08军 为什么患有注意力缺陷多动症的女孩经常被忽视
患有 ADHD 的女孩比男孩少得多，而且通常要过很多年才会被诊断出来，因为她们更常表现为注意力不集中，这种表现比较安静，更容易被忽视，而学校往往会注意到破坏性的、多动的行为。
社区调查显示，男孩的诊断率大约是女孩的两倍，但越来越多的研究表明，这种差距反映的是识别不足，而非女孩患病率的真正差异。其结果是，一代又一代聪明能干的女孩默默承受着痛苦，往往直到十几岁甚至成年才有人想到要关注她们。
为什么女孩的多动症容易被漏诊？
女孩多动症常常被忽视，很大程度上是因为这种疾病最初是围绕多动症男孩的行为定义的，而人们发现这种疾病的本能仍然带有这种倾向。
女孩们更常表现出注意力不集中的症状，这些症状不会扰乱课堂秩序，因此家长、老师甚至临床医生不太可能识别出这些症状，或者将女孩转介进行评估。
多种因素加剧了这个问题。上个世纪的大部分时间里，诊所接诊的多动症患者绝大多数是男孩，最早的诊断标准也是基于这些数据制定的。随着人们认识的提高，诊所接诊的男孩与女孩的比例已从大约25:1下降到大约3:1，而在普通人群中，这一比例接近2:1。
这种差距的缩小本身就证明了女孩们过去常常被忽视。转介偏见也起到了一定作用：研究一致表明，家长、教师和专业人士更有可能注意到并转介有相同潜在困难的男孩，而不是女孩。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，男孩的诊断率约为13%，女孩约为6% 。在诊断标准更新之前，症状必须在7岁前出现这一要求排除了许多注意力不集中的女孩，她们的症状只有在学业压力增大后才会显现出来。
女孩和男孩的多动症有何不同？
核心区别在于方向。患有注意力缺陷多动障碍的男孩往往会将他们的困难外化，表现为明显的过度活跃和冲动，这些行为会扰乱课堂秩序，并促使医生及早介入；而女孩则更常将她们的困难内化，表现为注意力不集中、焦虑和自责，这些症状往往不被察觉。
一个坐不住、大声抢答、扰乱课堂秩序的男孩很难被忽视，因此他很容易被及早发现问题。而一个女孩如果默默地听不清老师的指示、走神、忘记作业，这些困难往往被她默默承受，并被解读为害羞、爱做白日梦或粗心大意。女孩更容易被诊断为注意力不集中，而男孩则更容易被诊断为多动冲动。
这并非女孩患有较轻型的多动症的问题，而是同一种疾病的另一种表现形式，而且这种表现形式远不为人所熟知。
伪装陷阱：为什么聪明的女孩总是被忽视
许多患有 ADHD 的女孩通过比同龄人更加努力地学习来掩盖自己的困难，以跟上进度，但这掩盖了问题，直到学习任务最终超过了她们的应对能力，这种情况通常发生在中学或公共考试临近时。
一个能力出众的女孩可以凭借不懈的努力，在小学低年级阶段勉强应付：反复检查所有事情、重写作业、熬夜、依赖日常作息。研究人员指出，这种补偿和掩饰是导致女孩被延迟诊断的主要原因之一。
陷阱在于，人们会将掩饰误认为是应对。她表面上看起来游刃有余，因此被认为不需要帮助，即使这种努力正在悄悄地消耗着她的精力。当要求增加，科目增多、考试时间延长、独立作业增多时，这种策略就失效了。对于一个十几岁的女孩来说，看似突然的退步往往是多年未确诊的注意力缺陷多动障碍（ADHD）最终显现出来的结果。
女孩患有注意力缺陷多动症有哪些表现？需要注意哪些迹象？
女孩的注意力缺陷多动症往往表现为注意力不集中、做事杂乱无章和情绪敏感，而非明显的过度活跃。这些症状确实存在，但却很隐蔽，正因如此，人们常常误认为是性格问题，而不是一种可以识别和治疗的疾病。
女孩多动症的常见症状包括：
- 她时而做白日梦，时而神游物外，仿佛沉浸在自己的世界里。
- 难以开始、组织和完成学业
- 健忘，经常丢三落四
- 尽管能力出众，却犯下粗心错误。
- 无法遵循多步骤说明
- 强烈的情绪反应、对批评的敏感或经常感到不知所措
- 焦虑、完美主义或讨好型人格
- 女孩的多动症通常表现为言语和社交方面的问题，例如话多和爱打断别人说话。
- 看似平常的一天校园生活，结束后却令人精神疲惫。
- 难以管理时间、截止日期和过渡期
任何孩子偶尔都会出现这些症状。而多动症的征兆在于其模式：症状持续存在，在多种场合出现，并且女孩的努力程度与最终结果之间的差距越来越大。
诊断延误或漏诊会造成什么损失？
诊断延迟或漏诊会让女孩们承受多年的不必要痛苦。平均而言，女孩被诊断出患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的时间比男孩晚几年，许多女孩直到成年才被确诊，有时甚至是在她们自己的孩子接受评估之后。
这些数据令人震惊。女孩的平均确诊年龄比男孩晚五年左右，一项大型人口研究发现，女孩和女性在确诊时的年龄比男孩和男性大近四年。
代价不仅限于学业。年复一年，即使付出了巨大的努力，仍然无法达到预期目标，这会削弱女孩的自信心，并让她们形成一种自我认知，认为自己懒惰、粗心或不够聪明，而这些都不是事实。未经治疗的女孩多动症与更高的焦虑、抑郁和低自尊发生率相关。即使确诊后，女孩接受治疗的可能性历来也低于男孩。
越早发现女孩注意力不集中的问题，她就能越早获得正确的支持和帮助，也能越早明白自己的困难是有原因的，而不是个人的缺点。
什么时候应该考虑给女儿做多动症评估？
如果一个有能力的女孩总是表现得不如她付出的努力，难以集中注意力和组织能力，或者在学习上遇到困难的同时表现出焦虑，尤其是在家庭和学校中都存在这些情况时，就应该考虑对她进行多动症评估。
在实践中，值得采取行动的信号包括能力与结果之间持续存在的差距、因日常工作量而感到疲惫和不堪重负、难以开始或完成任务、与学校要求密切相关的焦虑，以及在过渡时期（例如开始上中学或进入考试年）的明显困难。
由于学校最不可能主动推荐女孩就诊，因此最终的决定权往往落在了家长手中，他们往往只是感觉孩子有些不对劲。全面的多动症评估会着重关注较为安静的注意力不集中类型，并参考家长和老师提供的标准化信息，同时还会进行客观测量，例如MOXO持续性注意力测试。这样，诊断就能基于确凿的证据，而不是仅仅因为女孩的行为举止符合人们通常认为的多动症典型表现。
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Alexander Bentley-Sutherland 是全球教育测试公司的首席执行官，该公司是专门为全球国际和私立学校社区提供学习发展测试的领先提供商。