose.
Elk instrument wordt beoordeeld, geïnterpreteerd en geïntegreerd door een bij de HCPC geregistreerde onderwijspsycholoog, en elke bevinding wordt gerapporteerd aan de hand van de DSM-5-TR- en ICD-11-criteria. Op de onderstaande pagina's wordt beschreven wat elke test meet, wat de scores betekenen en hoe ze gecombineerd worden tot een diagnose.
De Wechsler Intelligence Scale for Children, Fifth Edition (WISC-V), is de meest gebruikte meetmethode voor cognitieve vaardigheden bij kinderen van 6 tot 16 jaar en vormt de basis van elke psycho-educatieve beoordeling. De WISC-V levert een totale IQ-score op, samen met vijf indexscores die betrekking hebben op verbaal begrip, visueel-ruimtelijk inzicht, vloeiend redeneren, werkgeheugen en verwerkingssnelheid. De diagnose is gebaseerd op het patroon tussen deze indexscores, en niet op de hoogste score. Een sterk verbaal redeneervermogen in combinatie met een significant zwakker werkgeheugen resulteert in een wezenlijk ander profiel dan gelijkmatig verdeelde scores die een identieke totale IQ-score opleveren. De WISC-V brengt de cognitieve vaardigheden van een kind in kaart, wat het referentiepunt is waartegen elke score in het rapport wordt geïnterpreteerd.
De Wechsler Individual Achievement Test, derde editie (WIAT-III), is de gestandaardiseerde maatstaf voor academische prestaties die naast de WISC-V en WAIS wordt gebruikt. De test beoordeelt de prestaties op het gebied van leesnauwkeurigheid, leesbegrip, leesvloeiendheid, spelling, schriftelijke uitdrukking, rekenkundige bewerkingen en wiskundig redeneren. Elk onderdeel wordt beoordeeld aan de hand van leeftijdsgebonden normen. De WIAT-III bepaalt waar de prestaties van een leerling zich bevinden ten opzichte van leeftijdsgenoten en, in relatie tot cognitieve vaardigheden, of die prestaties significant onder het verwachte niveau liggen. Een specifieke leerstoornis wordt vastgesteld wanneer de prestaties op een bepaald domein zijn aangetast, terwijl de cognitieve vaardigheden intact blijven. De structuur van de onderdelen isoleert het punt van de stoornis en onderscheidt een leerling die weliswaar correct decodeert maar langzaam leest van een leerling bij wie het decoderen zelf is aangetast, en een leerling die niet kan rekenen van een leerling die het probleem niet kan interpreteren.
De Wechsler Adult Intelligence Scale, vierde editie (WAIS-IV), is de standaard voor het meten van cognitieve vaardigheden bij studenten van 18 jaar en ouder en vervangt de WISC-V op dit moment. De WAIS-IV levert een totale IQ-score op, samen met vier indexscores die betrekking hebben op verbaal begrip, perceptueel redeneren, werkgeheugen en verwerkingssnelheid. Normen voor volwassenen zijn essentieel in dit stadium, omdat scores die worden vergeleken met een steekproef van kinderen de prestaties overschatten en de beperkingen bij oudere studenten onderschatten. De diagnose is gebaseerd op het patroon tussen de indexscores, en niet op de hoogste score. De WAIS-IV weegt zwaar mee bij universitaire aanmeldingen, de studietoelage voor studenten met een beperking en toelatingstesten voor professionele opleidingen, waar beoordelingsinstanties cognitieve gegevens vereisen die zijn verkregen met een instrument voor volwassenen.
De Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale, Revised (RAADS-R), is een gestandaardiseerde zelfrapportagevragenlijst voor het meten van autistische kenmerken bij volwassenen. De schaal bestaat uit 80 items over sociale interactie, taal, sensorimotorische functies en specifieke interesses. De RAADS-14 is de verkorte screeningsversie. Beide vragenlijsten worden gebruikt als screeninginstrumenten binnen de beoordeling, en niet als diagnostische instrumenten. Verhoogde scores duiden erop dat een gestructureerd diagnostisch interview gerechtvaardigd is, maar bevestigen op zichzelf geen diagnose. Wanneer autisme wordt overwogen, worden de bevindingen van de RAADS-R meegenomen in het diagnostisch interview voor sociale en communicatiestoornissen. Dit interview levert de ontwikkelingsgeschiedenis en observatiegegevens die nodig zijn voor een diagnose volgens DSM-5-TR en ICD-11.
De Swanson, Nolan en Pelham Rating Scale, vierde editie, is een gestandaardiseerde gedragsschaal die wordt gebruikt bij de beoordeling van ADHD. De versie met 26 items omvat negen items over onoplettendheid, negen over hyperactiviteit en impulsiviteit en acht over oppositioneel gedrag. Elk item wordt beoordeeld op frequentie en vergeleken met leeftijdsgebonden normen. Ouders en leerkrachten vullen aparte formulieren in, waardoor de aanwezigheid van symptomen in verschillende omgevingen kan worden vastgesteld. Bewijs uit meerdere omgevingen is een verplicht criterium voor ADHD volgens de DSM-5-TR, en een diagnose kan niet worden gesteld als de symptomen slechts in één omgeving worden gerapporteerd.
De Connells, derde editie, is een gestandaardiseerde beoordelingsschaal voor de evaluatie van ADHD en bijbehorende problemen bij leerlingen van 6 tot 18 jaar. De schaal levert scores op voor aandachtsproblemen, hyperactiviteit en impulsiviteit, leerproblemen, executieve functies, opstandigheid en agressie, en relaties met leeftijdsgenoten. Daarnaast worden scores berekend op basis van de DSM-5-TR-symptoomschalen en validiteitsindices die inconsistent of overdreven antwoorden identificeren. Ouder-, leerkracht- en zelfrapportageformulieren worden gelijktijdig afgenomen, waardoor de benodigde informatie van meerdere informanten beschikbaar is om de aanwezigheid van symptomen in verschillende contexten vast te stellen. De Connells 3 gaat verder dan de kerncriteria voor ADHD en meet ook executieve functies en de impact op schoolprestaties. Dit legt de link tussen een aandachtsprofiel, schoolprestaties en de aanpassingen die in het rapport worden aanbevolen. De resultaten worden geïnterpreteerd in combinatie met de SNAP-IV en de objectieve MOXO-prestatiegegevens.
De Comprehensive Test of Phonological Processing, tweede editie (CTOPP-2), meet de drie verwerkingsvaardigheden die het meest consistent betrokken zijn bij dyslexie: fonologisch bewustzijn, fonologisch geheugen en snel, geautomatiseerd benoemen. De test wordt afgenomen bij leerlingen van 4 tot 24 jaar en levert samengestelde scores op die worden vergeleken met leeftijdsgebonden normen. Fonologisch bewustzijn betreft het vermogen om de klankstructuur van taal te herkennen en te manipuleren, fonologisch geheugen betreft het vasthouden van die informatie tijdens de verwerking, en snel benoemen betreft de snelheid waarmee informatie kan worden opgehaald. Een beperking op deze gebieden blijft bestaan in elke taal die een leerling spreekt, waardoor de CTOPP-2 een specifieke leerstoornis kan onderscheiden van beperkte blootstelling aan de instructietaal. De CTOPP-2 levert het onderliggende bewijs voor verwerkingsprocessen dat een patroon van lage leesprestaties omzet in een gefundeerde diagnose van dyslexie.
De Taylor Complex Figure Test vereist dat een leerling een complexe geometrische figuur kopieert en deze vervolgens na een bepaalde tijd uit het geheugen reproduceert. De test levert bewijs voor visueel-ruimtelijke constructie, organisatiestrategie, planning en visueel geheugen binnen één enkele taak. De kopieeropdracht meet de perceptuele en constructieve nauwkeurigheid. De reproduceeropdracht meet wat is onthouden, en het verschil tussen de twee isoleert geheugenproblemen van perceptuele problemen. De score registreert niet alleen de nauwkeurigheid, maar ook de aanpak, en onderscheidt een leerling die de figuur reproduceert aan de hand van een coherent structureel plan van een leerling die de figuur detail voor detail samenstelt zonder een organiserend kader. Dit onderscheid is cruciaal voor het identificeren van zwakke executieve functies, die de prestaties beïnvloeden bij uitgebreidere taken, schriftelijke opdrachten en examenvragen die meerstapsantwoorden vereisen.
De 'Teken een Persoon'-test vereist dat een leerling uit de vrije hand menselijke figuren tekent. Deze worden beoordeeld aan de hand van gestandaardiseerde ontwikkelingscriteria, gebaseerd op de aanwezigheid, verhoudingen en details van anatomische kenmerken. De test biedt een korte, non-verbale indicator van visueel-motorische integratie, conceptuele ontwikkeling en grafomotorische controle, en stelt geen eisen aan taal, lezen of schriftelijke uitdrukking. Dit maakt de test nuttig in een vroeg stadium van een beoordeling bij leerlingen die een tweede taal leren, leerlingen met beperkte formele scholing of jonge kinderen waarbij verbale instrumenten alleen de vaardigheden zouden onderschatten.
De Rotter Incomplete Sentences Blank (RISB) bevat veertig zinsdelen die de leerling in eigen woorden moet aanvullen. Dit levert een gestructureerd voorbeeld op van hoe de leerling school, familie, leeftijdsgenoten, de toekomst en zichzelf beschrijft. De antwoorden worden beoordeeld aan de hand van gestandaardiseerde criteria om een algemene score te berekenen, waarbij de inhoud van de afzonderlijke items wordt gecontroleerd. De vragenlijst meet motivatie, zelfbeeld, frustratie en angst, factoren die van invloed zijn op de schoolprestaties en die niet zichtbaar zijn in cognitieve gegevens of prestatiegegevens. Een leerling wiens antwoorden zich richten op falen, vergelijking met leeftijdsgenoten of angst voor examens, geeft een wezenlijk ander beeld dan een leerling met identieke scores maar een intact zelfbeeld. De RISB wordt afgenomen om emotionele factoren te identificeren die bijdragen aan onderprestaties en om vast te stellen of angst een gevolg is van schoolproblemen of juist een oorzaak ervan.
Het diagnostisch interview voor sociale en communicatiestoornissen (DISCO) is een gestructureerd klinisch interview dat wordt afgenomen bij een ouder of primaire verzorger. Het interview omvat meer dan driehonderd items over sociale interactie, communicatie, repetitief en beperkt gedrag, sensorische reacties en de ontwikkelingsgeschiedenis vanaf de babytijd. Het verzamelt bewijs van het functioneren van het individu in elke ontwikkelingsfase, in plaats van alleen op het moment van de beoordeling. Dit is wat het criterium van vroege aanvang vastlegt, zoals vereist in DSM-5-TR en ICD-11. De DISCO registreert zowel de huidige presentatie als het ontwikkelingstraject dat daartoe heeft geleid, en legt kenmerken vast die gemaskeerd of gecompenseerd zijn en die niet in één enkele sessie zouden worden waargenomen.
Het diagnostisch interview voor ADHD bij volwassenen, vijfde editie, is een gestructureerd klinisch interview dat elk DSM-5-TR-criterium voor ADHD achtereenvolgens behandelt, zowel in de kindertijd als in de volwassenheid. Voor elk symptoom zijn concrete voorbeelden uit de eigen geschiedenis van de cliënt vereist, in plaats van een ongefundeerde beoordeling. Het interview toont aan dat er sprake is van beperkingen op ten minste twee van de vijf domeinen: werk en opleiding, relaties en gezin, sociaal contact, vrije tijd en hobby's, en zelfvertrouwen en zelfbeeld. De aanvang in de kindertijd wordt direct onderzocht, waarbij, indien beschikbaar, aanvullend bewijsmateriaal wordt gezocht bij ouders, schoolrapporten en eerdere assessments. De DIVA-5 biedt diagnostisch bewijs dat beoordelingsschalen niet kunnen leveren, omdat schalen de frequentie van symptomen meten, terwijl een diagnose aantoonbare beperkingen, aanwezigheid in verschillende contexten en een ontwikkelingsgeschiedenis vereist.
De MOXO Continuous Performance Test is een computergestuurde meting van de aandacht, uitgevoerd onder gestandaardiseerde visuele en auditieve afleiding. De leerling reageert op vooraf gedefinieerde doelstimuli binnen een bepaalde tijdsspanne, en de prestatie wordt beoordeeld aan de hand van leeftijdsgebonden normen op vier onafhankelijke indicatoren: aandacht, timing, impulsiviteit en hyperactiviteit. De introductie van gecontroleerde afleidingen onderscheidt MOXO van conventionele prestatietests.