08 Jun Prečo sú dievčatá s ADHD často prehliadané
U dievčat je ADHD diagnostikovaná oveľa menej často ako u chlapcov a zvyčajne o niekoľko rokov neskôr, pretože častejšie majú prevažne nepozorný prejav, ktorý je tichší a ľahšie sa prehliada ako rušivé, hyperaktívne správanie, ktoré školy zvyčajne naznačujú.
V komunitných štúdiách sú chlapci diagnostikovaní približne dvakrát častejšie ako dievčatá, no výskumy čoraz viac ukazujú, že tento rozdiel odráža skôr nedostatočné uznanie než skutočný rozdiel v tom, ako často sú dievčatá postihnuté. Výsledkom je generácia bystrých a schopných dievčat, ktoré sa v tichosti trápia, často až do puberty alebo dospelosti, skôr ako si niekto pomyslí pozrieť sa na to.
Prečo sa u dievčat prehliada ADHD?
ADHD sa u dievčat prehliada najmä preto, že tento stav bol prvýkrát definovaný okolo správania hyperaktívnych chlapcov a inštinkt na jeho odhalenie je stále skreslený týmto smerom.
Dievčatá častejšie prejavujú príznaky nepozornosti, ktoré nenarúšajú priebeh vyučovania, takže rodičia, učitelia a dokonca aj lekári ich s menšou pravdepodobnosťou rozpoznajú alebo dievča odporučia na vyšetrenie.
Problém zhoršuje niekoľko faktorov. Počas väčšiny minulého storočia boli pacienti odporúčaní na kliniky prevažne hyperaktívni chlapci a prvé diagnostické kritériá boli postavené na týchto údajoch. Pomer chlapcov a dievčat vyšetrených na klinikách klesol z približne 25:1 až približne 3:1 s rastúcim povedomím, zatiaľ čo v bežnej populácii sa tento pomer blíži k 2:1.
Toto zmenšovanie rozdielov samo o sebe dokazuje, že dievčatá boli prehliadané. Svoju úlohu zohráva aj skreslenie odporúčania: štúdie opakovane ukazujú, že rodičia, učitelia a odborníci s väčšou pravdepodobnosťou si všimnú a odporučia chlapcov ako dievčatá s rovnakými základnými ťažkosťami.
Údaje CDC ukazujú mieru diagnostikovaných prípadov približne 13 percent pre chlapcov a 6 percent pre dievčatáAž do aktualizácie kritérií požiadavka, aby sa príznaky objavili pred siedmimi rokmi, vylučovala mnohé nepozorné dievčatá, ktorých problémy sa prejavili až s rastúcimi nárokmi školy.
Aký je rozdiel medzi ADHD a dievčatami a chlapcami?
Hlavný rozdiel spočíva v smerovaní. Chlapci s ADHD majú tendenciu externalizovať svoje ťažkosti prostredníctvom viditeľnej hyperaktivity a impulzívnosti, ktoré narúšajú priebeh vyučovania a vedú k včasnému odporúčaniu vyučovania, zatiaľ čo dievčatá ich častejšie internalizujú ako nepozornosť, úzkosť a sebaobviňovanie, ktoré zostávajú bez povšimnutia.
Chlapca, ktorý nedokáže pokojne sedieť, chrlí odpovede a vyrušuje hodinu, je ťažké ignorovať, takže ho skoro napomenú. Dievča, ktoré potichu stratí prehľad o pokynoch, zaspí a zabudne si domáce úlohy, vstrebáva túto ťažkosť do seba a vníma ju ako hanblivosť, snenie alebo nedbanlivosť. Dievčatá majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú prevažne nepozornú diagnózu, zatiaľ čo chlapci častejšie dostávajú diagnózu hyperaktívne-impulzívnej.
Nejde o to, že by dievčatá mali miernejšiu verziu ADHD. Je to iný a oveľa menej rozpoznaný prejav toho istého stavu.
Pasca na maskovanie: prečo bystré dievčatá unikajú radarom
Mnohé dievčatá s ADHD maskujú svoje ťažkosti tým, že sa snažia oveľa viac ako ich rovesníci, aby udržali krok, čo problém skrýva, až kým pracovná záťaž nakoniec nepresiahne ich schopnosť kompenzovať, často na strednej škole alebo v období pred verejnými skúškami.
Schopné dievča dokáže udržať veci pohromade počas raných školských rokov len vďaka úsiliu: dvojitej kontrole všetkého, prepisovaniu úloh, dlhodobému ponocovaniu, dodržiavaniu rutiny. Výskumníci opisujú tento druh kompenzácie a maskovania ako jeden z hlavných dôvodov, prečo je u dievčat diagnostikovaná neskorá diagnóza.
Pasca spočíva v tom, že maskovanie sa mylne považuje za zvládanie problémov. Zdá sa, že sa s tým vyrovnáva, takže sa usudzuje, že pomoc nepotrebuje, aj keď ju toto úsilie potichu vyčerpáva. Keď nároky narastú, s viacerými predmetmi, dlhšími skúškami a väčšou samostatnosťou, stratégia prestane fungovať. To, čo sa u dospievajúceho dievčaťa môže zdať ako náhly úpadok, sú často roky nediagnostikovanej ADHD, ktoré ju nakoniec dobiehajú.
Ako vyzerá ADHD u dievčat a na ktoré príznaky si treba dávať pozor
ADHD u dievčat sa prejavuje skôr ako nepozornosť, dezorganizácia a emocionálna precitlivenosť než ako zjavná hyperaktivita. Príznaky sú skutočné, ale sú tiché, a práve preto sa tak často mylne interpretujú ako prejav osobnosti a nie ako rozpoznateľný a tolerovateľný stav.
Medzi bežné príznaky ADHD u dievčat patria:
- Snívanie, odcudzenie sa alebo strata vo vlastnom svete
- Ťažkosti so začatím, organizovaním a dokončením školských úloh
- Zabudlivosť a častá strata vecí
- Nedbanlivé chyby napriek jasným schopnostiam
- Problémy pri dodržiavaní viackrokových pokynov
- Silné emocionálne reakcie, citlivosť na kritiku alebo časté preťaženie
- Úzkosť, perfekcionizmus alebo snaha vyhovieť ľuďom
- Zhovorčivosť a prerušovanie, keďže hyperaktivita u dievčat je často verbálna a sociálna
- Duševné vyčerpanie po školskom dni, ktoré zvonku vyzerá obyčajne
- Ťažkosti s riadením času, termínov a prechodov
Každé dieťa z času na čas prejavuje niektoré z nich. Na ADHD poukazuje vzorec: príznaky, ktoré pretrvávajú, objavujú sa vo viacerých situáciách a zväčšujú priepasť medzi tým, ako veľmi sa dievča snaží, a výsledkami, ktoré dosahuje.
Je to ADHD alebo úzkosť?
U dievčat sa ADHD a úzkosť ľahko zamieňajú a často sa vyskytujú spoločne. Úzkosť je často prvá vec, ktorú si dospelí všimnú, čo môže zatieniť ADHD, ktorá sa nachádza pod ňou, a viesť k tomu, že dievča je liečené na symptóm, a nie na príčinu.
Roky ťažkostí so sústredením, zabúdaním na veci a zaostávaním napriek skutočnému úsiliu sú skutočne stresujúce a mnohé dievčatá si popri nediagnostikovanej ADHD vyvinú aj úzkosť. Lekári to nazývajú diagnostické zatienenie: čím viditeľnejšie úzkosť alebo sa rozpozná zlá nálada, zatiaľ čo ADHD, ktorá sa s ňou skrýva, sa prehliadne alebo sa spočiatku nesprávne diagnostikuje. Komplexný Hodnotenie ADHD je navrhnutý tak, aby tieto dve veci od seba odlíšil a identifikoval, kedy sú obe prítomné, aby sa podpora zameriavala na koreň problému, a nie len na jeho povrch.
Koľko stojí neskorá alebo zmeškaná diagnóza?
Neskorá alebo prehliadnutá diagnóza stojí dievčatá roky zbytočného trápenia. Dievčatám je ADHD diagnostikovaná v priemere o niekoľko rokov neskôr ako chlapcom a mnohé z nich sú identifikované až v dospelosti, niekedy až po vyšetrení ich vlastného dieťaťa.
Čísla sú zdrvujúce. U dievčat je diagnostikovaná v priemere okolo o päť rokov neskôr ako chlapcia jedna rozsiahla populačná štúdia zistila, že dievčatá a ženy boli v čase diagnózy takmer o štyri roky staršie ako chlapci a muži.
Cena nie je len akademická. Rok čo rok neúspechy napriek skutočnému úsiliu narúšajú sebavedomie dievčaťa a budujú si obraz o sebe samom na základe myšlienky, že je lenivé, neopatrné alebo jednoducho nie je dosť šikovné, pričom nič z toho nie je pravda. Neliečená ADHD u dievčat je spojená s vyššou mierou úzkosti, depresie a nízkeho sebavedomia. Aj po stanovení diagnózy dievčatá historicky podstupujú liečbu s menšou pravdepodobnosťou ako chlapci.
Čím skôr sa identifikuje jej nepozorný profil, tým skôr dievča získa prístup k správnej podpore a úpravám a tým skôr pochopí, že jej ťažkosti majú meno a nie sú jej osobným zlyhaním.
Kedy by ste mali zvážiť vyšetrenie ADHD u vašej dcéry?
Zvážte posúdenie ADHD, keď schopné dievča trvalo nedosahuje očakávané výsledky v porovnaní s jej úsilím, má problémy so sústredením a organizáciou alebo prejavuje úzkosť popri akademických ťažkostiach, najmä ak tieto vzorce pretrvávajú doma aj v škole.
V praxi medzi signály, na ktoré sa oplatí reagovať, patrí pretrvávajúci rozdiel medzi schopnosťami a výsledkami, vyčerpanie a preťaženie z bežnej pracovnej záťaže, ťažkosti so začatím alebo dokončením úloh, úzkosť, ktorá úzko súvisí s požiadavkami školy, a badateľné ťažkosti v prechodnom bode, ako je nástup na strednú školu alebo vstup do skúšobného roka.
Keďže dievčatá sú deti, ktoré škola najmenej pravdepodobne odporučí, rozhodnutie často leží na rodičovi, ktorý jednoducho cíti, že niečo nesedí. Komplexný Hodnotenie ADHD Hľadá konkrétne tichší profil nepozornosti, čerpá zo štandardizovaných údajov od rodičov aj učiteľov a zahŕňa objektívne meranie, ako napríklad test kontinuálneho výkonu MOXO, takže diagnóza sa opiera skôr o dôkazy než o to, či dievča zodpovedá hlasnejšiemu a známejšiemu obrazu ADHD.
V spoločnosti Global Education Testing naši pedagogickí psychológovia hodnotia študentov na celom svete presne podľa tohto profilu. Ak v tomto článku spoznávate svoju dcéru, vyžiadajte si informačnú sadu a cenník pochopiť, čo zahŕňa posúdenie a ako diagnóza môže otvoriť dvere k podpore.
Alexander Bentley-Sutherland je generálnym riaditeľom spoločnosti Global Education Testing, popredným poskytovateľom testovania rozvoja vzdelávania prispôsobeného špeciálne pre komunitu medzinárodných a súkromných škôl na celom svete.