A partir de 07 de maio Avaliação de TDAH em Maastricht
Avaliação de TDAH em inglês em Maastricht
Obter uma avaliação de TDAH em inglês em Maastricht é difícil, e o motivo não é clínico. É a fila de espera. O GGZ holandês emite diagnósticos de TDAH sólidos, baseados no DSM-5-TR. O problema é conseguir um. O acesso é feito através do huisarts (médico de família), que atua como porta de entrada, seguido de um encaminhamento para o GGZ básico ou especializado, e os tempos de espera para TDAH estão entre os mais longos do sistema.
O prazo máximo acordado coletivamente, o Treeknorm, é de quatro semanas entre o encaminhamento e a primeira consulta, e dez semanas a partir daí até o início do tratamento.
A realidade para o TDAH é diferente. Cerca de 100,000 pessoas estão em listas de espera do GGZ (George, General and Zone), a espera média apenas para uma primeira consulta é de aproximadamente quatorze semanas e, especificamente para o TDAH, frequentemente chega a um ano. Algumas instituições deixaram de aceitar novos encaminhamentos para TDAH.
Depois, há a questão do idioma. Um serviço de avaliação familiar em holandês utiliza o GGZ. As famílias que nos procuram buscam algo que o GGZ em Maastricht raramente oferece e, muitas vezes, não oferece de forma alguma: avaliação, formulação e um relatório escrito em inglês. Isso inclui o aluno bilíngue, o aluno com domínio do inglês, a família que está se mudando para o exterior, o aluno de escola internacional prestes a se preparar para uma série de exames e o adulto que esperou anos por uma resposta.
O TDAH não é raro. De acordo com o estudo NEMESIS-3 do Instituto Trimbos, a prevalência em doze meses em adultos holandeses é de 3.2%, o que corresponde a aproximadamente 404,600 pessoas, com pico entre os 35 e 44 anos. Na infância, o índice é de 3.6%. Aplicando esses dados a toda a cidade de Maastricht, trata-se de uma população considerável cuja vida acadêmica, profissional e familiar é afetada por um transtorno de atenção subjacente e, muitas vezes, não diagnosticado.
Testes Globais de Educação Maastricht
A Global Education Testing Maastricht é um serviço privado de avaliação psicoeducacional com uma equipe de psicólogos educacionais registrados no HCPC. Realizamos avaliações em inglês, redigimos o relatório em inglês e explicamos, em linguagem simples, o que está acontecendo e o que fazer a respeito.
Trabalhamos com famílias em toda Maastricht e região circundante, incluindo cidades onde não existem serviços de atendimento em inglês. A avaliação é realizada de acordo com a disponibilidade da família, e não com a fila do GGZ (Serviço Geral de Saúde), e todo o processo leva menos de 21 dias do início ao fim, em comparação com a espera no sistema público, que para o TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade) é medida em meses e, às vezes, em um ano inteiro.
A taxa de avaliação para famílias em Maastricht é de 2,750 euros, incluindo a bateria clínica completa, a formulação e o relatório, as recomendações e a sessão de feedback pós-relatório. A Global Education Testing Maastricht é uma prestadora de serviços privada e não aceita planos de saúde.
Os clientes em Maastricht escolhem-nos pelo acesso imediato a psicólogos educacionais altamente qualificados e registados no HCPC, e porque os nossos relatórios são reconhecidos internacionalmente por escolas, entidades examinadoras e universidades.
Por que é tão difícil conseguir uma avaliação de TDAH em inglês em Maastricht?
A resposta honesta é a oferta, não se o sistema holandês é bom ou não. E é bom. O sistema GGZ (Global General Hospital) é lento e com critérios de seleção rigorosos. O diagnóstico começa no huisarts (médico de família), que não pode diagnosticar TDAH, mas decide se o encaminhamento é necessário. A partir daí, o estudante ou adulto entra em uma lista de espera para um especialista. O prazo acordado de quatro semanas para a primeira consulta e dez semanas para o início do tratamento é rotineiramente descumprido para o TDAH, onde a espera média para o diagnóstico de adultos no GGZ regular é de cerca de 23 semanas e as esperas institucionais mais longas chegam a 52 semanas. Quando uma clínica declara um "aanmeldstop" (interrupção de atendimento), a espera não é longa, pois ela está fechada.
A oferta de serviços em inglês restringe ainda mais as opções. Os consultórios de psicologia que atendem em inglês estão concentrados na região de Randstad, em Amsterdã e Haia, e estão vinculados às cidades onde se encontram. Uma família em uma cidade menor, como Maastricht, que deseja uma avaliação em inglês, tem, na prática, pouquíssimas opções locais e uma longa espera pelas que existem.
É essa lacuna que a Global Education Testing Maastricht preenche. A aplicação privada elimina a fila de espera. A aplicação em inglês elimina a barreira linguística. O relatório final é redigido de forma a ser utilizado.
Nossa avaliação de TDAH
Nossa avaliação de TDAH em Maastricht consiste em uma bateria complexa de instrumentos de referência, administrados por psicólogos educacionais registrados no HCPC. O TDAH não pode ser diagnosticado com base em um único questionário, pois as condições das quais ele deve ser diferenciado são, à primeira vista, muito semelhantes.
Atenção e função executiva. As escalas de autorrelato SNAP-IV-26 e Conners medem os principais agrupamentos de sintomas em relação a limiares normatizados; o perfil de autorrelato de Habilidades Executivas descreve as dificuldades do dia a dia que o diagnóstico por si só não abrange; e o Teste de Desempenho Contínuo MOXO fornece uma medida objetiva de atenção sustentada e impulsividade que nenhum questionário consegue alcançar.
Avaliação cognitiva basal . O WISC-V para estudantes menores de 18 anos ou o WAIS-V para aqueles com 18 anos ou mais. No TDAH, o sinal reside no perfil: Memória de Trabalho e Velocidade de Processamento reduzidas em contraste com Compreensão Verbal e Raciocínio Fluido intactos. Essa dissociação é a assinatura cognitiva.
Triagem para dificuldades específicas de aprendizagem . O CTOPP-2 rastreia dificuldades de leitura concomitantes, visto que o TDAH e a dislexia se sobrepõem consideravelmente e um deles é frequentemente negligenciado em detrimento do outro.
Memória visoespacial e de trabalho . O Teste da Figura Complexa de Taylor avalia o planejamento, a organização e a memória de trabalho visual.
Diagnóstico diferencial para autismo . O DISCO identifica ou descarta um perfil de autismo. O TDAH e o autismo ocorrem em altas taxas, e um único teste de triagem para TDAH não os detecta.
Contexto emocional . O exercício de frases incompletas de Rotter captura o impacto secundário, os anos ouvindo que a pessoa deveria se esforçar mais, quase sempre presentes quando chega a hora da avaliação.
O relatório tem trinta páginas ou mais, apresenta conclusões com base no DSM-5-TR e no CID-11 e termina com as recomendações e, quando aplicável, as adaptações a que o aluno ou adulto tem direito em relação aos exames.
Será TDAH, ou será outra coisa?
Este é o julgamento mais importante que a avaliação faz, e é por isso que a bateria de testes é construída da maneira que é. Desatenção, inquietação, desorganização e tarefas inacabadas não são específicas do TDAH . São a manifestação superficial de vários problemas diferentes, e errar o diagnóstico, seja qual for o caso, é prejudicial.
A ansiedade produz desatenção que se assemelha ao TDAH, mas tem uma origem completamente diferente. O mesmo acontece com a privação crônica de sono. Um aluno brilhante que está entediado e sobrecarregado pode apresentar-se como desatento quando o problema é físico, e não de atenção. E um perfil de dupla excepcionalidade, com alta capacidade mascarando um transtorno de déficit de atenção genuíno, pode ocultar o TDAH por anos, porque as notas permanecem aceitáveis enquanto o esforço por trás delas é enorme e insustentável.
A linguagem é importante porque um aluno que recebe aulas em inglês e ainda não é fluente pode se desinteressar de uma forma que transparece como desatenção.
A bateria completa de testes, aplicada em inglês por um psicólogo educacional registrado no HCPC , existe para separar adequadamente essas camadas. A medida objetiva de atenção, o perfil cognitivo e o diagnóstico diferencial de autismo, juntos, fazem o que nenhum instrumento de triagem ou questionário isolado consegue.
Quem avaliamos em Maastricht
O trabalho da Global Education Testing Maastricht abrange três grupos, e o relatório é estruturado de acordo com as necessidades de cada um:
Famílias de cidadãos holandeses em Maastricht que desejam uma avaliação imediata em inglês. Este é o maior grupo e o que o GGZ (Escritório Geral de Educação) atende com menos eficiência. Essas famílias querem um diagnóstico claro, rápido e em inglês, sem ter que entrar em uma lista de espera que pode levar meses. A escola utiliza o relatório para definir ou revisar o apoio oferecido pelo programa "passend onderwijs" (educação complementar), incluindo o "ontwikkelingsperspectiefplan" (plano de desenvolvimento pessoal), no qual a família e a escola trabalham em inglês.
Alunos de uma escola internacional em Maastricht se preparando para uma série de exames. Para esses alunos, o diagnóstico é o documento que inicia o processo de adaptações junto à banca examinadora e precisa ser entregue antes do prazo. O relatório é elaborado especificamente para a banca que fará a prova.
Adultos em Maastricht . O TDAH em adultos é a maior fonte de demanda não atendida no sistema holandês, e o pico de prevalência na faixa etária de 35 a 44 anos corresponde exatamente ao grupo em idade ativa que há mais tempo aguarda uma resposta. Avaliamos os encaminhamentos espontâneos de adultos utilizando a WAIS-V e testes de desempenho padronizados para adultos. O relatório apoia o autoconhecimento, adaptações no ambiente de trabalho e medidas de acesso a exames de admissão para pós-graduação e profissões liberais.
Modalidades de acesso aos exames para estudantes de Maastricht
Para um estudante de currículo internacional em Maastricht, o relatório de diagnóstico serve como base de evidências para o pedido de adaptações curriculares. O que ele possibilita depende da banca examinadora, e essas diferenças são importantes.
Pearson Edexcel iGCSE e A-Level . Os ajustes são feitos por meio do Formulário 8, o padrão alinhado ao JCQ que a Pearson aplica aos centros internacionais, enviado pelo coordenador de educação especial (SENCO) da sua escola em Maastricht antes do início dos exames. Quando o perfil do aluno justifica, os ajustes incluem 25% de tempo extra, pausas supervisionadas para descanso, sala separada, um monitor que acompanha o progresso do aluno e documenta seu nível de atenção, além do uso de um laptop.
Cambridge International iGCSE, AS e A-Level . A Cambridge utiliza seu próprio sistema de avaliação, cuja solicitação é feita por meio do Coordenador de Exames do centro, em coordenação com o Coordenador de Educação Especial (SENCO). A instituição aceita relatórios que atendam ao padrão equivalente alinhado ao JCQ, e as medidas seguem de perto as da Pearson: tempo adicional, pausas para descanso, sala separada e uso de laptop.
Programa de Diploma do Bacharelado Internacional . Com diversas Escolas do Mundo IB na Holanda, este é um caminho comum para os alunos de Maastricht. O IB opera sua própria política de Adaptações Inclusivas de Avaliação, solicitada centralmente pelo Coordenador IB da escola. Com base em um relatório de qualificação, o IB concede tempo adicional, pausas para descanso, auxílio e tecnologia assistiva, e essas adaptações se estendem à avaliação interna, à monografia e à Teoria do Conhecimento.
Para os alunos de Maastricht que se candidatam a universidades americanas, as adaptações são aprovadas pelo processo SSD do College Board, tendo o relatório de diagnóstico como principal evidência. As adaptações aprovadas incluem tempo adicional, pausas extras, turmas pequenas ou salas separadas e tecnologia assistiva. A mesma aprovação se estende aos exames AP.
Para adultos e estudantes mais velhos em Maastricht, o relatório também apoia medidas de acesso a exames de admissão para pós-graduação e carreiras profissionais, como o GMAT, GRE, LSAT, MCAT, UCAT e os testes de admissão de Oxford e Cambridge, entre outros.
Apoio escolar em Maastricht
A utilidade do relatório não se limita à aplicação prática. Subjacente a qualquer acordo entre banca examinadora, existe um conjunto paralelo de disposições que o relatório informa.
Numa escola internacional em Maastricht, trata-se do Plano Individual de Aprendizagem ou do Plano de Apoio ao Aluno, no qual as conclusões sobre cognição e atenção se traduzem em estratégias específicas para a sala de aula e marcos de avaliação. Numa escola holandesa em Maastricht, trata-se do acordo de apoio ao abrigo do ensino regular (passend onderwijs) e, quando aplicável, do Plano de Apoio ao Aluno (OPP), que a escola define utilizando o relatório como base de evidências clínicas.
As adaptações na sala de aula transformam o diagnóstico em algo vivenciado de forma diferente no dia a dia: instruções por escrito e oralmente, tarefas divididas em partes com pontos de verificação claros, redução da quantidade de cópias, pausas permitidas para movimentação e tempo adicional para avaliações internas.
O coordenador de educação especial (SENCO) ou o responsável pelo apoio à aprendizagem utiliza o relatório para informar os professores das disciplinas sobre o perfil do aluno e as estratégias que funcionam para ele. É aqui que um relatório de diagnóstico completo supera um questionário de triagem: o questionário de triagem não oferece à equipe docente nenhuma base para ação, enquanto o relatório fornece um plano.
Trabalhando com escolas em Maastricht
A Global Education Testing Maastricht trabalhou com famílias internacionais e locais que frequentam escolas, incluindo:
- Colégio do Mundo Unido Maastricht (UWC)
- Escola Internacional AFNORTH, Brunssum
- Escola Internacional de Amsterdã (ISA), Amstelveen
- Escola Britânica de Amsterdã
- Escola Americana de Haia (ASH), Wassenaar
- Amity International School Amsterdã, Amstelveen
Os relatórios de diagnóstico psicoeducacional da Global Education Testing Maastricht também são aceitos por universidades em todo o mundo, incluindo aquelas com os requisitos de admissão mais seletivos e exames de admissão especializados, como:
- MCAT – Exame de Admissão à Faculdade de Medicina
- LSAT – Teste de Admissão à Faculdade de Direito
- GAMSAT – Teste de Admissão à Faculdade de Medicina
- ISAT – Admissões de Estudantes Internacionais
- GRE – Exame de Registro de Graduados
- GMAT – Admissão em Programas de Gestão para Pós-Graduação
- MAT – Matemática de Oxford
- STEP – Matemática de Cambridge
- TMUA – Matemática para Admissão na Universidade
- PAT – Física de Oxford
- ENGAA – Engenharia de Cambridge
- NSAA – Cambridge Ciências Naturais
- TSA – Oxford, Cambridge, UCL
- BMAT – Faculdades de Medicina
- UCAT – Faculdades de Medicina e Odontologia
- LNAT – Faculdades de Direito
- CHAPÉU – História de Oxford
- ELAT – Oxford English
Por que a rota holandesa GGZ não é adequada para um estudante de língua inglesa em Maastricht?
Os Países Baixos possuem um modelo bem desenvolvido para o TDAH. O GGZ (General Diagnostics and Zones) produz diagnósticos sólidos, ancorados no DSM-5-TR, por meio do GGZ básico e do GGZ especializado, e funciona bem para um estudante de língua holandesa no sistema público de ensino. No entanto, não foi concebido para um estudante de língua inglesa em Maastricht, e os motivos são acessibilidade, idioma e portabilidade.
O acesso é controlado e lento. O processo envolve passar pelo huisarts (clínica geral), depois por um encaminhamento, e então por uma lista de espera de especialistas, onde as esperas para TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade) rotineiramente ultrapassam a norma de Treeknorm (referência à consulta médica) e chegam a até um ano, e onde algumas clínicas fecharam completamente o atendimento. Uma família em Maastricht que precisa de uma resposta neste semestre não tem esse tempo.
A questão mais profunda é a linguagem, e é essa questão que um relatório em holandês não consegue resolver. A avaliação GGZ é realizada em holandês e seus instrumentos de autoavaliação são normatizados com base em uma população de língua holandesa. Para um aluno cuja língua materna é o inglês, ou que tem o holandês como segunda ou terceira língua, isso adiciona ruído às próprias medidas das quais a avaliação depende.
Uma entrevista clínica e um questionário de sintomas respondidos em um idioma com menor domínio da língua não isolam completamente a atenção da carga linguística. Nossa bateria de testes é aplicada em inglês, por um psicólogo educacional registrado no HCPC, de acordo com as normas adequadas ao aluno.
A portabilidade é a terceira lacuna. Mesmo um diagnóstico sólido de GGZ (Gravidez, Gravidez e Zoster) chega como um relatório em holandês, elaborado para o sistema holandês, o OPP (Programa de Educação Primária), o passend onderwijs (currículo adaptado) e o protocolo de tratamento local. Isso atende ao aluno que permanece no sistema público de ensino holandês. Não atende ao aluno de escola internacional em Maastricht, cujo coordenador de educação especial precisa de um relatório em inglês no formato exigido pela Pearson, Cambridge, IB ou College Board, e não acompanha a família quando esta deixa a Holanda. Um relatório em inglês, registrado no HCPC (Conselho de Profissionais de Saúde e Assistência), atende a ambos os requisitos.
Este é o aluno para o qual o processo GGZ não foi concebido: aquele que vive em Maastricht, aprende ou pensa em inglês e precisa de um relatório que funcione dentro de uma escola internacional e além-fronteiras. Esse é o aluno que avaliamos.
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Alexander Bentley-Sutherland é o CEO da Global Education Testing, fornecedora líder de testes de desenvolvimento de aprendizagem desenvolvidos especificamente para a comunidade de escolas particulares e internacionais em todo o mundo.