Maj 17 När en smart tonåring hatar skolan och tidigare tester inte visade något
När en intelligent tonåring hatar skolan och en tidigare psykiatrisk utvärdering inte visade någonting
När en förälder skriver till oss om en tonåring som Sebastian* (namn har ändrats för sekretess), är det motsägelsen i de inledande raderna som vanligtvis fångar vår uppmärksamhet. ”Sebastian är extremt intelligent, men kämpar för att visa det i skolan. Han tycker att det är väldigt svårt att skriva och stava och hatar att läsa. Han är oorganiserad och klarar sig inte bra med att följa instruktioner, särskilt inte instruktioner i flera steg. Hans handstil är dålig och verkar vara som ett mycket yngre barns.”
Sedan detta. ”Han är smart och intellektuellt nyfiken, men tyvärr hatar han skolan och tycker att den är frustrerande.”
Sedan raden som förklarar varför föräldern skriver till oss nu. ”Sebastian har genomgått några tester tidigare i USA och på sin nuvarande internatskola i Schweiz. Han har mycket god resonemangsförmåga, men mycket dåligt korttidsminne. Det visade inte någon sannolikhet för ADHD eller dyslexi.”
Och slutligen den del som ofta betyder mest. ”Det har ökat stressen och jag är rädd att det har påverkat Sebastians mentala hälsa och självkänsla.”
Det här är en presentation vi ofta ser på Global Education Testing. Bilden stämmer inte riktigt, de tidigare bedömningarna bekräftade ett fynd men uteslöt andra, och föräldern har en stark känsla av att något fortfarande saknas. Enligt vår erfarenhet är den känslan oftast korrekt.
Vad innebär det när en tonåring är extremt intelligent men inte kan visa det i skolan?
Detta är den klassiska profilen för vad pedagogiska psykologer kallar dubbelt exceptionell, eller 2e. Ett barn som har både hög kognitiv förmåga och en eller flera specifika inlärningssvårigheter. De två samverkar på ett visst sätt. Den kognitiva förmågan gör det möjligt för barnet att kompensera för svårigheten under en förvånansvärt lång tid. Svårigheten hindrar barnet från att visa sin fulla kognitiva förmåga i skolarbetet.
För ett barn i lågstadieåldern håller ofta kompensationen. Barnet ser tillräckligt begåvat ut för lärarna. Arbetet är tillräckligt bra för att bli godkänt utan att man ska oroa sig. Vissa lärare beskriver barnet som en dagdrömmare eller som att barnet inte anstränger sig. Kompensationen fortsätter.
Vid 13 eller 14 års ålder har skolans krav förändrats. Mängden skrivande ökar. Kravet på självständighet ökar. Antalet flerstegsinstruktioner ökar. Kompensationsstrategierna tar slut. Det som doldes bakom ett högt IQ vid 9 års ålder börjar synas tydligt vid 14 års ålder.
När en förälder beskriver en tonåring som är "extremt intelligent men kämpar för att visa det i skolan", är skillnaden mellan potential och prestation den diagnostiska ledtråden. Det betyder nästan alltid att det finns en specifik flaskhals någonstans som hindrar resultatet. Den kognitiva kraften är okej. Utgångskanalen är begränsad.
Vad säger kombinationen av svagt arbetsminne, dålig handstil, läshat och problem med instruktioner i flera steg oss?
Föräldern har faktiskt beskrivit ett sammanhängande kliniskt mönster. Varje enskild del är informativ. Läsas tillsammans bildar de en profil.
Mycket dåligt korttidsarbetsminne identifierades redan i tidigare tester. Detta påverkar alla akademiska uppgifter. Det förklarar problemet med flerstegsinstruktioner direkt. Ett barn med svagt arbetsminne kan inte hålla den andra och tredje instruktionen i åtanke när det slutför den första. När barnet är klart med steg ett har steg två och tre avdunstat.
Dålig handstil som ser ut som ett yngre barns är en stark indikator på dysgrafi eller utvecklingsmässig koordinationsstörning. Dysgrafi är en specifik neurologisk utvecklingssvårighet med de motoriska och ortografiska processer som producerar handstil. Den missas ofta i standardtester eftersom handstilen i sig sällan testas direkt. Den detaljerade bedömningen av handstilshastighet, som vi använder, är ett av få instrument som är specifikt utformade för att identifiera detta.
Svårigheter med skrivning och stavning är förenliga med dyslexi. Det är också förenligt med dyslexi. Tidigare tester har enligt uppgift uteslutit dyslexi, men bilden som föräldern beskriver förtjänar en närmare granskning. Dyslexi hos begåvade tonåringar missas ofta eftersom de har kompenserat sig igenom grundskolan. Den fonologiska svagheten finns fortfarande kvar, men läsningen är tillräckligt noggrann för att lura en screening som inte mäter läsflyt under tidspress.
Läshat hos en tonåring som annars är intellektuellt nyfiken handlar sällan om bristande intresse. Det handlar om ansträngning. Läsning som kostar ansträngning undviks. Läsning som inte kostar någon ansträngning slukas. När ett intellektuellt nyfiket barn specifikt hatar läsning kommer kostnaden nästan alltid någonstans ifrån den underliggande läsmaskineriet.
Desorganisation vid 14 års ålder är förenlig med svaghet i exekutiva funktioner, vilket förekommer samtidigt som svaghet i arbetsminnet och också är ett kännetecken för den ouppmärksamma presentationen av ADHD.
Hela mönstret, sammantaget, överensstämmer med en profil som inkluderar dysgrafi, möjlig dyslexi trots tidigare tester, möjlig ouppmärksam ADHD trots tidigare tester och den arbetsminnessvaghet som redan har identifierats.
Varför kan tidigare bedömningar i USA och Schweiz ha missat något?
Det här är den fråga föräldrar ställer sig oftast när de kommer till oss efter att ha testat i sitt hemland eller på den internationella skolan.
Det ärliga svaret är att ingen negativ bedömning är det sista ordet, särskilt inte för barn med den dubbelt exceptionella profilen.
Det finns flera anledningar till att en förhandsbedömning kan ge ett negativt resultat när något verkligen finns där.
Det första är att begåvade barn är mycket bra på att kompensera under testning. En tonåring med ett verbalt IQ i det begåvade intervallet kan producera läsresultat i genomsnittet samtidigt som de fortfarande har en underliggande fonologisk svaghet. Screeningen visar den genomsnittliga poängen som "ingen dyslexi". En djupare bedömning skulle ha upptäckt skillnaden mellan kognitiv potential och läsförståelse.
Det andra är att inte alla bedömningar mäter samma saker. En skolbaserad screening är inte detsamma som en fullständig psykoedukativ bedömning utförd av en legitimerad pedagogisk psykolog. Olika instrument mäter olika domäner. En screening som inte inkluderar ett mått på handstilsflyt kan inte identifiera dysgrafi. En screening som inte inkluderar kontinuerliga prestationstest för uppmärksamhet kan inte tillförlitligt identifiera ouppmärksamhetspresentationen av ADHD.
Det tredje är att ADHD i synnerhet ofta missas hos begåvade barn vars beteende inte är störande. Ett barn som i tysthet misslyckas med att organisera sig, som i tysthet misslyckas med att följa instruktioner i flera steg, som i tysthet hatar ansträngningen med att läsa, uppvisar den ouppmärksamma presentationen. Detta är inte den hyperaktiva presentationen som utlöser remisser från lärare. Den missas mycket lättare.
Det fjärde är att den internationella kontexten spelar roll. Ett barn som har testats i USA och sedan på en internatskola i Schweiz har testats i två olika bedömningskulturer, med olika normer, olika instrument och olika kliniska trösklar. Intern konsistens mellan dessa rapporter garanteras inte. Inte heller en heltäckande täckning.
I vår praktik har vi tappat räkningen på antalet barn vars tidigare tester gav negativa resultat och vars omfattande bedömning hos oss identifierade en eller flera specifika inlärningssvårigheter. Tidigare tester är information. De är inte en dom.
Vad tittar man på vid ett Global Education Testing?
Våra bedömningar utförs av HCPC-registrerade utbildningspsykologer. Registrering innebär att våra psykologer måste uppfylla gällande professionella standarder. Våra rapporter är internationellt erkända och accepterade av de stora examensnämnderna, inklusive IB, Cambridge, Edexcel och College Board, samt av internationella skolor globalt.
För en tonåring som presenterar bilden i den här artikeln inkluderar listan vanligtvis Wechslers skalor för den fullständiga kognitiva profilen (WISC-V eller WAIS-V beroende på ålder och klinisk anpassning), Wechsler Individual Achievement Test, Third Edition (WIAT-3) för akademiska prestationer med detaljerade delpoäng för skrivning och läsflyt, Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP) för att noggrant undersöka de läsrelaterade färdigheter som skärmnivåbedömningar ofta missar, Detailed Assessment of Speed of Handwriting (DASH) specifikt för handstilsbilden, Conners och SNAP-skattningsskalorna för uppmärksamhet, och Revised Children's Anxiety and Depression Scale (RCADS) för den emotionella bilden, inklusive de oro för mental hälsa och självkänsla som föräldern har tagit upp. Vi lägger till mått på exekutiva funktioner där den kliniska bilden indikerar det.
Resultatet är en rapport som identifierar vad som faktiskt händer, namnger det korrekt, stöder ansökningar om tillträdesarrangemang för prov där så är lämpligt, och ger tonåringen och familjen en tydlig förklaring som tidigare tester inte har gett.
Kan de tidigare testen ha missat dyslexi, dysgrafi eller ADHD?
Ja. Alla tre är möjliga. Vi skulle testa specifikt för var och en.
Frågan om dysgrafi är den tydligaste i beskrivningen. Handstil som "verkar vara den hos ett mycket yngre barn" vid 14 års ålder, hos ett barn som har tillgång till god skolgång, är en stark indikator. Den detaljerade bedömningen av handstilshastighet skulle mäta detta direkt och kvantifiera det mot åldersnormer.
Dyslexifrågan kräver en närmare granskning av tidigare tester. Vi skulle vilja se vilka instrument som använts, vilka poäng som erhölls och specifikt om läsflyt under tidspress mättes tillsammans med läsnoggrannhet. Hos ett begåvat barn kompenserar noggrannheten och flytet avslöjar den underliggande svårigheten. Det omfattande testet för fonologisk bearbetning och tidsbegränsade läsmått utgör en del av vårt standardbatteri.
ADHD-frågan är den som mest sannolikt missats i tidigare tester, särskilt om testerna enbart baserades på observation i klassrummet och lärarfrågeformulär. Den ouppmärksamma presentationen är den form som oftast missas hos ljusa pojkar som inte är störande. Mönstret som föräldern beskriver, svagt arbetsminne, desorganisation, misslyckande med flerstegsinstruktion, låg uppgiftsinitiering och undvikande av ansträngande uppgifter, överensstämmer med denna presentation. Conners- och SNAP-skattningsskalor, i kombination med strukturerad klinisk intervju, är hur vi närmar oss detta.
Hur påverkar det hans psykiska hälsa och självkänsla?
Föräldern skriver: ”Det har skapat mycket stress och jag är rädd att det har påverkat Sebastians mentala hälsa och självkänsla.”
Detta är den viktigaste meningen i utredningen, och vi vill ta upp den direkt.
En tonåring som har fått höra att han är smart, som har fått höra att han kan bättre, som har testats två gånger och inte funnits något fel, men som fortfarande hatar skolan och inte kan visa vad han kan, kommer fram till en viss slutsats. Han drar slutsatsen att problemet är han. Inte hans lärande. Inte hans profil. Han.
Detta är grunden för identitetsbaserade skador på självkänslan hos tonåringar med dubbelt exceptionella resultat. Det är ett av de vanligaste och mest förebyggbara utfallen vi ser i vår praktik. Skadan orsakas inte av inlärningssvårigheter. Den orsakas av gapet mellan förväntan och prestation, hos ett barn som inte har någon korrekt förklaring till detta gap.
En ordentlig bedömning gör två saker för detta. För det första identifierar den de specifika kognitiva flaskhalsarna så att riktade insatser blir möjliga. För det andra, och lika viktigt, ger den tonåringen en tydlig och korrekt förklaring till varför skolan känns som den gör. Vi har sett feedbacksessionen förändra en tonårings självbild på en timme. Han kommer in övertygad om att han är trasig. Han går ut insett att han är 2e och att skolsystemet har mätt fel saker.
För en 14-åring som närmar sig GCSE-, IB- eller internationella skolprov spelar också tidpunkten roll. Arrangemang för att få tillträde till proven kräver formella bedömningsbevis. Fönstret för att införa dessa är nu, inte senare.
Vad ska jag göra härnäst?
Om beskrivningen i den här artikeln låter som ditt barn är det mest användbara nästa steget en omfattande bedömning av en HCPC-registrerad pedagogisk psykolog.
Tidigare tester var information. Det var inte en dom. En smart 14-åring som hatar skolan, kämpar med att skriva och stava, har en handstil som ett yngre barn, inte kan följa instruktioner i flera steg och vars mentala hälsa börjar bli lidande, förtjänar ett tydligare svar än vad två tidigare bedömningar har gett.
Vår grundavgift för bedömning är 2 650 euro, inklusive motsvarande belopp i lokal valuta. Bedömningarna utförs på distans av HCPC-registrerade psykologer. Rapporterna accepteras av IB, Cambridge, Edexcel, College Board och av internationella skolor globalt.
Kontakta Global Education Testing. Vi svarar personligen, ställer rätt frågor och förklarar vad en bedömning innebär.
Alexander Bentley-Sutherland är VD för Global Education Testing, den ledande leverantören av Learning Development Testing skräddarsydda specifikt för den internationella och privata skolan världen över.