21月 是否存在一种适用于儿童的多动症测试？家长应该了解什么
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注意力缺陷多动障碍（ADHD）没有血液检测、脑部扫描或问卷调查可以简单地得出“是”或“否”的答案。该诊断描述的是一种持续存在的注意力不集中、多动或冲动行为模式，这种模式始于儿童时期，在多种场合均有表现，并干扰儿童的学习、人际关系或日常生活。所有这些要素都需要证据来证实，而这些证据来自个人经历、记录以及长期的观察。
我可以带我的孩子去做多动症测试吗？
这是家长向全球教育测试中心咨询最多的问题之一。答案至关重要，因为多动症的诊断并非仅靠一次测试或问卷就能得出。目前没有任何血液检查、脑部扫描或计算机评估能够简单地确诊或排除多动症。
相反，多动症的诊断需要通过全面的临床和心理评估。合格的专业人员会考虑孩子的发育史、在不同环境下的行为、学习成绩以及家长和老师提供的反馈，同时还会调查其他可能导致类似问题的疾病。
对家长来说，这种区别至关重要。筛查问卷可能提示需要对孩子进行多动症的检查。而正式的评估则能确定现有证据是否支持多动症的诊断，更重要的是，还能确定还有哪些因素可能导致孩子出现困难。
为什么目前没有针对儿童多动症的单一测试？
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，其特征是与发育阶段不符且持续存在的注意力不集中和/或多动冲动行为模式，导致功能障碍。单次测试结果无法确诊ADHD。
诸如DSM-5-TR和ICD-11之类的诊断框架要求提供证据，证明症状具有持续性、始于儿童时期、在相关情境中出现并造成显著的功能损害。例如，DSM-5-TR要求多种症状在12岁之前就已经存在。
这意味着，孩子在某一节课上注意力不集中并不一定意味着他患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。同样，在线ADHD问卷调查的高分也不能确诊ADHD。
心理学家需要建立一个更广泛的模式：
- 困难是从什么时候开始的？
- 他们在家和在学校都到场吗？
- 教师们是否也观察到同样的困难？
- 它们是否影响学习、友谊或日常生活？
- 这些困难是否超出了该儿童发展阶段应有的程度？
- 是否有其他疾病可以解释这种症状？
- 多动症是否可能与其他疾病同时存在？
答案来自多个来源，而不是来自单一的“多动症测试”。
儿童多动症评估过程中会发生什么？
全面的注意力缺陷多动症评估需要整合多种形式的证据。具体的评估过程会根据孩子的年龄、既往病史和当前遇到的困难而有所不同，但一次恰当的评估通常会考虑以下几个方面。
发展史
心理学家会详细询问父母或监护人的情况，包括怀孕和分娩过程、早期发育、语言发展、既往病史、睡眠情况、行为表现、家族史、教育经历以及首次出现问题的时间点。
发育史尤为重要，因为注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种儿童期起病的神经发育障碍。因此，青春期首次出现的困难需要仔细调查，而不能想当然地认为它们是之前未被发现的ADHD。
在不同环境下运行
注意力缺陷多动症并不会仅仅因为孩子在课堂上注意力不集中就被诊断出来。
心理学家会考察孩子在学校、家庭、社交场合以及各种结构化和非结构化活动中的表现。教师提供的信息尤为重要，因为它可以帮助心理学家将孩子的行为与课堂的期望和发展规范结合起来进行分析。
例如，如果一个孩子只在数学方面遇到困难，那么对他的调查方法就与对一个在课堂、作业、谈话和日常活动中都难以集中注意力的孩子的调查方法不同。
标准化评分量表
家长、教师和学生问卷提供了有关症状和执行功能的结构化信息。
常用的工具包括SNAP-IV和康纳斯评定量表。这些问卷可以将报告的行为与基于年龄的常模进行比较，并有助于识别值得进一步研究的模式。
它们是重要的证据，但并非诊断结论。
儿童在多动症评定量表上得分高可能由多种原因造成，包括焦虑、睡眠困难、学习困难或情绪困扰。反之，患有多动症的儿童并非在所有情况下都会表现出明显的症状。
认知和学业评估
全面的心理教育评估可以检查孩子的认知能力和学业成绩，以及注意力和执行功能。
这一点尤为重要，因为表面上的注意力不集中有时可能是潜在学习障碍的表现。例如，一个孩子可能无法阅读呈现的材料，而其根本问题可能在于阅读或语言能力。
因此，认知和学业测试可以帮助建立孩子的整体学习情况，并确定需要单独干预的领域。
学校及其他相关证据
学校报告、教师观察、以往的评估和相关的医疗信息可以提供仅凭问卷调查无法获得的证据。
对于国际学校的学生来说，这些证据尤为重要，因为孩子们可能会在不同的学校和教育系统之间辗转，有时甚至跨越多个国家。一份完整记录的成长和教育史有助于判断这种模式是普遍存在的，还是仅限于某一所学校或某位老师。
鉴别诊断
这是正确评估多动症最重要的环节之一。
多种疾病都可能导致类似多动症的行为。评估者必须考虑孩子的困难是否能更好地用其他疾病解释，多动症是否与其他疾病同时存在，或者是否存在多种因素同时作用。
儿童多动症的症状有哪些？
如果一个孩子经常丢失物品、忘记指令、打断谈话、难以完成作业且似乎无法安静地坐着，他可能患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。但这些行为也可能是其他许多原因造成的。
全面的评估必须考虑以下因素：
- 焦虑和其他情绪问题；
- 睡眠问题和慢性疲劳；
- 听力或视力障碍；
- 阅读障碍和其他特殊学习困难；
- 发育性语言障碍；
- 自闭症
- 发育协调困难；
- 创伤或重大环境破坏；
- 医疗状况；
- 药物副作用；以及
- 与儿童教育环境相关的困难。
儿童的发育阶段也很重要。同年级中年龄较小的孩子，其注意力、组织能力和自我调节能力自然会比年龄较大的同学略逊一筹。因此，在解读儿童行为时，必须考虑其发育阶段的预期。
重要的是，这些情况并非一定是多动症的替代症状。一个孩子可能同时患有多动症和阅读障碍，也可能同时患有自闭症，或者焦虑症。
了解孩子的完整情况至关重要，因为只解决孩子困难的某一方面可能会忽略其他重要需求。
在线多动症测试准确吗？
家长们如果搜索“儿童多动症测试”，会发现数百个在线问卷和症状清单。
这些工具可以作为筛查工具。它们可以帮助家长意识到孩子的行为可能需要专业评估。
但筛查结果并非诊断结果。
问卷调查询问是否存在特定行为。诊断评估则进一步探究这些行为出现的原因、持续时间、是否在不同场合均有发生、造成的损害程度，以及是否有其他解释更符合实际情况。
这种区别至关重要。
英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 建议，不应仅依据评定量表或观察数据来诊断注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。这些工具应作为更广泛的临床和心理社会评估的一部分。
在线测试无法获取发育史、采访教师、检查学业成绩或进行鉴别诊断。
如果某个网站告诉家长，问卷调查已确诊他们的孩子患有 ADHD，那么家长应该对结果保持高度谨慎。
如果多动症被误诊会怎样？
评估不准确可能会造成严重后果。
如果焦虑是导致孩子注意力不集中的原因，仅仅将这种表现视为多动症可能会忽略潜在的焦虑问题。
如果睡眠不足导致注意力难以集中，那么针对多动症症状的行为干预并不能解决根本问题。
如果阅读障碍是导致孩子难以完成书面作业的原因，那么仅仅将孩子视为“注意力不集中”可能会使读写困难的情况越来越严重。
漏诊真正的注意力缺陷多动症也会付出代价。
患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童可能会被贴上懒惰、粗心、破坏性或缺乏动力的标签多年，而其根本问题却从未得到妥善调查。随着时间的推移，反复的学业失败和负面反馈会影响孩子的学习成绩以及他们对自身能力的认知。
因此，评估的目的并非仅仅是确诊多动症，而是为了了解孩子学习困难的原因，并在此基础上确定相应的支持措施。
ADHD评估对学校有什么帮助？
对于国际学校的家庭来说，一份妥善记录的评估报告除了诊断本身之外，还可能产生实际的影响。
学校需要了解孩子的困难如何影响学习。在考虑考试便利安排时，考试机构也需要提供适当的证据，证明学生的残疾或困难、其功能性影响以及申请便利安排的理由。
根据学生的具体情况和相关考试机构的规定，这可能包括提供额外考试时间、休息时间或使用电脑等安排。
不同考试体系的要求各不相同。国际文凭组织（IB）、剑桥国际考试委员会、培生爱德思考试委员会、其他A-level考试体系以及大学理事会都有各自的政策和证明材料要求。
因此，一份强有力的心理教育报告不仅仅是指出“该学生患有注意力缺陷多动障碍”。
报告应解释支持结论的证据，描述对学习的实际影响，并提出适当的教育建议。如果涉及考试便利安排，报告还应提供相关机构要求的证据，而不是想当然地认为诊断结果就一定能保证获得某种便利。
全球教育测试如何评估注意力缺陷多动障碍
全球教育测试为就读国际学校的儿童和青少年提供全面的在线心理教育评估。
评估由 HCPC 注册的教育心理学家主导，并将 ADHD 置于学生更广泛的认知、学术、发展和教育概况的背景下进行考虑。
评估并非将多动症视为一份孤立的清单，而是着重考察那些真正重要的问题：
孩子的发育史显示了什么？
孩子在家和学校的表现如何？
家长和老师都反映了什么？
孩子的学习成绩如何？
是否存在认知或执行功能模式可以帮助解释这种表现？
是否还有其他原因导致这些困难？
多动症是否可能与其他学习或发育障碍并存？
评估材料的选择取决于学生的具体情况。根据转介问题，评估材料可能包括：
WISC-V 或 WAIS认知评估提供有关智力功能以及工作记忆和处理速度等领域的信息。
WIAT-III评估学业成就，包括阅读、写作和数学，有助于识别可能导致注意力不集中或学业表现不佳的具体学习困难。
CTOPP-2评估语音处理和相关语言技能，当怀疑有阅读障碍或阅读困难时，该评估尤为重要。
SNAP-IV和Conners 量表——用于衡量 ADHD 相关行为和相关困难的结构化测量方法，并在适当情况下纳入来自不同信息提供者的信息。
对计划、组织、时间管理和自我调节等领域的执行功能进行评估，这些评估与转介问题相关。
MOXO持续性注意力测试是一种计算机化测量方法，可提供关于持续注意力、冲动性和对干扰反应的额外信息。它作为评估的一部分使用，而不是作为独立的诊断测试。
泰勒复杂图形测试可在临床适用的情况下提供有关视觉组织、计划和相关执行过程的额外信息。
这些措施的意义在于如何解读它们，而不仅仅是测试的数量。
有的孩子工作记忆力较弱，但并不一定患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。有的孩子可能患有ADHD，但认知能力大致正常。还有的孩子可能同时患有ADHD和阅读障碍。综合评估的目的在于区分这些可能性，并描述孩子的实际情况。
国际学校学生注意力缺陷多动障碍评估
国际学校学生的情况需要考虑更多因素。
许多孩子在英语非母语的国家接受英语教育。还有一些孩子辗转于多所学校，体验不同的课程体系。他们的教育经历可能包括IB课程、剑桥课程、培生爱德思课程、A-level课程或其他国际课程。
因此，评估需要考虑教学语言、教育经历、以前的干预措施以及孩子在不同学校环境中的经验。
对于寻求考试便利安排的家庭而言，这份报告也需要对学校和相关考试机构有所帮助。仅凭诊断而缺乏功能性影响的证据，往往不足以确定学生实际需要哪些支持。
多动症评估的目的是为了理解，而不仅仅是贴标签。
目前没有针对儿童多动症的单一测试方法。
还有一种更有用的方法：结构化的评估，它将发展史、不同环境下的行为、标准化测量、学业成就、认知功能、学校证据和鉴别诊断结合起来。
目的不仅仅是回答“我的孩子是否患有多动症？”
目的是为了回答更重要的问题：是什么导致了孩子的困难？这些困难如何影响孩子的学习和日常生活？可能还存在哪些其他情况？孩子实际需要哪些支持？
对于家长来说，这种区别在于筛查结果和循证评估之间的区别。
全球教育测试为国际学校学生提供全面的心理教育评估，评估由HCPC注册的教育心理学家进行，报告旨在为学校、家庭和其他专业人士提供清晰的证据基础，以进行教育决策。
Alexander Bentley-Sutherland 是全球教育测试公司的首席执行官，该公司是专门为全球国际和私立学校社区提供学习发展测试的领先提供商。