07 May 马斯特里赫特的 ADHD 评估
马斯特里赫特英语版 ADHD 评估
在马斯特里赫特，用英语进行多动症评估非常困难，原因并非临床方面，而是排队时间过长。荷兰的 GGZ 能够提供符合 DSM-5-TR 标准的可靠多动症诊断，问题在于如何预约到他们。预约流程首先要经过家庭医生（huisarts）作为把关人，然后由家庭医生转诊到基础或专科 GGZ，而多动症的等待时间在整个系统中都属于最长的。
各方共同商定的最长期限（Treeknorm）是从转诊到第一次预约需要四周时间，从第一次预约到开始治疗需要十周时间。
注意力缺陷多动症（ADHD）的现实情况则截然不同。大约有10万人处于GGZ（青少年精神健康中心）的候诊名单上，仅初步评估的平均等待时间就长达约14周，而ADHD的等待时间则常常长达一年。一些机构甚至已经完全停止接收新的ADHD患者转诊。
其次是语言问题。如果一个家庭对荷兰语评估感到满意，他们会选择GGZ（荷兰语学校）。而前来咨询的家庭，则在寻找马斯特里赫特GGZ很少提供，甚至根本无法提供的服务：英语评估、评估报告和书面报告。这些家庭包括双语学生、英语为母语的学生、即将移居国外的家庭、即将参加考试的国际学校学生，以及多年来一直等待答案的成年人。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）并不罕见。根据Trimbos研究所的NEMESIS-3调查，荷兰成年人的12个月患病率为3.2%，约有404,600人，患病高峰年龄在35至44岁之间。儿童的患病率为3.6%。如果将这一数字应用到马斯特里赫特，那么相当一部分人的学习、工作和家庭生活都受到了这种潜在且往往未被诊断的注意力障碍的影响。
全球教育测试马斯特里赫特
马斯特里赫特全球教育测试中心是一家私营的心理教育评估服务机构，由HCPC注册的教育心理学家组成。我们用英语进行评估，用英语撰写报告，并用通俗易懂的语言解释实际情况以及相应的应对措施。
我们为马斯特里赫特及其周边地区的家庭提供服务，包括那些没有英语诊所的城镇。评估流程完全根据家庭的时间安排，而非按照GGZ的排队顺序进行，整个过程从开始到结束只需不到21天，而目前公共医疗系统对多动症的等待时间却长达数月甚至一年。
马斯特里赫特地区家庭评估费用为 2,750 欧元，包含全套临床测试、评估报告撰写、建议以及报告后的反馈环节。马斯特里赫特全球教育测试中心是一家私营机构，不接受保险。
马斯特里赫特的客户选择我们，是因为我们可以立即提供由 HCPC 注册的、资质优良的教育心理学家的服务，而且我们的报告在国际上得到学校、考试委员会和大学的认可。
为什么在马斯特里赫特很难获得英语版的 ADHD 评估？
诚实的答案在于供给，而不是荷兰的医疗体系好不好。荷兰的医疗体系确实不错。但荷兰的全科医疗中心（GGZ）流程繁琐且耗时。诊断首先由家庭医生（huisarts）进行，他们虽然不能确诊多动症，但可以决定是否需要转诊。之后，学生或成年人会被列入专科医生的候诊名单。通常情况下，多动症的诊断等待时间（从入院到治疗需要四周，十周）会超过既定的标准，成年人在常规全科医疗中心的平均诊断等待时间约为23周，最长的机构等待时间甚至可达52周。如果诊所宣布停止接收患者，等待时间并不长，因为诊所已经关闭。
英语服务进一步缩小了选择范围。成熟的英语心理咨询机构集中在兰斯塔德地区、阿姆斯特丹和海牙，而且它们也局限于各自的城市。马斯特里赫特小镇上的家庭如果想进行英语评估，实际上可选择的本地机构非常有限，而且即使有，也需要长时间等待。
这正是马斯特里赫特全球教育测试中心 (Global Education Testing Maastricht) 所弥补的差距。私立考试免去了排队等候的麻烦，英语授课消除了语言障碍。最终出具的报告是专门撰写的，可以直接使用。
我们的 ADHD 评估
我们为马斯特里赫特居民提供的 ADHD 评估采用一套多层次的黄金标准评估工具，由 HCPC 注册的教育心理学家进行施测。ADHD 无法仅凭一份问卷进行诊断，因为 ADHD 需要与其他一些疾病区分开来，这些疾病表面上看起来几乎完全相同。
注意力和执行功能。 SNAP-IV-26 和 Conners 自我报告量表根据规范阈值测量核心症状群，执行技能自我报告描述了仅凭标签无法发现的日常困难，而 MOXO 持续性操作测试则提供了任何问卷都无法达到的持续注意力和冲动性的客观测量。
认知基线韦氏儿童智力量表第五版（WISC-V）适用于18岁以下的学生，韦氏成人智力量表第五版（WAIS-V）适用于18岁及以上的学生。注意力缺陷多动障碍（ADHD）的特征体现在认知能力评估中：工作记忆和处理速度下降，而语言理解和流体推理能力正常。这种认知能力的分离就是ADHD的认知特征。
特定学习困难筛查CTOPP-2 筛查同时存在的阅读困难，因为 ADHD 和阅读障碍有很大的重叠，而且经常会忽略其中一种。
视觉空间和工作记忆泰勒复杂图形测试考察计划能力、组织能力和视觉工作记忆。
自闭症差异DISCO 可以确诊或排除自闭症。注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和自闭症的共病率很高，而单一的 ADHD 筛查工具无法检测出这两种情况。
情感背景. Rotter 未完成句子空白处反映了次要影响，即多年来被告知要更加努力，这种情况几乎总是在某人接受评估时出现。
该报告长达三十页或更多，列出了针对 DSM-5-TR 和 ICD-11 的结论，最后提出了建议，并在相关情况下列出了学生或成年人有权获得的考试委员会便利措施。
是多动症，还是其他什么病？
这是评估中最重要的一项判断，也是电池设计如此的原因。注意力不集中、焦躁不安、缺乏条理和未完成的工作 并非注意力缺陷多动症特有的它们只是几种不同事物的表面表现，无论哪个方向判断错误，都会付出高昂的代价。
焦虑会导致注意力不集中 看起来像多动症，但实际上根源完全不同。长期睡眠不足也是如此。一个聪明的学生如果感到无聊或缺乏锻炼，可能会表现得注意力不集中，而问题在于心理状态而非注意力。还有一种双重特殊情况，即高能力掩盖了真正的注意力障碍，这种情况可能会让多动症的症状隐藏多年，因为成绩看似合格，但背后的努力却巨大且难以持续。
语言 这一点很重要，因为英语还不流利的学生在接受英语教学时，可能会出现注意力不集中的情况。
完整的电池，在 由HCPC注册教育心理学家撰写它的存在正是为了将这些层次恰当地区分开来。客观注意力测量、认知特征和自闭症差异评估三者结合起来，能够做到任何筛查工具或单一问卷都无法做到的事情。
我们在马斯特里赫特评估哪些人
马斯特里赫特全球教育测试中心的工作涵盖三个群体，报告的内容根据每个群体的需求而定：
马斯特里赫特的荷兰籍家庭 希望立即接受英语评估的群体。这是人数最多的群体，也是GGZ服务最不完善的群体。这些家庭希望获得清晰、快速的英语诊断，而无需加入长达数月的等待名单。学校会利用这份报告来制定或审查“passend onderwijs”（教育支持计划）下的支持方案，包括发展展望计划（OPP），该计划旨在让家庭和学校用英语进行沟通。
国际学校学生 在马斯特里赫特，即将参加一系列考试的学生。对于这些学生来说，诊断报告是启动与考试委员会协商考试安排流程的必要文件，必须在截止日期前提交。该报告是针对学生所属的特定考试委员会撰写的。
马斯特里赫特的成年人在荷兰，成人注意力缺陷多动障碍（ADHD）是医疗体系中未满足需求的最大来源，而患病率数据中35至44岁的高峰期恰好是等待治疗时间最长的劳动年龄群体。我们使用韦氏成人智力量表第五版（WAIS-V）和成人常模成就测试评估成人的自我报告，该报告旨在帮助患者更好地了解自身情况，调整工作环境，并为他们参加研究生和职业入学考试提供便利。
马斯特里赫特学生的考试安排
对于在马斯特里赫特就读国际课程的学生来说，诊断报告是申请特殊安排的依据。报告的具体内容取决于教育委员会，而这些差异至关重要。
Pearson Edexcel iGCSE 和 A-Level考试安排通过8号表格进行，这是培生集团为国际考点制定的符合JCQ标准的表格，需由您马斯特里赫特学校的特殊教育需求协调员（SENCO）在考试前提交。如果考生的个人情况允许，相关安排包括额外25%的考试时间、有监督的休息时间、单独的考场、配备提示员并记录考生的注意力集中情况，以及使用笔记本电脑。
剑桥国际 iGCSE、AS 和 A-Level剑桥大学有自己的考试框架，考生需通过中心的考试负责人与特殊教育需求协调员 (SENCO) 协调申请。它接受符合 JCQ 同等标准的报告，并且考试安排与培生集团的安排非常相似：包括额外考试时间、休息时间、独立考场以及使用笔记本电脑。
国际文凭大学预科课程荷兰各地有多所IB世界学校，因此对于马斯特里赫特的学生来说，这是一条常见的学习路径。IB实行其自身的包容性评估安排政策，由学校的IB协调员统一申请。在获得合格报告后，IB会给予额外的考试时间、休息时间、提示和辅助技术，这些安排涵盖内部评估、拓展论文和知识理论（TOK）考试。
大学理事会SAT对于申请美国大学的马斯特里赫特学生，考试便利措施需通过美国大学理事会的SSD（学生残疾评估）流程审批，诊断报告是主要依据。获批的便利措施包括延长考试时间、增加休息时间、小组考试或单独考试以及辅助技术。同样的审批流程也适用于AP考试。
面向成人和年龄较大的学生 该报告还支持马斯特里赫特的研究生和专业入学考试的准入安排，其中包括 GMAT、GRE、LSAT、MCAT、UCAT 以及牛津和剑桥的入学考试。
马斯特里赫特的校内支持
这份报告的价值远不止于其应用层面。任何考试委员会的安排之下，都存在一套与之并行的规定，而这份报告也对此有所阐述。
在马斯特里赫特的一所国际学校，这指的是个人学习计划或学生支持计划，其中认知和注意力方面的评估结果会转化为具体的课堂策略和评估里程碑。而在马斯特里赫特的一所荷兰学校，这指的是根据“passend onderwijs”（荷兰语，意为“适度教育”）提供的支持安排，以及在适用情况下，学校会根据评估报告制定的“OPP”（荷兰语，意为“学生支持计划”）。
课堂调整使诊断结果每天都能以不同的方式呈现：书面和口头指导、分块任务并设有明确的检查点、减少抄写工作量、允许活动休息以及延长内部评估时间。
特殊教育需求协调员 (SENCO) 或学习支持负责人会利用这份报告向各科老师简要介绍学生的个人情况以及适合他们的学习策略。这就是完整诊断报告优于筛查报告的地方：筛查报告无法为教学团队提供任何行动依据，而完整诊断报告则能为他们提供切实可行的学习计划。
与马斯特里赫特的学校合作
全球教育测试马斯特里赫特分部曾与就读于以下学校的国际和本地家庭合作：
- 马斯特里赫特世界联合学院（UWC）
- AFNORTH 国际学校，布伦瑟姆
- 阿姆斯特丹国际学校 (ISA), 阿姆斯特尔芬
- 阿姆斯特丹英国学校
- 海牙美国学校 (ASH)，瓦瑟纳尔
- 阿姆斯特丹阿米蒂国际学校，阿姆斯特尔芬
来自马斯特里赫特全球教育测试中心的心理教育诊断报告也被世界各地的大学所接受，包括那些入学要求最严格、入学考试最专业的大学，例如：
- MCAT – 医学院入学考试
- LSAT – 法学院入学考试
- GAMSAT – 医学院入学考试
- ISAT – 国际学生招生
- GRE – 研究生入学考试
- GMAT – 研究生管理入学考试
- MAT – 牛津数学
- STEP – 剑桥数学
- TMUA – 大学入学数学
- PAT – 牛津物理
- ENGAA – 剑桥工程
- NSAA – 剑桥自然科学
- TSA – 牛津大学、剑桥大学、伦敦大学学院
- BMAT – 医学院
- UCAT – 医学院和牙科学校
- LNAT – 法学院
- HAT – 牛津历史
- ELAT – 牛津英语
为什么荷兰GGZ路线不适合在马斯特里赫特的英语学生
荷兰拥有一套完善的注意力缺陷多动症（ADHD）诊断体系。荷兰儿童诊断中心（GGZ）通过基础和专科GGZ提供基于DSM-5-TR的可靠诊断，这套体系对荷兰公立教育体系内的荷兰语学生来说行之有效。但它并不适用于马斯特里赫特的英语学生，原因在于入学途径、语言和可移植性等方面的限制。
就诊流程繁琐且缓慢。首先要经过家庭医生，然后转诊，最后进入专科医生的候诊名单。多动症的候诊时间通常超出常规，长达一年，有些诊所甚至已经完全停止接收新患者。对于马斯特里赫特那些急需在本学期得到诊断的家庭来说，他们根本没有那么多时间。
语言是更深层次的问题，也是荷兰语报告无法解决的问题。GGZ评估是用荷兰语进行的，其自评量表也是以荷兰语人群为标准进行标准化的。对于母语是英语或将荷兰语作为第二或第三语言的学生来说，这会给评估所依赖的测量结果带来干扰。
临床访谈和用较弱语言回答的症状问卷无法将注意力与语言负荷完全区分开来。我们的测试由一位在HCPC注册的教育心理学家用英语进行，并参照适合该学生的常模进行评估。
可移植性是第三个缺口。即使是可靠的 GGZ 诊断报告，也往往是荷兰语的，专为荷兰的教育体系、OPP、passend onderwijs（荷兰语教育标准）和当地治疗路径而设计。这份报告适用于留在荷兰公立教育体系内的学生，但对于在马斯特里赫特就读国际学校的学生来说却毫无用处。这类学生的特殊教育需求协调员 (SENCO) 需要一份符合 Pearson、Cambridge、IB 或 College Board 等机构要求的英文报告，而且这份报告也无法随家庭离开荷兰。一份经 HCPC（英国健康与护理专业委员会）注册的英文报告则可以同时满足这两个需求。
GGZ途径并不适合这类学生：他们居住在马斯特里赫特，用英语学习或思考，需要一份既适用于国际学校又能跨越国界的成绩单。这正是我们评估的学生。
我们的教育心理学服务
- 马斯特里赫特的诵读困难测试
- 马斯特里赫特的心理教育评估
- 马斯特里赫特的静坐障碍评估
- 马斯特里赫特的书写障碍评估
- 我们在荷兰的其他办事处
Alexander Bentley-Sutherland 是全球教育测试公司的首席执行官，该公司是专门为全球国际和私立学校社区提供学习发展测试的领先提供商。