五月18 當輕度計算障礙無法解釋孩子在學校的行為時
我女兒患有輕度計算障礙，現在她在學校因為行為問題被扣分。
當一位家長寫信給我們講述像米婭這樣的孩子（為保護隱私改名訊息通常以這樣的句子開頭：“她在學校的行為扣分越來越多，所以我希望帶她去做個測試。”
接下來的描述通常有些矛盾。 「她大部分科目都掌握得不錯，但數學比較吃力。五年級的時候，她的計算能力測試結果顯示有輕微的障礙，所以我們給她安排了家教。這並非她的本性，但她似乎經常在課堂上感到不知所措，難以等待老師的幫助，總是需要老師的即時關注。她還提到自己可能存在情緒控制方面的問題，尤其是在她感到壓力的時候。」
然後是郵件中經常被忽略但最重要的部分：“她是一個很棒、很可愛、很有趣的女孩。她在學校很受歡迎，每天都想去上學。”
這個孩子的狀況，系統只解釋了一半。五年級時被診斷出的輕度運算障礙可以解釋她的數學困難，但卻無法解釋其他問題，例如行為問題、無法等待、情緒崩潰，以及她開始在心裡默默流露出的憤怒。在環球教育測驗中心，我們經常遇到這種情況。這通常意味著第一次評估只發現了問題的一部分，而沒有揭示全貌。
學習障礙診斷後開始出現行為問題代表什麼？
五年級時進行的輕度計算障礙篩檢是有用的信息。它可以具體說明孩子如何處理數字訊息，但無法反映孩子的注意力、衝動控制、情緒調節、感覺負荷或執行功能等方面的問題。
當一個已被部分診斷的孩子開始累積行為積分時，這幾乎總是表明除了已發現的問題之外，還有其他問題。行為問題並非憑空出現，而是隱性過程的顯性表現。一個孩子突然累積大量行為積分，通常在任何人開始記錄行為之前，他/她已經內心掙扎了很長時間。
根據我們的經驗，這種現象最常見的解釋是，在第一輪評估中遺漏了伴隨出現的其他疾病。學校篩檢旨在發現特定問題，並非全面的心理教育評估。它們可以識別出輕度計算障礙，而無需測試注意力、工作記憶、處理速度、焦慮或自閉症譜系特徵。學校篩檢完成了它的任務，但它並非旨在涵蓋其他方面。
為什麼她需要立即得到關注，並且在課堂上難以等待幫助？
家長詳細描述道：“她上課時似乎經常不知所措，需要老師立即幫助時，很難耐心等待。”
「需要立即關注」這項表述意義重大。在教育心理評估中，這屬於衝動控制和挫折耐受力的範疇。兩者都是注意力調節的核心領域，並且都可以透過臨床工具進行直接測試。
如果一個孩子真的等不及，無法忍受需要幫助和得到幫助之間的空隙，那麼他/她就表現出注意力不集中或註意力混合型障礙的典型特徵之一。這種情況在女孩中尤其常見，因為女孩的社交能力、親和力和討人喜歡的願望常常掩蓋了注意力缺陷的更具破壞性的症狀。患有註意力障礙的女孩在小學階段常常被忽略。她們有時直到五、六年級行為開始出現異常時才會被發現，而這往往與學業重心從「學習閱讀」轉變為「透過閱讀學習」的時間點重合。
另一種常見的「需要立即註意」的解釋是感官或情緒超載。被課堂噪音、複雜的社交環境或突發狀況壓垮的孩子，其行為表現可能與注意力不集中的孩子相似。這兩種情況常常同時出現。區分這兩種情況至關重要，因為介入措施有所不同。
當一個孩子說她認為自己有憤怒情緒問題時，這又意味著什麼？
這是我們最仔細閱讀的家長信息中的這句話：“她還提到，她覺得自己有情緒控制方面的問題，似乎是在她被周圍環境壓得喘不過氣來的時候才會出現這種情況。”
有兩點值得注意。首先，孩子自己為這種狀態命名。她注意到了自己的內心狀態，並試圖給它貼上標籤。對於一個小學年齡的孩子來說，這種程度的自我意識實屬罕見。這顯示她善於反思，表達能力強。這也顯示她對自己感到擔憂。
其次，家長準確地觀察到了誘因。孩子的憤怒並非隨機發生，而是在她感到環境壓力過大時產生的。這並非孩子性格中的某種特質，而是她面對無法承受的情緒壓力時所表現出的情緒失調。
兒童很少會把憤怒當作主要問題。兒童的憤怒幾乎總是對其他因素的繼發性反應，例如焦慮、壓力過大、感官負荷過重、無法完成任務的挫敗感、社交困擾，或者在學校裡長期強顏歡笑造成的疲憊。當孩子說「我覺得我有憤怒方面的問題」時，他們通常是在描述一種自己無法解釋的行為。評估的目的就是要找到這種行為背後的原因。
在我們的報告中，我們使用修訂版兒童焦慮憂鬱量表和直接臨床訪談來探討行為症狀背後的情緒層面。我們尚未遇到真正以憤怒為主要診斷的兒童。我們遇到過很多患有其他疾病的兒童。
全球教育測驗評估主要考察哪些面向？
我們的評估由英國健康與護理專業委員會 (HCPC) 註冊的教育心理學家進行。註冊意味著我們的心理學家必須遵守可強制執行的專業標準。我們的報告獲得國際認可，並被包括 IB、劍橋、Edexcel 和英國大學理事會在內的主要考試機構接受。
對於出現本文所述症狀的兒童，評估通常包括：韋氏兒童智力量表第五版（WISC-V），用於全面評估認知能力，包括工作記憶和處理速度；韋氏個人成就測驗第三版（WIAT-3），用於評估所有學術領域的成就，包括比學校篩檢更詳細地了解數學方面的情況；康納斯量表和SNAP量表，用於評估注意力和衝動控制；修訂版兒童焦慮抑鬱量表（RCADS），用於評估情緒狀況；以及針對執行功能、感覺處理和（如有必要）自閉症譜系特徵的其他評估。
最終的報告全面分析了孩子，不僅包括數學成績，也不僅包括行為表現，還包括二者之間的聯繫、潛在的驅動因素以及學校可以實施的切實可行的建議。
報道中她身邊都是孩子，這有什麼關係呢？
這位家長敏銳地指出：“米婭似乎很難理解為什麼行為評分對她的學習沒有幫助。她所在的班級裡有很多孩子都被記過，所以她覺得這很正常。我正在和學校一起努力糾正她的這種誤解。”
這是調查中最重要的訊息之一，而家長已經正確地識別出了這種動態。
兒童的正常觀念來自於他們所處的環境。如果同儕團體中行為積分是常態，孩子就會把積分視為社交資本而非回饋。積分的矯正功能就此喪失。孩子不再把積分視為訊息，而是視為身分認同。 「我是那些能獲得積分的孩子之一」這種自我認知一旦形成，就很難改變。
這一點很重要，因為身分認同具有很強的黏性。孩子持有某種身分認同的時間越長，這種認同就越會塑造他們的行為。一個孩子如果認定自己是「壞孩子」中的一員，就會開始按照「壞孩子」的標準行事。學校系統透過給予更多積分來強化這種身分認同。如此循環往復，形成惡性循環。
家長想要糾正孩子的解讀是正確的。打破這個惡性循環最快的方法是給孩子一個不同的、更精確的解釋，說明事情的來龍去脈。恰當的評估就能提供這種解釋。它能將困難與自身性格區分開來，清楚地告訴孩子，她的大腦以某種特定的方式運作，而這些行為是對這種運作方式的反應，而不是性格缺陷。
除了輕度計算障礙之外，是否還有其他疾病？
是的。這正是應該提出的問題，也是全面評估所要解答的問題。
對於目前出現這位家長所描述的症狀的兒童來說，伴隨輕度計算障礙出現的最常見情況包括以下幾種。
注意力缺陷，尤其是混合型或註意力不集中型。等待困難、不知所措、環境壓力過大時容易發怒，以及其他行為表現，都符合這種模式。
工作記憶薄弱，使得數學學習比單純的計算障礙更難，並且還會導致課堂上的行為問題，因為孩子無法將老師的指示牢記足夠長的時間去執行。
感覺處理差異可以解釋環境壓力過大和憤怒的觸發模式。
焦慮，尤其是那些在學校裡努力掩飾內心困難，然後在家釋放出來的，往往是受歡迎且社交能力強的女孩的內在焦慮。
自閉症譜系障礙的特徵，尤其是女性的表現，常常被那些社交能力強、語言表達能力好的女孩所忽略。她們受歡迎以及渴望上學並不能排除這種可能性，這些特徵與女性的表現完全吻合。
關鍵不在於這些選項中哪一個是正確答案，而在於它們中的任何一個，或者它們的組合，都能比單純的輕度計算障礙更好地解釋家長描述的情況。需要透過專業的評估來確定具體是哪一個。
接下來我應該做什麼？
如果本文中的描述與您的孩子的情況相符，那麼下一步最有效的措施是帶孩子進行全面的評估。輕度計算障礙的診斷固然重要，但這絕非全部真相。孩子表現出的行為問題、不知所措、易怒（她自己也提到過）、上課等待困難等等，都只是更大問題的一部分，而初次篩檢並未涵蓋所有這些方面。
我們的基本評估費用為 2,650 歐元，歐洲、中東和北非、東南亞、非洲和美國的家庭可享有當地貨幣等值服務。
請聯絡全球教育測驗中心。我們將親自回复，詢問相關問題，並解釋您孩子的評估流程。
Alexander Bentley-Sutherland 是全球教育測驗公司的首席執行官，該公司是專為全球國際和私立學校社區量身定制的學習發展測驗的領先提供者。