Bộ xét nghiệm chẩn đoán của chúng tôi
KIỂM TRA GIÁO DỤC TOÀN CẦU - BỘ ĐÁNH GIÁ
Global Education Testing thực hiện một bộ trắc nghiệm chẩn đoán toàn diện trên bốn lĩnh vực: khả năng nhận thức, thành tích học tập, khả năng xử lý thông tin cơ bản, và sự chú ý cùng chức năng điều hành. Mỗi bài đánh giá đều sử dụng bộ trắc nghiệm cốt lõi đầy đủ, được mở rộng thêm các công cụ khác nếu hồ sơ bệnh án yêu cầu.
Khả năng nhận thức được đo bằng Thang đo trí thông minh Wechsler dành cho trẻ em, phiên bản thứ năm, hoặc Thang đo trí thông minh Wechsler dành cho người lớn (đối với học sinh từ 18 tuổi trở lên). Các thang đo này tạo ra một hồ sơ toàn diện về khả năng hiểu ngôn ngữ, lý luận không gian thị giác, lý luận linh hoạt, trí nhớ làm việc và tốc độ xử lý, xác định xem thành tích có phản ánh khả năng hay thấp hơn đáng kể so với khả năng thực tế. Thành tích học tập được đo bằng Bài kiểm tra thành tích cá nhân Wechsler (WIAT) về độ chính xác, khả năng hiểu và đọc trôi chảy, chính tả, diễn đạt bằng văn bản, phép toán số học và lý luận toán học.
Quá trình xử lý tiềm ẩn là nơi chẩn đoán được xác nhận. Bài kiểm tra toàn diện về xử lý ngữ âm, ấn bản thứ hai, đo lường nhận thức ngữ âm, trí nhớ ngữ âm và khả năng gọi tên nhanh, ba quá trình thường xuyên liên quan đến chứng khó đọc và tồn tại ở mọi ngôn ngữ mà học sinh nói. Bài kiểm tra hình phức hợp Taylor đánh giá khả năng xây dựng không gian thị giác, lập kế hoạch và trí nhớ thị giác. Bài kiểm tra câu chưa hoàn chỉnh Rotter nắm bắt các yếu tố cảm xúc và động lực mà chỉ riêng các bài kiểm tra thành tích sẽ không thể tiết lộ.
Khả năng chú ý và chức năng điều hành được đo lường một cách khách quan chứ không chỉ dựa trên báo cáo. Bài kiểm tra hiệu suất liên tục MOXO cung cấp một phép đo bằng máy tính về khả năng chú ý, thời gian, tính bốc đồng và hiếu động thái quá trong điều kiện gây xao nhãng tiêu chuẩn, được diễn giải cùng với thang điểm SNAP-IV 26 và thang điểm Conners do phụ huynh và giáo viên hoàn thành. Trong trường hợp nghi ngờ mắc chứng tự kỷ, Phỏng vấn chẩn đoán rối loạn giao tiếp và xã hội cung cấp cuộc phỏng vấn phát triển có cấu trúc cần thiết để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Mỗi bài kiểm tra đều được chấm điểm, diễn giải và tổng hợp bởi một nhà tâm lý học giáo dục đã đăng ký với HCPC, và mọi kết quả đều được báo cáo dựa trên tiêu chí DSM-5-TR và ICD-11. Các trang bên dưới trình bày chi tiết từng bài kiểm tra đo lường điều gì, ý nghĩa của điểm số và cách chúng kết hợp để đưa ra chẩn đoán.
Thang đo trí thông minh Wechsler dành cho trẻ em, phiên bản thứ năm (WISC-V), là công cụ đo lường khả năng nhận thức được sử dụng rộng rãi nhất cho trẻ em từ 6 đến 16 tuổi và là nền tảng của mọi đánh giá tâm lý giáo dục. Nó tạo ra chỉ số IQ toàn diện cùng với năm điểm số chỉ mục bao gồm khả năng hiểu ngôn ngữ, khả năng không gian thị giác, khả năng suy luận linh hoạt, trí nhớ làm việc và tốc độ xử lý thông tin. Chẩn đoán dựa trên mô hình giữa các chỉ số này hơn là chỉ số IQ tổng quát. Khả năng suy luận ngôn ngữ mạnh mẽ cùng với trí nhớ làm việc yếu hơn đáng kể tạo nên một hồ sơ khác biệt rõ rệt so với các điểm số được phân bố đều tạo ra chỉ số IQ toàn diện giống nhau. WISC-V xác định khả năng nhận thức của trẻ, đây là điểm tham chiếu để diễn giải mọi điểm số thành tích trong báo cáo.
Bài kiểm tra thành tích cá nhân Wechsler, ấn bản thứ ba (WIAT-III), là thước đo chuẩn hóa về thành tích học tập được sử dụng cùng với WISC-V và WAIS. Bài kiểm tra đánh giá hiệu suất trên các lĩnh vực: độ chính xác khi đọc, khả năng đọc hiểu, tốc độ đọc, chính tả, khả năng diễn đạt bằng văn bản, phép toán số học và khả năng suy luận toán học, với mỗi bài kiểm tra phụ được chấm điểm dựa trên chuẩn mực theo độ tuổi. WIAT-III xác định vị trí thành tích của học sinh so với các bạn cùng trang lứa và, khi được diễn giải dựa trên khả năng nhận thức, liệu thành tích đó có thấp hơn đáng kể so với mức độ mong đợi hay không. Rối loạn học tập cụ thể được xác định khi thành tích trong một lĩnh vực nhất định bị suy giảm trong khi khả năng nhận thức vẫn còn nguyên vẹn. Cấu trúc của các bài kiểm tra phụ giúp xác định điểm yếu, phân biệt học sinh giải mã chính xác nhưng đọc chậm với học sinh có khả năng giải mã bị suy giảm, và học sinh không thể thực hiện phép tính với học sinh không thể hiểu được vấn đề.
Thang đo trí thông minh người lớn Wechsler, phiên bản thứ tư (WAIS-IV), là thước đo tiêu chuẩn về khả năng nhận thức dành cho học sinh từ 18 tuổi trở lên và thay thế WISC-V ở giai đoạn này. Nó cho ra chỉ số IQ toàn thang cùng với bốn điểm chỉ số bao gồm khả năng hiểu ngôn ngữ, lý luận nhận thức, trí nhớ làm việc và tốc độ xử lý. Chuẩn mực của người lớn rất cần thiết ở giai đoạn này, vì điểm số được so sánh với mẫu trẻ em sẽ đánh giá quá cao hiệu suất và đánh giá thấp sự suy giảm ở học sinh lớn tuổi. Chẩn đoán dựa trên mô hình giữa các chỉ số hơn là con số tổng quát. WAIS-IV có trọng lượng đặc biệt đối với đơn xin nhập học đại học, trợ cấp cho sinh viên khuyết tật và các bài kiểm tra tuyển sinh chuyên nghiệp, nơi các cơ quan đánh giá yêu cầu bằng chứng nhận thức thu được trên một công cụ dành cho người lớn.
Thang đo chẩn đoán tự kỷ và hội chứng Asperger Ritvo (RAADS-14), phiên bản sửa đổi, là một công cụ tự báo cáo tiêu chuẩn hóa đánh giá các đặc điểm tự kỷ ở người lớn, bao gồm 80 mục về khả năng tương tác xã hội, ngôn ngữ, chức năng vận động cảm giác và sở thích hạn chế. RAADS-14 là dạng sàng lọc rút gọn của nó. Cả hai đều được sử dụng như công cụ sàng lọc trong quá trình đánh giá chứ không phải là công cụ chẩn đoán, và điểm số cao cho thấy cần thiết phải tiến hành phỏng vấn chẩn đoán có cấu trúc hơn là tự khẳng định chẩn đoán. Trong trường hợp nghi ngờ mắc chứng tự kỷ, kết quả từ RAADS-R sẽ được sử dụng tiếp trong Cuộc phỏng vấn chẩn đoán rối loạn giao tiếp và xã hội, cung cấp lịch sử phát triển và bằng chứng quan sát cần thiết cho chẩn đoán theo DSM-5-TR và ICD-11.
Thang đánh giá Swanson, Nolan và Pelham, ấn bản thứ tư, là một thang đánh giá hành vi tiêu chuẩn được sử dụng trong việc đánh giá ADHD. Phiên bản 26 mục bao gồm chín mục về sự thiếu chú ý, chín mục về tăng động và bốc đồng, và tám mục về hành vi chống đối, mỗi mục được đánh giá về tần suất và chấm điểm so với chuẩn mực theo độ tuổi. Cha mẹ và giáo viên điền vào các biểu mẫu riêng biệt, điều này cho phép đánh giá xác định sự hiện diện của các triệu chứng trong nhiều môi trường khác nhau. Bằng chứng đa môi trường là một tiêu chí bắt buộc của DSM-5-TR đối với ADHD, và không thể chẩn đoán nếu các triệu chứng chỉ được báo cáo trong một môi trường duy nhất.
Thang đo Conners, ấn bản thứ ba, là một thang đánh giá tiêu chuẩn hóa用于 đánh giá chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và các khó khăn liên quan ở học sinh từ 6 đến 18 tuổi. Thang đo này cho ra điểm số về sự thiếu tập trung, tăng động và bốc đồng, các vấn đề về học tập, chức năng điều hành, sự bất tuân và hung hăng, và các mối quan hệ với bạn bè, cùng với các thang đo triệu chứng DSM-5-TR và các chỉ số độ tin cậy nhằm xác định phản hồi không nhất quán hoặc phóng đại. Phiếu báo cáo của phụ huynh, giáo viên và tự báo cáo được sử dụng cùng nhau, cung cấp bằng chứng đa nguồn thông tin cần thiết để xác định sự hiện diện của triệu chứng trong các bối cảnh khác nhau. Thang đo Conners 3 mở rộng hơn các tiêu chí cốt lõi của ADHD để nắm bắt chức năng điều hành và tác động đến học tập, đây là yếu tố kết nối hồ sơ chú ý với hiệu suất trong lớp học và các biện pháp hỗ trợ mà báo cáo đề xuất. Nó được diễn giải cùng với SNAP-IV và dữ liệu hiệu suất MOXO khách quan.
Bài kiểm tra toàn diện về xử lý âm vị, ấn bản thứ hai (CTOPP-2), đo lường ba khả năng xử lý thường xuyên nhất liên quan đến chứng khó đọc: nhận thức âm vị, trí nhớ âm vị và khả năng gọi tên tự động nhanh. Bài kiểm tra được thực hiện cho học sinh từ 4 đến 24 tuổi và cho ra điểm tổng hợp so với chuẩn mực theo độ tuổi. Nhận thức âm vị chi phối khả năng nhận biết và thao tác cấu trúc âm thanh của ngôn ngữ, trí nhớ âm vị chi phối khả năng lưu giữ thông tin đó trong quá trình xử lý, và khả năng gọi tên nhanh chi phối tốc độ truy xuất thông tin. Sự suy giảm ở những lĩnh vực này vẫn tồn tại ở mọi ngôn ngữ mà học sinh nói, đó là lý do tại sao CTOPP-2 có thể phân biệt một rối loạn học tập cụ thể với việc tiếp xúc hạn chế với ngôn ngữ giảng dạy. CTOPP-2 cung cấp bằng chứng xử lý cơ bản giúp chuyển đổi mô hình thành tích đọc thấp thành chẩn đoán chứng khó đọc có thể bảo vệ được.
Bài kiểm tra hình học phức tạp Taylor yêu cầu học sinh sao chép một hình học phức tạp và sau đó tái tạo lại hình đó từ trí nhớ sau một khoảng thời gian trì hoãn. Bài kiểm tra này cung cấp bằng chứng về khả năng xây dựng không gian thị giác, chiến lược tổ chức, lập kế hoạch và trí nhớ thị giác trong một nhiệm vụ duy nhất. Điều kiện sao chép xác định độ chính xác về nhận thức và cấu trúc. Điều kiện nhớ lại xác định những gì đã được ghi nhớ, và sự khác biệt giữa hai điều kiện này giúp phân biệt khó khăn về trí nhớ với khó khăn về nhận thức. Điểm số ghi nhận không chỉ độ chính xác mà còn cả phương pháp, phân biệt một học sinh tái tạo hình ảnh thông qua một kế hoạch cấu trúc mạch lạc với một học sinh lắp ráp nó từng chi tiết mà không có một khuôn khổ tổ chức. Sự phân biệt đó rất quan trọng để xác định điểm yếu về chức năng điều hành, yếu tố định hình hiệu suất trong các nhiệm vụ dài hơi, bài tập viết và câu hỏi kiểm tra yêu cầu phản hồi nhiều bước.
Bài kiểm tra Vẽ Người yêu cầu học sinh vẽ hình người bằng tay không, được chấm điểm dựa trên các tiêu chí phát triển tiêu chuẩn về sự hiện diện, tỷ lệ và chi tiết của các đặc điểm giải phẫu. Nó cung cấp một chỉ báo ngắn gọn không lời về sự phối hợp vận động thị giác, sự phát triển khái niệm và khả năng kiểm soát vận động đồ họa, và không đòi hỏi về ngôn ngữ, đọc hoặc diễn đạt bằng văn bản. Điều này làm cho nó hữu ích trong giai đoạn đầu đánh giá đối với học sinh học thêm một ngôn ngữ khác, học sinh có trình độ học vấn chính quy hạn chế, hoặc trẻ nhỏ mà các công cụ bằng lời nói đơn thuần sẽ đánh giá thấp khả năng của trẻ.
Phiếu bài tập điền câu chưa hoàn chỉnh Rotter (RISB) cung cấp bốn mươi câu mẫu để học sinh hoàn thành bằng lời lẽ của riêng mình, tạo ra một mẫu câu có cấu trúc về cách các em mô tả trường học, gia đình, bạn bè, tương lai và bản thân. Các câu trả lời được chấm điểm dựa trên các tiêu chí chuẩn hóa để tạo ra điểm số điều chỉnh tổng thể, với từng mục được xem xét về nội dung. Phiếu bài tập này nắm bắt được động lực, nhận thức về bản thân, sự thất vọng và lo lắng, những yếu tố định hình thành tích học tập và không thể hiện rõ trong dữ liệu nhận thức hoặc thành tích. Một học sinh có câu trả lời tập trung vào thất bại, so sánh với bạn bè hoặc nỗi sợ hãi về các kỳ thi sẽ thể hiện một bức tranh khác biệt đáng kể so với một học sinh có điểm số giống hệt nhau nhưng nhận thức về bản thân vẫn không thay đổi. Phiếu bài tập RISB được sử dụng để xác định các yếu tố cảm xúc góp phần vào việc học tập kém và để xác định xem lo lắng là hậu quả của khó khăn trong học tập hay là nguyên nhân gây ra nó.
Phỏng vấn chẩn đoán rối loạn giao tiếp và xã hội (DISCO) là một cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc được thực hiện với cha mẹ hoặc người chăm sóc chính, bao gồm hơn ba trăm mục về tương tác xã hội, giao tiếp, hành vi lặp đi lặp lại và hạn chế, phản ứng giác quan và lịch sử phát triển từ sơ sinh trở đi. Nó thu thập bằng chứng về chức năng của cá nhân ở mỗi giai đoạn phát triển chứ không chỉ tại thời điểm đánh giá, điều này thiết lập tiêu chí khởi phát sớm theo yêu cầu của DSM-5-TR và ICD-11. DISCO ghi lại cả biểu hiện hiện tại và quỹ đạo phát triển đã tạo ra nó, nắm bắt các đặc điểm đã bị che giấu hoặc bù trừ và sẽ không được quan sát trong một phiên duy nhất.
Bài phỏng vấn chẩn đoán ADHD ở người lớn, ấn bản thứ năm (DIVA-5) là một cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc, bao gồm từng tiêu chí DSM-5-TR về ADHD, áp dụng cho cả thời thơ ấu và tuổi trưởng thành. Đối với mỗi triệu chứng, bài phỏng vấn yêu cầu các ví dụ cụ thể được rút ra từ lịch sử cá nhân của người bệnh chứ không phải là đánh giá không có cơ sở, và xác định sự suy giảm chức năng ở ít nhất hai trong năm lĩnh vực: công việc và học tập, các mối quan hệ và gia đình, giao tiếp xã hội, thời gian rảnh rỗi và sở thích, và sự tự tin và hình ảnh bản thân. Khởi phát ở thời thơ ấu được xem xét trực tiếp, với bằng chứng bổ sung được tìm kiếm từ cha mẹ, báo cáo trường học và các đánh giá trước đó nếu có. DIVA-5 cung cấp bằng chứng chẩn đoán mà các thang điểm đánh giá không thể cung cấp, vì các thang điểm đo tần suất triệu chứng trong khi chẩn đoán yêu cầu chứng minh sự suy giảm chức năng, sự hiện diện trong nhiều bối cảnh và lịch sử phát triển.
Bài kiểm tra hiệu suất liên tục MOXO là một phương pháp đo lường sự chú ý trên máy tính, được thực hiện trong điều kiện có các yếu tố gây xao nhãng thị giác và thính giác tiêu chuẩn. Học sinh phản hồi lại các kích thích mục tiêu đã được xác định trong một chuỗi thời gian nhất định, và kết quả được chấm điểm dựa trên các chuẩn mực theo độ tuổi trên bốn chỉ số độc lập: sự chú ý, thời gian, tính bốc đồng và hiếu động thái quá. Việc đưa vào các yếu tố gây xao nhãng có kiểm soát là điểm khác biệt giữa MOXO và các bài kiểm tra hiệu suất thông thường.