五月17 當一個聰明的青少年厭惡學校，而之前的測驗卻一無所獲時
當一個聰明的青少年厭惡學校，而之前的教育心理評估卻沒發現任何問題時
當一位家長寫信給我們，講述像塞巴斯蒂安*這樣的青少年時（為保護隱私改名通常，開頭幾行的矛盾之處最能吸引我們的注意力。 “塞巴斯蒂安非常聰明，但在學校裡卻很難展現出來。他覺得寫作和拼寫非常困難，而且討厭閱讀。他做事沒有有條理，不擅長遵循指示，尤其是多步驟的指示。他的字跡很差，看起來像個小孩子寫的。”
然後是這段話。 “他很聰明，求知欲也很強，但可惜的是，他討厭學校，覺得上學很令人沮喪。”
接下來是解釋家長為何現在寫信給我們的內容。 “塞巴斯蒂安之前在美國和他目前就讀的瑞士寄宿學校都做過一些測試。他的推理能力很強，但短期工作記憶很差。測試結果顯示他不太可能患有註意力不足過動症或閱讀障礙。”
最後，也是最重要的一點。 “這件事給他帶來了很大的壓力，我擔心這會影響塞巴斯蒂安的心理健康和自尊心。”
這是全球教育測驗中心經常遇到的情況。評估結果似乎不完全吻合，先前的評估證實了一項發現，但排除了其他可能性，家長強烈感覺還有遺漏之處。根據我們的經驗，這種感覺通常是正確的。
如果一個青少年非常聰明，卻無法在學校展現出來，這代表什麼？
這就是教育心理學家所說的「雙重特殊兒童」（2e）的典型特徵。這類兒童既擁有很高的認知能力，又存在一種或多種特定的學習困難。兩者之間以一種特殊的方式相互作用。認知能力使孩子能夠在相當長的一段時間內彌補學習困難，而學習困難則阻礙了孩子在學校作業中充分發揮認知能力。
對小學生來說，這種補償機制往往有效。孩子在老師眼裡看起來很聰明，作業也足以及格，不會引起老師的擔憂。有些老師甚至會覺得孩子愛做白日夢或不認真學習。這種補償機制依然有效。
到了13、14歲，學校的要求改變了。寫作量增加了，獨立性要求提高了，需要掌握的多步驟指令也增加了。之前的因應策略也開始失效。 9歲時高智商背後隱藏的弱點，到了14歲開始顯露出來。
當家長描述自己的孩子「非常聰明，但在學校卻難以展現出來」時，潛能與實際表現之間的差距就是關鍵所在。這幾乎總是意味著存在某種特定的瓶頸，阻礙了孩子的潛能發揮。孩子的認知能力沒有問題，問題在於表達管道受限。
工作記憶力差、字跡潦草、討厭閱讀、難以理解多步驟指令，這些因素加在一起說明了什麼？
家長描述的臨床表現模式確實連貫一致。每一則資訊都很有用，綜合起來就能構成一個完整的病例畫像。
先前的測試已經發現，該兒童的短期工作記憶非常差。這會影響所有學習任務，也直接解釋了他們難以理解多步驟指令的原因。工作記憶力較弱的孩子在完成第一步指令時，無法記住第二步和第三步指令。等到他完成第一步時，第二步和第三步指令早已被遺忘。
字跡潦草，如同幼兒的筆跡，是書寫障礙或發展性協調障礙的有力指標。書寫障礙是一種特定的神經發育障礙，影響書寫所需的運動和正字法過程。由於很少直接測試書寫能力，因此在常規測驗中往往難以發現書寫障礙。我們使用的「書寫速度詳細評估」是少數專門用於識別書寫障礙的工具之一。
書寫和拼字困難符合書寫障礙的症狀，也符合閱讀障礙的症狀。據稱先前的測試排除了閱讀障礙，但家長描述的情況值得進一步檢查。聰明的青少年常常因為在小學階段透過其他方式彌補閱讀障礙而被忽略。他們的語音意識薄弱，但閱讀準確度足以蒙混過關，因為這種篩檢無法衡量孩子在時間壓力下的閱讀流暢性。
青少年如果對閱讀充滿好奇，卻又厭惡閱讀，這很少是因為缺乏興趣，而是因為閱讀需要付出努力。需要付出努力的閱讀會被他們逃避，而無需付出努力的閱讀則會被他們如飢似渴地閱讀。當一個求知欲強的孩子特別討厭閱讀時，幾乎總是因為他們閱讀能力的某些方面出了問題。
14 歲時出現組織能力差的情況與執行功能薄弱相符，執行功能薄弱通常伴隨工作記憶薄弱，這也是注意力不足過動症注意力不集中表現的特徵之一。
綜合來看，所有症狀都符合以下特徵：書寫障礙、儘管之前已進行過測試但可能患有閱讀障礙、儘管之前已進行過測試但可能患有註意力不集中的多動症，以及已被發現的工作記憶缺陷。
為什麼美國和瑞士之前的評估可能會遺漏某些資訊？
這是家長在本國或國際學校進行測試後來諮詢我們時最常問的問題。
誠實的答案是，任何負面評價都不是最終結論，特別是對於具有雙重特殊特徵的孩子。
先前的評估可能會得出否定的結果，而實際上某些問題確實存在，這其中有幾個原因。
首先，聰明的孩子很擅長在測驗中彌補不足。語言智商達到天才程度的青少年，即使有潛在的語音意識缺陷，也能在閱讀測驗中取得平均水準的分數。篩檢會將平均分解讀為「無閱讀障礙」。但更深入的評估會發現認知潛能與閱讀能力之間的差距。
第二點是，並非所有評估都測量相同的內容。學校篩檢與註冊教育心理學家進行的全面心理教育評估並不相同。不同的評估工具測量不同的領域。一項不包含書寫流暢性測試的篩檢無法辨識書寫障礙。一項不包含持續性注意力測試的篩檢無法可靠地識別注意力不足過動症（ADHD）的注意力不集中表現。
第三點是，注意力不足過動症（ADHD）常常被忽視，尤其是在那些聰明伶俐、行為舉止並不具有破壞性的孩子身上。一個孩子如果默默地無法安排自己的生活，默默地無法遵循多步驟指令，或是默默地厭惡閱讀，這其實就是注意力不集中的表現。這種表現並非過動症，因此更容易被忽視，也更容易引起老師的注意。
第四點是國際背景至關重要。一個孩子先在美國接受測試，然後在瑞士的一所寄宿學校接受測試，這意味著他在兩種不同的評估文化背景下接受了測試，這些文化背景包括不同的常模、不同的評估工具和不同的臨床閾值。因此，這些報告之間的內部一致性無法保證，全面性也無法保證。
在我們的實踐中，我們已經記不清有多少孩子之前的測試結果呈陰性，但在我們這裡進行全面評估後，卻被發現存在一種或多種具體的學習困難。先前的測試結果僅供參考，並非最終結論。
全球教育測驗評估主要考察哪些面向？
我們的評估由英國健康與護理專業委員會 (HCPC) 註冊的教育心理學家進行。註冊意味著我們的心理學家必須遵守可強制執行的專業標準。我們的報告獲得國際認可，並被包括 IB、劍橋、Edexcel 和英國大學理事會在內的主要考試機構以及全球國際學校所接受。
對於本文圖片所示的青少年，通常的評估方案包括：韋氏智力測驗（WISC-V 或WAIS-V，取決於年齡和臨床表現）、韋氏個人成就測驗第三版（WIAT-3，用於評估學業成就，並包含寫作和閱讀流暢性的詳細分項分數）、綜合語音處理測驗第三版（WIAT-3，用於評估學業成就，並包含寫作和閱讀流暢性的詳細分項分數）、綜合語音處理測驗第三版（WIAT-3，用於評估學業成就，並包含寫作和閱讀流暢性的詳細分項分數）、綜合語音處理測驗（CTOPP，用於全面評估篩檢層面評估常被忽略的閱讀相關技能）、詳細書寫速度評估（DASH，用於評估書寫能力篩檢注意力評定量表，以及修訂版兒童焦慮憂鬱量表（RCADS，用於評估情緒狀況，包括家長提出的心理健康和自尊問題）。如果臨床表現提示需要，我們也會增加執行功能評估。
最終的報告指出了實際發生的事情，準確地描述了它，在適當的情況下支持考試便利安排的申請，並向青少年及其家人提供了先前測試沒有提供的明確解釋。
先前的測驗是否可能漏診了閱讀障礙、書寫障礙或註意力不足過動症？
是的，這三種情況都有可能。我們會針對每種情況進行專門測試。
根據描述，書寫障礙的問題最為明確。如果一個14歲的孩子，即使接受過良好的教育，其筆跡仍然“像是更小孩子的筆跡”，這是一個強有力的指標。詳細書寫速度評估可以直接測量這一點，並將其與同齡人的標準進行比較。
要判斷是否有閱讀障礙，需要仔細查看先前的測驗結果。我們需要了解所使用的測驗工具、所獲得的分數，尤其要注意在時間壓力下是否同時測量了閱讀流暢性和閱讀準確率。對於聰明的孩子來說，準確率可以彌補閱讀能力的不足，而流暢性則能揭示潛在的困難。綜合語音處理測驗和限時閱讀測驗是我們標準測驗組合的一部分。
在先前的評估中，尤其是僅依賴課堂觀察和教師問卷的評估中，注意力不足過動症（ADHD）的問題最容易被忽略。注意力不集中的表現形式在聰明且不具破壞性的男孩中最為常見。家長描述的模式，例如工作記憶薄弱、思維混亂、難以理解多步驟指令、任務啟動率低以及迴避費力任務，都與這種表現形式相符。我們採用康納斯量表和SNAP量表，並結合結構化臨床訪談來評估這種表現。
那對他的心理健康和自尊心會有什麼影響？
家長寫道：“這給塞巴斯蒂安帶來了很大的壓力，我擔心這會影響他的心理健康和自尊心。”
這是詢問中最重要的一句話，我們要直接回答這個問題。
一個少年，別人都說他聰明，都說他可以做得更好，他接受過兩次測試，結果都顯示一切正常，但他仍然討厭學校，也無法展現自己的能力。最終，他得出了一個結論：問題出在他自己身上。不是他的學習，也不是他的成績，而是他自己。
這就是雙重特殊青少年身分認同型自尊受損的根源。這是我們在臨床實務中最常見、也是最容易預防的後果之一。這種損害並非由學習困難本身造成，而是由期望與實際表現之間的差距所致，而孩子又無法對此差距做出準確的解釋。
一次恰當的評估可以達到兩個目的。首先，它能辨識出具體的認知瓶頸，從而進行有針對性的干預。其次，同樣重要的是，它能讓青少年清晰且準確地理解為什麼他們對學校的感受如此糟糕。我們曾親眼目睹，一次回饋會議在一個小時內就改變了一個青少年的自我認知。他走進來時堅信自己有問題，走出去時卻明白自己是雙重特殊兒童（2e），而學校系統一直以來衡量的都是錯誤的東西。
對於即將參加GCSE、IB或國際學校考試的14歲學生來說，時機也至關重要。考試准入安排需要正式的評估證明。現在就是落實這些安排的最佳時機，切勿拖延。
接下來我應該做什麼？
如果本文中的描述與您的孩子的情況相符，那麼下一步最有效的措施是由HCPC註冊的教育心理學家進行全面評估。
先前的測試結果僅供參考，並非最終結論。一個聰明伶俐的14歲男孩，厭惡學校，寫作和拼字困難，字跡潦草如孩童，無法理解多步驟指令，且心理健康狀況開始出現問題，他理應得到比之前兩次評估更為清晰的答案。
我們的基礎評估費用為2,650歐元，並以當地貨幣折算。評估由HCPC註冊心理學家遠端進行。評估報告被IB、劍橋、Edexcel、College Board以及全球國際學校認可。
請聯絡全球教育測驗中心。我們將親自回覆您，提出適當的問題，並解釋評估的具體內容。
Alexander Bentley-Sutherland 是全球教育測驗公司的首席執行官，該公司是專為全球國際和私立學校社區量身定制的學習發展測驗的領先提供者。