08 tháng sáu Vì sao các bé gái mắc ADHD thường bị bỏ qua?
Bé gái mắc ADHD được chẩn đoán ít hơn nhiều so với bé trai, và thường là nhiều năm sau đó, bởi vì các em thường có biểu hiện thiếu tập trung rõ rệt hơn, vốn trầm lặng và dễ bị bỏ sót hơn so với hành vi hiếu động, gây rối mà nhà trường thường nhận thấy.
Trong các nghiên cứu cộng đồng, bé trai được chẩn đoán mắc bệnh nhiều gấp đôi so với bé gái, tuy nhiên các nghiên cứu ngày càng cho thấy khoảng cách này phản ánh sự thiếu nhận biết hơn là sự khác biệt thực sự về tần suất mắc bệnh ở bé gái. Kết quả là một thế hệ các cô gái thông minh, có năng lực phải âm thầm vật lộn với căn bệnh này, thường kéo dài đến tận tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành, trước khi có ai đó nghĩ đến việc quan tâm.
Tại sao ADHD thường bị bỏ sót ở các bé gái?
Chứng ADHD thường bị bỏ sót ở các bé gái phần lớn là do chứng bệnh này ban đầu được định nghĩa dựa trên hành vi của các bé trai hiếu động thái quá, và bản năng nhận biết chứng bệnh này vẫn còn thiên về hướng đó.
Các bé gái thường có các triệu chứng thiếu tập trung nhưng không gây ảnh hưởng đến lớp học, vì vậy cha mẹ, giáo viên và thậm chí cả các bác sĩ cũng ít có khả năng nhận ra hoặc giới thiệu các em đi khám.
Một số yếu tố làm trầm trọng thêm vấn đề. Trong phần lớn thế kỷ trước, các trường hợp được chuyển đến phòng khám chủ yếu là các bé trai hiếu động thái quá, và các tiêu chí chẩn đoán ban đầu được xây dựng dựa trên dữ liệu đó. Tỷ lệ bé trai so với bé gái được khám tại các phòng khám đã giảm từ khoảng... 25:1 đến khoảng 3:1 Khi nhận thức ngày càng tăng, tỷ lệ này trong dân số nói chung gần với mức 2:1 hơn.
Khoảng cách ngày càng thu hẹp đó chính là bằng chứng cho thấy các bé gái đã bị bỏ qua. Thiên kiến trong việc giới thiệu cũng đóng một vai trò: các nghiên cứu liên tục chỉ ra rằng cha mẹ, giáo viên và các chuyên gia thường... có nhiều khả năng nhận thấy và giới thiệu các bé trai so với những cô gái có cùng những khó khăn tiềm ẩn.
Dữ liệu của CDC cho thấy tỷ lệ người từng được chẩn đoán mắc bệnh là khoảng... 13% đối với nam sinh và 6% đối với nữ sinh.Và cho đến khi các tiêu chí được cập nhật, yêu cầu các triệu chứng phải xuất hiện trước bảy tuổi đã loại trừ nhiều bé gái thiếu tập trung, những khó khăn của các em chỉ bộc lộ khi áp lực học tập tăng lên.
ADHD ở bé gái và bé trai khác nhau như thế nào?
Sự khác biệt cốt lõi nằm ở hướng biểu hiện. Các bé trai mắc ADHD thường thể hiện khó khăn của mình ra bên ngoài thông qua sự hiếu động thái quá và bốc đồng dễ nhận thấy, gây rối trong lớp học và dẫn đến việc phải đi khám sớm, trong khi các bé gái thường thể hiện khó khăn của mình ra bên trong dưới dạng thiếu tập trung, lo lắng và tự trách bản thân mà không được chú ý đến.
Một cậu bé không thể ngồi yên, nói năng lung tung và làm gián đoạn bài học rất khó để bỏ qua, vì vậy cậu bé sẽ bị phát hiện sớm. Một cô bé lặng lẽ quên mất hướng dẫn, lơ đãng và quên bài tập về nhà thì lại âm thầm chịu đựng khó khăn đó, và điều này được hiểu là nhút nhát, mơ mộng hoặc cẩu thả. Các bé gái cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán là thiếu tập trung, trong khi các bé trai thường được chẩn đoán là hiếu động thái quá - bốc đồng.
Đây không phải là vấn đề các bé gái mắc chứng ADHD ở mức độ nhẹ hơn. Đây là một biểu hiện khác, và ít được nhận biết hơn, của cùng một chứng bệnh.
Cạm bẫy che giấu: Tại sao những cô gái thông minh lại ít được chú ý?
Nhiều bạn nữ mắc ADHD che giấu khó khăn của mình bằng cách học hành chăm chỉ hơn các bạn cùng trang lứa để theo kịp, điều này che đậy vấn đề cho đến khi khối lượng công việc cuối cùng vượt quá khả năng bù đắp của họ, thường là ở trường trung học hoặc trước các kỳ thi quan trọng.
Một cô gái có năng lực có thể xoay xở ổn định trong những năm đầu đi học bằng nỗ lực phi thường: kiểm tra kỹ lưỡng mọi thứ, viết lại bài tập, thức khuya, dựa vào thói quen. Các nhà nghiên cứu mô tả kiểu bù đắp và che giấu này là một trong những lý do chính khiến các cô gái bị chẩn đoán muộn.
Cái bẫy ở đây là việc che giấu bị nhầm lẫn với việc đối phó. Cô ấy tỏ ra đang xoay xở tốt, nên bị đánh giá là không cần giúp đỡ, ngay cả khi nỗ lực đó âm thầm làm cô ấy kiệt sức. Khi yêu cầu tăng lên, với nhiều môn học hơn, các kỳ thi dài hơn và nhiều bài tập độc lập hơn, chiến lược này không còn hiệu quả. Điều có vẻ như là sự suy giảm đột ngột ở một cô gái tuổi teen thường là nhiều năm mắc chứng ADHD không được chẩn đoán cuối cùng đã gây ra hậu quả.
ADHD ở bé gái biểu hiện như thế nào và những dấu hiệu cần lưu ý
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở bé gái thường biểu hiện dưới dạng thiếu tập trung, thiếu tổ chức và nhạy cảm về mặt cảm xúc hơn là tăng động rõ rệt. Các dấu hiệu là có thật, nhưng chúng thường kín đáo, đó chính là lý do tại sao chúng thường bị hiểu nhầm là tính cách chứ không phải là một tình trạng có thể nhận biết và hỗ trợ được.
Các dấu hiệu thường gặp của ADHD ở bé gái bao gồm:
- Mơ mộng, lơ đãng, hoặc dường như lạc vào thế giới riêng của mình.
- Khó khăn trong việc bắt đầu, sắp xếp và hoàn thành bài tập ở trường.
- Hay quên và thường xuyên làm mất đồ đạc.
- Những sai lầm bất cẩn dù rõ ràng là có khả năng.
- Sự cố khi thực hiện theo hướng dẫn nhiều bước
- Phản ứng cảm xúc mạnh mẽ, nhạy cảm với lời chỉ trích, hoặc thường xuyên bị quá tải.
- Lo âu, chủ nghĩa hoàn hảo hoặc xu hướng làm hài lòng người khác
- Tính hay nói và hay ngắt lời, vì chứng tăng động ở bé gái thường biểu hiện bằng lời nói và trong giao tiếp xã hội.
- Sự kiệt sức về tinh thần sau một ngày học bình thường từ bên ngoài.
- Khó khăn trong việc quản lý thời gian, hạn chót và các giai đoạn chuyển tiếp.
Bất kỳ đứa trẻ nào cũng thỉnh thoảng thể hiện một số triệu chứng này. Điều cho thấy trẻ có thể mắc ADHD là mô hình chung: các triệu chứng kéo dài, xuất hiện ở nhiều hoàn cảnh khác nhau và tạo ra khoảng cách ngày càng lớn giữa nỗ lực của bé gái và kết quả mà bé đạt được.
Là ADHD hay lo âu?
Ở các bé gái, ADHD và chứng lo âu rất dễ bị nhầm lẫn và thường xảy ra cùng nhau. Lo âu thường là triệu chứng đầu tiên người lớn nhận thấy, điều này có thể che khuất chứng ADHD tiềm ẩn và dẫn đến việc bé gái được điều trị triệu chứng thay vì nguyên nhân gây bệnh.
Nhiều năm vật lộn với việc tập trung, hay quên và tụt hậu dù đã rất cố gắng thực sự gây ra căng thẳng, và nhiều cô gái phát triển chứng lo âu bên cạnh chứng ADHD chưa được chẩn đoán. Các bác sĩ lâm sàng gọi đây là sự che khuất chẩn đoán: chứng bệnh càng dễ nhận thấy thì triệu chứng càng rõ rệt. lo âu Hoặc tâm trạng chán nản được nhận biết, trong khi chứng ADHD tiềm ẩn lại bị bỏ sót hoặc chẩn đoán sai ban đầu. Một đánh giá toàn diện đánh giá ADHD Hệ thống này được thiết kế để phân biệt hai trường hợp đó, và để xác định khi nào cả hai cùng xuất hiện, nhờ đó việc hỗ trợ sẽ nhắm vào gốc rễ của vấn đề chứ không chỉ là bề nổi của nó.
Việc chẩn đoán muộn hoặc bỏ sót chẩn đoán sẽ gây ra những hậu quả gì?
Việc chẩn đoán muộn hoặc bỏ sót chẩn đoán khiến các bé gái phải trải qua nhiều năm khó khăn không cần thiết. Trung bình, các bé gái được chẩn đoán mắc ADHD muộn hơn các bé trai vài năm, và nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi trưởng thành, đôi khi chỉ sau khi con của chính họ được đánh giá.
Các số liệu rất đáng báo động. Trung bình, các bé gái được chẩn đoán mắc bệnh vào khoảng... Muộn hơn các chàng trai 5 nămVà một nghiên cứu quy mô lớn trên dân số cho thấy các bé gái và phụ nữ thường lớn hơn các bé trai và nam giới gần bốn tuổi khi được chẩn đoán mắc bệnh.
Thiệt hại không chỉ nằm ở khía cạnh học tập. Việc liên tục thất bại năm này qua năm khác dù đã nỗ lực hết mình sẽ làm suy giảm sự tự tin của các em gái và hình thành nên hình ảnh bản thân rằng mình lười biếng, cẩu thả, hoặc đơn giản là không đủ thông minh, trong khi thực tế không phải vậy. Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) không được điều trị ở các bé gái có liên quan đến tỷ lệ lo âu, trầm cảm và tự ti cao hơn. Ngay cả sau khi được chẩn đoán, các bé gái thường ít được điều trị hơn so với các bé trai.
Việc xác định sớm dấu hiệu thiếu tập trung của một cô gái sẽ giúp cô ấy tiếp cận được sự hỗ trợ và điều chỉnh phù hợp sớm hơn, và giúp cô ấy hiểu rằng những khó khăn của mình có tên gọi cụ thể chứ không phải là lỗi cá nhân.
Khi nào bạn nên cân nhắc việc đánh giá ADHD cho con gái mình?
Hãy cân nhắc việc đánh giá ADHD khi một bé gái có năng lực nhưng liên tục đạt kết quả kém hơn so với nỗ lực của mình, gặp khó khăn trong việc tập trung và sắp xếp công việc, hoặc biểu hiện lo lắng kèm theo khó khăn trong học tập, đặc biệt khi những biểu hiện này kéo dài cả ở nhà và trường học.
Trên thực tế, những dấu hiệu cần chú ý bao gồm khoảng cách dai dẳng giữa khả năng và kết quả, sự kiệt sức và quá tải do khối lượng công việc thông thường, khó khăn khi bắt đầu hoặc hoàn thành nhiệm vụ, lo lắng gắn liền với áp lực học tập, và sự khó khăn rõ rệt ở giai đoạn chuyển tiếp như bắt đầu học trung học hoặc bước vào năm thi cử.
Vì các bé gái là đối tượng ít được nhà trường giới thiệu đến các dịch vụ hỗ trợ tâm lý nhất, nên quyết định thường thuộc về phụ huynh, những người đơn giản chỉ cảm thấy có điều gì đó không ổn. Một đánh giá toàn diện đánh giá ADHD Phương pháp này tập trung vào những biểu hiện ít chú ý hơn, dựa trên thông tin tiêu chuẩn từ cả phụ huynh và giáo viên, và bao gồm các phép đo khách quan như bài kiểm tra hiệu suất liên tục MOXO, để chẩn đoán dựa trên bằng chứng chứ không phải dựa trên việc một bé gái có trùng khớp với hình ảnh ADHD ồn ào và quen thuộc hơn hay không.
Tại Global Education Testing, các nhà tâm lý học giáo dục của chúng tôi đánh giá học sinh trên toàn thế giới dựa trên chính hồ sơ này. Nếu bạn nhận ra con gái mình trong bài viết này, Yêu cầu bộ thông tin và bảng giá Để hiểu rõ quá trình đánh giá bao gồm những gì và việc chẩn đoán có thể mở ra cánh cửa hỗ trợ như thế nào.
Alexander Bentley-Sutherland là Giám đốc điều hành của Global Education Testing, nhà cung cấp hàng đầu về Kiểm tra phát triển học tập được thiết kế riêng cho cộng đồng trường quốc tế và trường tư thục trên toàn thế giới.