08 يونيو لماذا يتم تجاهل الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان؟
يتم تشخيص الفتيات المصابات باضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه بشكل أقل بكثير من الأولاد، وعادة ما يكون ذلك بعد سنوات، لأنهن غالباً ما يظهرن أعراض عدم الانتباه بشكل أساسي، والتي تكون أكثر هدوءاً وأسهل في التغاضي عنها من السلوك التخريبي والنشاط المفرط الذي تميل المدارس إلى رصده.
في الدراسات المجتمعية، يُشخَّص الأولاد ضعف عدد الفتيات تقريبًا، ومع ذلك، تُظهر الأبحاث بشكل متزايد أن هذه الفجوة تعكس نقصًا في التشخيص وليس اختلافًا حقيقيًا في مدى تأثر الفتيات. والنتيجة هي جيل من الفتيات الذكيات والقادرات اللواتي يُعانين في صمت، غالبًا حتى سن المراهقة أو البلوغ، قبل أن يُفكِّر أحد في البحث عن السبب.
لماذا لا يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات؟
يتم إغفال تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات إلى حد كبير لأن الحالة تم تعريفها في البداية بناءً على سلوك الأولاد المفرطين في النشاط، ولا تزال غريزة اكتشافها تميل إلى هذا الاتجاه.
غالباً ما تظهر على الفتيات أعراض عدم الانتباه التي لا تعطل سير الفصل الدراسي، لذلك من غير المرجح أن يتعرف عليها الآباء والمعلمون وحتى الأطباء أو يحيلوا الفتاة للتقييم.
تتفاقم المشكلة بفعل عدة عوامل. فعلى مدار معظم القرن الماضي، كانت غالبية حالات الإحالة إلى العيادات من الأولاد الذين يعانون من فرط النشاط، وقد بُنيت المعايير التشخيصية الأولى على هذه البيانات. وقد انخفضت نسبة الأولاد إلى البنات الذين يراجعون العيادات من حوالي من 25:1 إلى ما يقارب 3:1 مع ازدياد الوعي، بينما في عموم السكان، تكون النسبة أقرب إلى 2:1.
يُعدّ هذا التضييق للفجوة بحد ذاته دليلاً على إهمال الفتيات. كما يلعب تحيز الإحالة دوراً في ذلك أيضاً: إذ تُظهر الدراسات باستمرار أن الآباء والمعلمين والمتخصصين هم... من المرجح أن يلاحظ الأولاد ويحيلوهم أكثر من الفتيات اللاتي يعانين من نفس الصعوبات الكامنة.
تشير بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن معدلات التشخيص على الإطلاق تبلغ حوالي 13 بالمئة للأولاد و 6 بالمئة للبناتوحتى تم تحديث المعايير، فإن اشتراط ظهور الأعراض قبل سن السابعة استبعد العديد من الفتيات غير المنتبهات اللواتي لم تظهر معاناتهن إلا مع ازدياد متطلبات المدرسة.
كيف يختلف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين الفتيات والفتيان؟
يكمن الاختلاف الأساسي في الاتجاه. يميل الأولاد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى إظهار صعوباتهم من خلال فرط النشاط والاندفاع الواضحين اللذين يعيقان سير الفصل الدراسي ويؤديان إلى الإحالة المبكرة، بينما غالباً ما تخفي الفتيات صعوباتهن في داخلهن على شكل عدم انتباه وقلق ولوم الذات، وهي أمور تمر دون أن يلاحظها أحد.
يصعب تجاهل الصبي الذي لا يستطيع الجلوس ساكنًا، ويُجيب على الأسئلة دون تفكير، ويُقاطع الدرس، لذا يُنبّه إليه مبكرًا. أما الفتاة التي تفقد تركيزها بهدوء، وتسرح بخيالها، وتنسى واجباتها المدرسية، فتُخفي الصعوبة في نفسها، ويُفسّر ذلك على أنه خجل أو شرود ذهن أو إهمال. كما أن الفتيات أكثر عرضة لتشخيص قلة الانتباه، بينما يُشخّص الأولاد غالبًا بفرط النشاط والاندفاع.
لا يتعلق الأمر هنا بإصابة الفتيات بنسخة أخف من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بل هو تعبير مختلف، وأقل شيوعاً بكثير، عن نفس الحالة.
فخ التمويه: لماذا تمر الفتيات المتفوقات دون أن يلاحظهن أحد؟
تقوم العديد من الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بإخفاء صعوباتهن من خلال العمل بجد أكثر من أقرانهن لمواكبة الدراسة، مما يخفي المشكلة حتى يتجاوز عبء العمل قدرتهن على التعويض، وغالبًا ما يكون ذلك في المدرسة الثانوية أو في الفترة التي تسبق الامتحانات العامة.
تستطيع الفتاة المتمكنة أن تحافظ على تماسكها خلال سنوات دراستها الأولى بفضل جهدها الدؤوب: مراجعة كل شيء مرتين، وإعادة كتابة الواجبات، والسهر، والالتزام بالروتين. ويصف الباحثون هذا النوع من التعويض والتمويه بأنه أحد الأسباب الرئيسية لتأخر تشخيص الفتيات.
يكمن الفخ في الخلط بين إخفاء الأعراض والتأقلم. تبدو الفتاة وكأنها تُدبّر أمورها، فيُعتقد أنها لا تحتاج إلى مساعدة، حتى وإن كان الجهد يستنزفها بصمت. وعندما تزداد المتطلبات، مع ازدياد المواد الدراسية، وطول الامتحانات، وكثرة العمل المستقل، تتوقف هذه الاستراتيجية عن العمل. ما قد يبدو تدهورًا مفاجئًا لدى فتاة مراهقة غالبًا ما يكون سنوات من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المُشخّص، والذي بدأ يُؤثر عليها أخيرًا.
كيف تبدو أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات؟ وما هي العلامات التي يجب الانتباه إليها؟
غالباً ما يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات على شكل قلة انتباه، وعدم تنظيم، وحساسية عاطفية، بدلاً من فرط نشاط واضح. العلامات حقيقية، لكنها خفية، وهذا تحديداً ما يجعلها تُفسَّر خطأً في كثير من الأحيان على أنها سمة شخصية وليست حالة مرضية قابلة للتشخيص والدعم.
تشمل العلامات الشائعة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات ما يلي:
- كانت تحلم بيقظة، أو شاردة الذهن، أو تبدو وكأنها تائهة في عالمها الخاص.
- صعوبة في بدء وتنظيم وإنهاء الواجبات المدرسية
- النسيان، وفقدان الممتلكات بشكل متكرر
- أخطاء غير مقصودة رغم القدرة الواضحة
- مشكلة في اتباع التعليمات متعددة الخطوات
- ردود فعل عاطفية قوية، أو حساسية مفرطة للنقد، أو شعور متكرر بالإرهاق
- القلق، أو السعي للكمال، أو إرضاء الآخرين
- كثرة الكلام والمقاطعة، لأن فرط النشاط لدى الفتيات غالباً ما يكون لفظياً واجتماعياً
- الإرهاق الذهني بعد يوم دراسي يبدو عادياً من الخارج
- صعوبة إدارة الوقت والمواعيد النهائية والتحولات
قد تظهر بعض هذه الأعراض على أي طفل من حين لآخر. لكن ما يشير إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو النمط: أعراض مستمرة، تظهر في أكثر من موقف، وتؤدي إلى اتساع الفجوة بين مدى جدية الفتاة في بذل الجهد والنتائج التي تحصل عليها.
هل هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم قلق؟
عند الفتيات، يسهل الخلط بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق، وكثيراً ما يتزامنان. غالباً ما يكون القلق أول ما يلاحظه البالغون، مما قد يُخفي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الكامن وراءه، ويؤدي إلى علاج الفتاة للعرض بدلاً من السبب.
إن سنوات من المعاناة في التركيز، ونسيان الأشياء، والتأخر الدراسي رغم بذل جهد حقيقي، تُسبب ضغطًا نفسيًا حقيقيًا، وتُصاب العديد من الفتيات بالقلق بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المُشخص. يُطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "التغطية التشخيصية": كلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا قلق أو يتم التعرف على الحالة المزاجية السيئة، بينما يتم إغفال اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الكامن وراءها أو تشخيصه بشكل خاطئ في البداية. فحص شامل تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تم تصميمها للتمييز بين الاثنين، ولتحديد متى يكون كلاهما موجودًا، بحيث يستهدف الدعم جذر المشكلة بدلاً من سطحها فقط.
ما هي تكلفة التشخيص المتأخر أو الفاشل؟
يُكبّد التشخيص المتأخر أو غير المُشخّص الفتيات سنوات من المعاناة غير الضرورية. في المتوسط، يتم تشخيص الفتيات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد عدة سنوات من تشخيص الأولاد، وكثيرات منهن لا يتم تشخيص إصابتهن به إلا في مرحلة البلوغ، وأحيانًا فقط بعد تشخيص أطفالهن.
الأرقام صادمة. يتم تشخيص إصابة الفتيات في المتوسط بحوالي بعد خمس سنوات من الأولادووجدت إحدى الدراسات السكانية الكبيرة أن الفتيات والنساء كن أكبر سناً بنحو أربع سنوات من الأولاد والرجال عند نقطة التشخيص.
لا يقتصر الأمر على الجانب النظري فحسب، بل إنّ الإخفاق المتكرر عامًا بعد عام رغم بذل الجهد الحقيقي يُضعف ثقة الفتاة بنفسها ويُرسّخ لديها صورةً ذاتيةً خاطئةً مفادها أنها كسولة أو مهملة أو ببساطة ليست ذكية بما فيه الكفاية، مع أن كل ذلك غير صحيح. يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المُعالج لدى الفتيات بارتفاع معدلات القلق والاكتئاب وتدني احترام الذات. وحتى بعد التشخيص، كانت الفتيات تاريخيًا أقل حظًا من الفتيان في تلقي العلاج.
كلما تم التعرف على سمات عدم الانتباه لديها في وقت مبكر، كلما تمكنت الفتاة من الوصول إلى الدعم والتسهيلات المناسبة، وكلما تمكنت من فهم أن صعوباتها لها اسم وليست فشلاً شخصياً.
متى يجب عليكِ التفكير في إجراء تقييم لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لابنتكِ؟
ضع في اعتبارك إجراء تقييم لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما تكون الفتاة القادرة متدنية التحصيل باستمرار مقارنة بجهودها، أو تعاني من صعوبة في التركيز والتنظيم، أو تظهر قلقًا إلى جانب صعوبة أكاديمية، خاصة عندما تستمر هذه الأنماط في كل من المنزل والمدرسة.
من الناحية العملية، تشمل الإشارات التي تستحق العمل عليها وجود فجوة مستمرة بين القدرة والنتائج، والإرهاق والضغط الناتج عن أعباء العمل العادية، وصعوبة بدء المهام أو إنهائها، والقلق الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمتطلبات المدرسة، ومعاناة ملحوظة عند نقطة انتقالية مثل بدء المدرسة الثانوية أو دخول سنوات الامتحانات.
ولأن الفتيات هن الأقل احتمالاً للإحالة من قبل المدرسة، فإن القرار غالباً ما يقع على عاتق أحد الوالدين الذي يشعر ببساطة أن هناك شيئاً غير منطقي. تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبحث تحديدًا عن النمط الهادئ غير المنتبه، ويعتمد على مدخلات موحدة من كل من الآباء والمعلمين، ويتضمن قياسًا موضوعيًا مثل اختبار الأداء المستمر MOXO، بحيث يستند التشخيص إلى الأدلة بدلاً من ما إذا كانت الفتاة تتطابق مع الصورة الأكثر صخبًا وألفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
في مؤسسة الاختبارات التعليمية العالمية، يقوم أخصائيو علم النفس التربوي لدينا بتقييم الطلاب حول العالم بناءً على هذا الوصف تحديدًا. إذا تعرفتِ على ابنتكِ في هذه المقالة، اطلب مجموعة المعلومات والأسعار لفهم ما ينطوي عليه التقييم وكيف يمكن للتشخيص أن يفتح الباب أمام الدعم.
ألكسندر بنتلي-ساذرلاند هو الرئيس التنفيذي لشركة Global Education Testing، المزود الرائد لاختبارات تطوير التعلم المصممة خصيصًا لمجتمع المدارس الدولية والخاصة في جميع أنحاء العالم.