08 Jun Mengapa Kanak-kanak Perempuan Dengan ADHD Sering Diabaikan
Kanak-kanak perempuan dengan ADHD didiagnosis jauh lebih jarang berbanding kanak-kanak lelaki, dan biasanya bertahun-tahun kemudian, kerana mereka lebih kerap mempunyai persembahan yang kebanyakannya lalai, yang lebih senyap dan lebih mudah terlepas pandang daripada tingkah laku mengganggu dan hiperaktif yang cenderung ditandakan oleh sekolah.
Dalam kajian komuniti, kanak-kanak lelaki didiagnosis kira-kira dua kali lebih kerap berbanding kanak-kanak perempuan, namun kajian semakin menunjukkan jurang ini mencerminkan kekurangan pengiktirafan dan bukannya perbezaan sebenar dalam kekerapan kanak-kanak perempuan terjejas. Hasilnya adalah generasi kanak-kanak perempuan yang bijak dan berkebolehan yang bergelut dalam diam, selalunya sehingga remaja atau dewasa, sebelum sesiapa pun terfikir untuk mencarinya.
Mengapakah ADHD tidak dikesan pada kanak-kanak perempuan?
ADHD jarang dikesan dalam kalangan kanak-kanak perempuan sebahagian besarnya kerana keadaan ini mula-mula ditakrifkan berdasarkan tingkah laku kanak-kanak lelaki hiperaktif, dan naluri untuk mengesannya masih condong ke arah itu.
Kanak-kanak perempuan lebih kerap menunjukkan simptom lalai yang tidak mengganggu bilik darjah, jadi ibu bapa, guru, malah doktor kurang berkemungkinan untuk mengenali simptom tersebut atau merujuk kanak-kanak perempuan untuk penilaian.
Beberapa faktor memburukkan lagi masalah ini. Sepanjang abad yang lalu, rujukan klinik adalah kebanyakannya kanak-kanak lelaki hiperaktif, dan kriteria diagnostik terawal dibina berdasarkan data tersebut. Nisbah kanak-kanak lelaki kepada kanak-kanak perempuan yang dilihat di klinik telah menurun daripada sekitar 25:1 hingga kira-kira 3:1 memandangkan kesedaran telah meningkat, manakala dalam populasi umum ia hampir kepada 2:1.
Jurang yang semakin sempit itu sendiri merupakan bukti bahawa kanak-kanak perempuan diabaikan. Bias rujukan juga memainkan peranan: kajian secara konsisten mendapati bahawa ibu bapa, guru dan profesional lebih cenderung untuk memerhatikan dan merujuk budak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan yang mempunyai masalah asas yang sama.
Data CDC meletakkan kadar yang sentiasa didiagnosis pada kira-kira 13 peratus untuk kanak-kanak lelaki dan 6 peratus untuk kanak-kanak perempuanDan sehingga kriteria dikemas kini, keperluan bahawa gejala muncul sebelum usia tujuh tahun mengecualikan ramai gadis yang lalai yang perjuangannya hanya muncul apabila tuntutan sekolah semakin meningkat.
Bagaimanakah ADHD berbeza dalam kalangan kanak-kanak perempuan dan lelaki?
Perbezaan utamanya adalah hala tuju. Kanak-kanak lelaki yang menghidap ADHD cenderung untuk mendedahkan kesukaran mereka melalui hiperaktif dan impulsif yang ketara yang mengganggu bilik darjah dan mendorong rujukan awal, manakala kanak-kanak perempuan lebih kerap menginternalisasikan kesukaran mereka sebagai ketidakpedulian, kebimbangan dan menyalahkan diri sendiri yang tidak disedari.
Seorang budak lelaki yang tidak boleh duduk diam, terburu-buru menjawab, dan mengganggu pelajaran sukar untuk diabaikan, jadi dia akan dikritik lebih awal. Seorang budak perempuan yang secara senyap-senyap terlupa arahan, terlupa, dan terlupa kerja rumahnya menyerap kesukaran itu secara dalaman, dan ia dianggap sebagai rasa malu, berangan-angan, atau cuai. Budak perempuan juga lebih cenderung menerima diagnosis yang kebanyakannya lalai, manakala budak lelaki lebih kerap menerima diagnosis hiperaktif-impulsif.
Ini bukanlah persoalan tentang kanak-kanak perempuan yang mengalami ADHD versi yang lebih ringan. Ia adalah ekspresi yang berbeza, dan jauh kurang dikenali, bagi keadaan yang sama.
Perangkap penyamaran: mengapa gadis-gadis yang bijak tidak disedari
Ramai kanak-kanak perempuan yang menghidap ADHD menutupi kesukaran mereka dengan bekerja lebih keras daripada rakan sebaya mereka untuk bersaing, yang menyembunyikan masalah tersebut sehingga beban kerja akhirnya melebihi keupayaan mereka untuk mengimbanginya, selalunya di sekolah menengah atau menjelang peperiksaan awam.
Seorang gadis yang berkebolehan dapat menguruskan segala-galanya sepanjang tahun-tahun awal persekolahannya dengan usaha yang gigih: menyemak semula segala-galanya, menulis semula kerja, berjaga sehingga lewat malam, bergantung pada rutin. Penyelidik menggambarkan pampasan dan penyamaran seperti ini sebagai salah satu sebab utama gadis didiagnosis lewat.
Perangkapnya ialah penyamaran disalah anggap sebagai mengatasi masalah. Dia nampaknya berjaya menguruskan diri, jadi dia dinilai tidak memerlukan bantuan, walaupun usaha itu secara senyap-senyap menguras tenaganya. Apabila permintaan meningkat, dengan lebih banyak subjek, peperiksaan yang lebih panjang, dan lebih banyak kerja bebas, strategi itu berhenti berfungsi. Apa yang boleh kelihatan seperti penurunan mendadak dalam diri seorang gadis remaja selalunya adalah ADHD yang tidak didiagnosis selama bertahun-tahun yang akhirnya mengatasinya.
Bagaimana rupa ADHD pada kanak-kanak perempuan & tanda-tanda yang perlu diperhatikan
ADHD dalam kalangan kanak-kanak perempuan cenderung kelihatan seperti kekurangan perhatian, ketidakteraturan, dan kepekaan emosi dan bukannya hiperaktif yang terang-terangan. Tanda-tandanya nyata, tetapi ia senyap, itulah sebabnya ia sering disalahertikan sebagai personaliti dan bukannya keadaan yang boleh dikenali dan disokong.
Tanda-tanda biasa ADHD pada kanak-kanak perempuan termasuk:
- Berangan-angan, mengezonkan diri, atau kelihatan hilang dalam dunianya sendiri
- Kesukaran memulakan, mengatur dan menyiapkan kerja sekolah
- Pelupa, dan kerap kehilangan barang-barang
- Kesilapan yang cuai walaupun kebolehan yang jelas
- Masalah mengikut arahan berbilang langkah
- Reaksi emosi yang kuat, kepekaan terhadap kritikan, atau kerap terbeban
- Kebimbangan, perfeksionisme, atau menyenangkan hati orang
- Suka bercakap dan mengganggu, kerana hiperaktif pada kanak-kanak perempuan selalunya bersifat lisan dan sosial
- Keletihan mental selepas hari persekolahan yang kelihatan biasa dari luar
- Kesukaran menguruskan masa, tarikh akhir dan peralihan
Mana-mana kanak-kanak menunjukkan sebahagian daripadanya dari semasa ke semasa. Apa yang menunjukkan ADHD ialah coraknya: gejala yang berterusan, muncul dalam lebih daripada satu persekitaran, dan membuka jurang yang semakin melebar antara betapa kerasnya seorang gadis berusaha dan hasil yang diperolehnya.
Adakah ia ADHD atau keresahan?
Bagi kanak-kanak perempuan, ADHD dan kebimbangan mudah dikelirukan, dan ia sering berlaku bersama. Kebimbangan selalunya merupakan perkara pertama yang diperhatikan oleh orang dewasa, yang boleh membayangi ADHD di sebaliknya dan menyebabkan seorang kanak-kanak perempuan dirawat untuk simptom dan bukannya puncanya.
Bertahun-tahun bergelut untuk fokus, melupakan sesuatu, dan ketinggalan walaupun usaha yang dilakukan adalah benar-benar memberi tekanan, dan ramai gadis mengalami kebimbangan di samping ADHD yang tidak didiagnosis. Pakar klinik menggelarkan ini sebagai pembayang diagnostik: semakin ketara kebimbangan atau mood rendah dapat dikenal pasti, manakala ADHD di bawahnya terlepas pandang atau pada mulanya salah didiagnosis. Satu kajian yang komprehensif Penilaian ADHD direka untuk membezakan kedua-duanya, dan untuk mengenal pasti bila kedua-duanya wujud, supaya sokongan menyasarkan punca masalah dan bukan hanya permukaannya.
Berapakah kos untuk diagnosis lewat atau terlepas?
Diagnosis yang lewat atau terlepas pandang menyebabkan kanak-kanak perempuan bergelut selama bertahun-tahun. Secara purata, kanak-kanak perempuan didiagnosis dengan ADHD beberapa tahun kemudian berbanding kanak-kanak lelaki, dan ramai yang tidak dikenal pasti sehingga dewasa, kadangkala hanya selepas anak mereka sendiri dinilai.
Angka-angkanya agak ketara. Kanak-kanak perempuan didiagnosis secara purata sekitar lima tahun lebih lewat daripada budak lelaki, dan satu kajian populasi yang besar mendapati bahawa kanak-kanak perempuan dan wanita hampir empat tahun lebih tua daripada kanak-kanak lelaki dan lelaki pada masa diagnosis.
Kosnya bukan sahaja akademik. Kegagalan tahun demi tahun meskipun usaha yang gigih menghakis keyakinan seorang gadis dan membina imej diri berdasarkan idea bahawa dia malas, cuai, atau tidak cukup bijak, sedangkan semua itu tidak benar. ADHD yang tidak dirawat dalam kalangan gadis dikaitkan dengan kadar kebimbangan, kemurungan, dan harga diri yang rendah yang lebih tinggi. Walaupun selepas diagnosis, kanak-kanak perempuan secara sejarahnya kurang berkemungkinan menerima rawatan berbanding kanak-kanak lelaki.
Lebih awal profil lalainya dikenal pasti, lebih cepat seorang gadis boleh mendapatkan sokongan dan kemudahan yang betul, dan lebih cepat dia dapat memahami bahawa kesukarannya ada namanya dan bukan kegagalan peribadi.
Bilakah anda perlu mempertimbangkan penilaian ADHD untuk anak perempuan anda?
Pertimbangkan penilaian ADHD apabila seorang gadis yang berkebolehan secara konsisten kurang mencapai prestasi berbanding usahanya, bergelut dengan fokus dan organisasi, atau menunjukkan kebimbangan di samping kesukaran akademik, terutamanya apabila corak ini berterusan di rumah dan sekolah.
Dalam praktiknya, isyarat yang perlu diambil tindakan termasuk jurang yang berterusan antara kebolehan dan keputusan, keletihan dan beban kerja biasa, kesukaran untuk memulakan atau menyelesaikan tugasan, kebimbangan yang sejajar dengan tuntutan sekolah, dan perjuangan yang ketara pada titik peralihan seperti memulakan sekolah menengah atau memasuki tahun peperiksaan.
Oleh kerana kanak-kanak perempuan merupakan kanak-kanak yang paling tidak berkemungkinan dirujuk oleh sekolah, keputusan selalunya jatuh kepada ibu bapa yang hanya merasakan ada sesuatu yang tidak kena. Satu kajian yang komprehensif Penilaian ADHD Mencari profil lalai yang lebih senyap dan tidak memberi perhatian, menggunakan input piawai daripada ibu bapa dan guru, dan merangkumi pengukuran objektif seperti ujian prestasi berterusan MOXO, supaya diagnosis bergantung pada bukti dan bukannya sama ada seorang gadis sepadan dengan gambaran ADHD yang lebih jelas dan biasa.
Di Global Education Testing, ahli psikologi pendidikan kami menilai pelajar di seluruh dunia untuk profil ini. Jika anda mengenali anak perempuan anda dalam artikel ini, minta kit maklumat dan harga untuk memahami apa yang melibatkan penilaian dan bagaimana diagnosis boleh membuka pintu kepada sokongan.
Alexander Bentley-Sutherland ialah Ketua Pegawai Eksekutif Pengujian Pendidikan Global, penyedia utama Ujian Pembangunan Pembelajaran yang disesuaikan khusus untuk komuniti Sekolah Antarabangsa dan Swasta di seluruh dunia.