Psychoedukační hodnocení

Naše diagnostické testy zlatého standardu

Naše diagnostická testovací baterie

GLOBÁLNÍ VZDĚLÁVACÍ TESTOVÁNÍ – BATERIE HODNOCENÍ

Global Education Testing využívá kompletní diagnostickou baterii ve čtyřech oblastech: kognitivní schopnosti, akademické výsledky, základní zpracování informací a pozornost a výkonné funkce. Každé hodnocení zahrnuje kompletní základní baterii nástrojů, která je v případě potřeby rozšířena o další nástroje.

 

Kognitivní schopnosti se měří pomocí Wechslerovy škály inteligence pro děti, páté vydání, nebo Wechslerovy škály inteligence pro dospělé pro studenty ve věku 18 let a starší. Tyto škály poskytují kompletní profil v oblasti verbálního porozumění, vizuálně-prostorového uvažování, fluidního uvažování, pracovní paměti a rychlosti zpracování informací a zjišťují, zda dosažené výsledky odrážejí schopnosti, nebo zda za ně výrazně klesají. Akademické výsledky se měří pomocí Wechslerova testu individuálních výsledků (IAA) v oblasti přesnosti čtení, porozumění a plynulosti, pravopisu, písemného vyjadřování, numerických operací a matematického uvažování.

 

Základní zpracování je místem, kde se diagnóza potvrzuje. Komplexní test fonologického zpracování, druhé vydání, měří fonologické uvědomění, fonologickou paměť a rychlé pojmenovávání, tři procesy, které jsou nejčastěji spojovány s dyslexií a které přetrvávají v každém jazyce, kterým student mluví. Taylorův test komplexních figur hodnotí vizuálně-prostorovou konstrukci, plánování a vizuální paměť. Rotterův test neúplných vět zachycuje emocionální a motivační faktory, které samotné testování dosažených znalostí neodhalí.

 

Pozornost a výkonné funkce se měří objektivně, nikoli pouze na základě hlášení. Test kontinuální výkonnosti MOXO poskytuje počítačové měření pozornosti, načasování, impulzivity a hyperaktivity za standardizovaných podmínek rozptýlení, interpretovaných společně s hodnotícími škálami SNAP-IV 26 a Conners, které vyplňují rodiče a učitelé. V případech autismu poskytuje diagnostický rozhovor pro sociální a komunikační poruchy strukturovaný vývojový rozhovor potřebný pro obhájitelnou diagnózu.

 

Každý nástroj je hodnocen, interpretován a integrován pedagogickým psychologem registrovaným u HCPC a každý nález je porovnáván s kritérii DSM-5-TR a ICD-11. Níže uvedené stránky uvádějí, co jednotlivé testy měří, co jejich skóre znamenají a jak se kombinují do diagnózy.

Wechslerova škála inteligence pro děti, páté vydání, je nejpoužívanějším měřítkem kognitivních schopností u dětí ve věku 6 až 16 let a tvoří základ každého psychoedukačního hodnocení. Vytváří komplexní IQ spolu s pěti indexovými skóre zahrnujícími verbální porozumění, vizuálně-prostorové schopnosti, plynulé uvažování, pracovní paměť a rychlost zpracování informací. Diagnóza se opírá spíše o vzorec mezi těmito indexy než o hlavní hodnotu. Silné verbální uvažování spolu s výrazně slabší pracovní pamětí tvoří podstatně odlišný profil od rovnoměrně rozložených skóre, která vedou k identickému komplexnímu IQ. WISC-V stanoví kognitivní schopnosti dítěte, což je referenční bod, vůči kterému se interpretuje každé dosažené skóre ve zprávě.

Wechslerův individuální test dosažených výsledků (WIAT-III), třetí vydání, je standardizované měřítko akademických výsledků používané společně s WISC-V a WAIS. Hodnotí výkon v oblasti přesnosti čtení, porozumění textu, plynulosti čtení, pravopisu, písemného vyjadřování, numerických operací a matematického uvažování, přičemž každý subtest je hodnocen podle věkově vztažených norem. WIAT-III určuje, jak se studentovy výsledky nacházejí v porovnání s vrstevníky, a při interpretaci s ohledem na kognitivní schopnosti, zda tyto výsledky výrazně klesají pod očekávanou úroveň. Specifická porucha učení je identifikována, když je výkon v definované oblasti narušen, zatímco kognitivní schopnosti zůstávají zachovány. Struktura subtestu izoluje bod poruchy a rozlišuje studenta, který dekóduje přesně, ale čte pomalu, od toho, jehož dekódování samotné je narušeno, a studenta, který nedokáže provést výpočet, od toho, který nedokáže interpretovat úlohu.

Wechslerova škála inteligence pro dospělé, čtvrté vydání, je standardním měřítkem kognitivních schopností pro studenty ve věku 18 let a starší a v této fázi nahrazuje WISC-V. Vytváří plnohodnotné IQ spolu se čtyřmi indexovými skóre zahrnujícími verbální porozumění, percepční uvažování, pracovní paměť a rychlost zpracování informací. V této fázi jsou nezbytné normy pro dospělé, protože skóre vztažené k dětskému vzorku nadhodnocuje výkon a podhodnocuje zhoršení u starších studentů. Diagnóza se opírá spíše o vzorech mezi indexy než o hlavní hodnotu. WAIS-IV má zvláštní váhu pro přihlášky na univerzity, příspěvky pro studenty se zdravotním postižením a přijímací zkoušky pro profese, kde hodnotící orgány vyžadují kognitivní důkazy získané na nástroji pro dospělé.

Ritvova revidovaná diagnostická škála pro autismus s Aspergerovým syndromem je standardizovaný způsob sebehodnocení autistických rysů u dospělých, který zahrnuje 80 položek v oblasti sociálních vztahů, jazyka, senzoricko-motorických funkcí a vymezených zájmů. RAADS-14 je její zkrácená screeningová forma. Oba se používají jako screeningové nástroje v rámci posouzení, nikoli jako diagnostické nástroje, a zvýšené skóre naznačuje, že je opodstatněný strukturovaný diagnostický rozhovor, nikoli samotné potvrzení diagnózy. V případech, kdy se zvažuje autismus, se zjištění z RAADS-R převádějí do diagnostického rozhovoru pro sociální a komunikační poruchy, který poskytuje vývojovou anamnézu a observační důkazy potřebné pro diagnózu podle DSM-5-TR a ICD-11.

Swansonova, Nolanova a Pelhamova hodnotící škála, čtvrté vydání, je standardizovaná behaviorální hodnotící škála používaná k posouzení ADHD. Verze s 26 položkami obsahuje devět položek týkajících se nepozornosti, devět položek týkajících se hyperaktivity a impulzivity a osm položek týkajících se opozičního chování, přičemž každá je hodnocena podle frekvence a porovnávána s věkově vztaženými normami. Rodiče a učitelé vyplňují samostatné formuláře, což umožňuje při hodnocení zjistit přítomnost symptomů napříč různými prostředími. Důkazy z různých prostředí jsou povinným kritériem DSM-5-TR pro ADHD a diagnózu nelze stanovit, pokud jsou symptomy hlášeny pouze v jednom prostředí. 

Connersova škála, třetí vydání, je standardizovaná hodnotící škála pro posouzení ADHD a souvisejících obtíží u studentů ve věku 6 až 18 let. Vytváří skóre v oblasti nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, problémů s učením, exekutivních funkcí, vzdoru a agrese a vztahů s vrstevníky, spolu s škálami symptomů DSM-5-TR a indexy validity, které identifikují nekonzistentní nebo přehnané reakce. Formuláře rodičů, učitelů a sebehodnocení se administrují společně a poskytují důkazy od více informantů potřebné k prokázání přítomnosti symptomů napříč prostředími. Conellsova škála 3 přesahuje základní kritéria ADHD a zachycuje exekutivní funkce a akademický dopad, což je to, co spojuje profil pozornosti s výkonem ve třídě a s úpravami, které zpráva doporučuje. Interpretuje se společně s údaji o výkonnosti SNAP-IV a objektivními údaji MOXO.

Komplexní test fonologického zpracování, druhé vydání, měří tři procesní schopnosti, které se nejčastěji projevují v dyslexii: fonologické uvědomění, fonologickou paměť a rychlé automatizované pojmenovávání. Je prováděn u studentů ve věku od 4 do 24 let a poskytuje kompozitní skóre oproti věkově vztaženým normám. Fonologické uvědomění řídí schopnost identifikovat a manipulovat se zvukovou strukturou jazyka, fonologická paměť řídí uchovávání těchto informací během zpracování a rychlé pojmenovávání řídí rychlost jejich vyhledávání. Porucha v těchto oblastech přetrvává v každém jazyce, kterým student mluví, což umožňuje testu CTOPP-2 rozlišit specifickou poruchu učení od omezené expozice vyučovacímu jazyku. CTOPP-2 poskytuje základní důkazy o zpracování, které převádějí vzorec nízkých čtenářských výsledků na obhajitelnou diagnózu dyslexie.

Taylorův test komplexních obrazců vyžaduje, aby student zkopíroval složitý geometrický obrazec a poté jej po určité době zpaměti reprodukoval. V rámci jednoho úkolu poskytuje důkazy o vizuálně-prostorové konstrukci, organizační strategii, plánování a vizuální paměti. Podmínka kopírování stanoví percepční a konstrukční přesnost. Podmínka vybavování stanoví, co bylo zapamatováno, a rozdíl mezi nimi odlišuje obtíže s pamětí od obtíží s vnímáním. Bodování zaznamenává nejen přesnost, ale i přístup, čímž se odlišuje student, který reprodukuje obrazec pomocí souvislého strukturálního plánu, od toho, kdo jej sestavuje detail po detailu bez organizačního rámce. Toto rozlišení je klíčové pro identifikaci slabosti výkonných funkcí, která ovlivňuje výkon u rozsáhlých úkolů, písemných úkolů a zkušebních otázek vyžadujících vícestupňové odpovědi. 

Test Draw-A-Person vyžaduje, aby student vytvořil kresby lidských postav volnou rukou, které jsou hodnoceny podle standardizovaných vývojových kritérií založených na přítomnosti, proporcích a detailech anatomických rysů. Poskytuje stručný neverbální ukazatel vizuálně-motorické integrace, koncepčního vývoje a grafomotorické kontroly a neklade žádné nároky na jazyk, čtení ani písemné vyjadřování. Díky tomu je užitečný na začátku hodnocení u studentů pracujících v cizím jazyce, u studentů s omezeným formálním vzděláním nebo u mladších dětí, u kterých by pouhé verbální nástroje podceňovaly schopnosti.

Rotterův dotazník neúplných vět nabízí čtyřicet úvodů vět, které má student doplnit vlastními slovy, čímž vznikne strukturovaný vzorek toho, jak student popisuje školu, rodinu, vrstevníky, budoucnost a sebe sama. Odpovědi jsou hodnoceny podle standardizovaných kritérií, aby se vytvořilo celkové adjustační skóre, přičemž jednotlivé položky jsou posuzovány z hlediska obsahu. Skóre zachycuje motivaci, sebepojetí, frustraci a úzkost, tedy faktory, které formují akademický výkon a nejsou viditelné v kognitivních ani studijních datech. Student, jehož odpovědi se soustředí na neúspěch, srovnání s vrstevníky nebo strach ze zkoušek, představuje podstatně odlišný obraz od studenta, jehož skóre je shodné, ale jehož sebepojetí zůstává nedotčeno. RISB se používá k identifikaci emocionálních faktorů přispívajících k neúspěchu a k určení, zda je úzkost důsledkem akademických obtíží, nebo jejich příčinou.

Diagnostický rozhovor pro sociální a komunikační poruchy je strukturovaný klinický rozhovor vedený s rodičem nebo primárním pečovatelem, který zahrnuje více než tři sta položek z oblasti sociální interakce, komunikace, opakujícího se a omezeného chování, senzorických reakcí a vývojové historie od dětství. Shromažďuje důkazy o fungování jedince v každé fázi vývoje, nikoli pouze v okamžiku posouzení, což je to, co stanoví kritérium časného nástupu požadované podle DSM-5-TR a ICD-11. DISCO zaznamenává jak aktuální prezentaci, tak vývojovou trajektorii, která ji způsobila, a zachycuje rysy, které byly maskovány nebo kompenzovány a nebyly by pozorovány v jednom sezení.

Diagnostický rozhovor pro ADHD u dospělých, páté vydání, je strukturovaný klinický rozhovor, který postupně pokrývá všechna kritéria DSM-5-TR pro ADHD, a to jak v dětství, tak v dospělosti. Pro každý symptom vyžaduje konkrétní příklady čerpané z vlastní anamnézy jedince, spíše než nepodložené hodnocení, a stanoví poruchu v alespoň dvou z pěti oblastí: práce a vzdělání, vztahy a rodina, sociální kontakt, volný čas a koníčky a sebevědomí a sebeobraz. Počátek onemocnění v dětství je zkoumán přímo, přičemž se od rodičů, školních zpráv a předchozích hodnocení, pokud jsou k dispozici, vyhledávají vedlejší důkazy. DIVA-5 poskytuje diagnostické důkazy, které hodnotící škály nemohou poskytnout, protože škály měří frekvenci symptomů, zatímco diagnóza vyžaduje prokázanou poruchu, přítomnost napříč prostředími a vývojovou anamnézu.

MOXO Continuous Performance Test je počítačové měření pozornosti, které se provádí za standardizovaného vizuálního a sluchového rozptýlení. Student reaguje na definované cílové podněty v časové sekvenci a jeho výkon je hodnocen podle věkově vztažených norem na základě čtyř nezávislých indexů: pozornost, načasování, impulzivita a hyperaktivita. Zavedení kontrolovaných rušivých faktorů je to, co odlišuje MOXO od konvenčních výkonnostních testů.