Rano djetinjstvo (dob od 1 do 5 godina): suptilni tragovi kod malih učenika

Prvih pet godina života je vrtlog razvoja. Djeca uče govoriti, igrati se i shvaćati svijet na svoje neobične načine. To je razdoblje kada razlike u razvoju mogu biti velike – neka mala djeca brbljaju punim rečenicama dok druga još uvijek brbljaju – zbog čega je teško znati što je „normalno“, a što bi moglo signalizirati problem.

Poremećaj autističnog spektra u ranom djetinjstvu

Poremećaj iz spektra autizma (ASD) često se otkriva u ovim ranim godinama kroz suptilne razlike u društvenoj interakciji i komunikaciji. Mnoga djeca pokazuju znakove autizma u dobi od 12 do 18 mjeseci, poput lošeg kontakta očima ili neodgovaranja na svoje ime,

Beba koja ne brblja i ne gestikulira (kao što je pokazivanje na stvari) do otprilike 1. godine, ili dijete koje je tek prohodalo i koje se igra na ponavljajuće, ritualne načine i bori se da se uključi u igru ​​pretvaranja, moglo bi pokazivati ​​rane znakove autizma. “Moj sin nikada nije pokazivao na avion koji je letio iznad njega niti mi donosio igračke da mi ih pokaže – male stvari koje su druga djeca radila prirodno”, prisjeća se jedna majka. Kasnije mu je dijagnosticiran autizam u dobi od 3 godine, što ilustrira kako tihi signali poput nedostatka zajedničke pažnje može biti smisleno.

Većina djece s ASD-om nije dijagnosticiran do dobi od 3 godine, iako se razvojne razlike često pojavljuju ranije​. Za ponijeti? Vjerujte svojim zapažanjima. Ako vaše 2-godišnjak rijetko uspostavlja kontakt očima ili vaše 3-godišnjak uopće ne govori, vrijedi razgovarati s pedijatrom. Rano prepoznavanje autizma može otvoriti vrata intervencijama (kao što su govorne terapije i terapije igrom) tijekom kritičnog razdoblja razvoja mozga.

Znakovi disleksije u ranom djetinjstvu

Drugo područje na koje treba paziti je razvoj govora i jezika. Do 2. godine većina djece može izgovoriti nekoliko riječi, a do 3. već spajaju riječi u jednostavne rečenice. Ako malo dijete značajno kasni u govoru ili ima problema s izgovaranjem osnovnih slogova, to može signalizirati širi problem s obradom jezika ili čak buduće poteškoće s čitanjem kao što je disleksija. Istraživanje je u nekim slučajevima povezalo rano kašnjenje govora s kasnijom disleksijom. Disleksija je neurološki utemeljena poteškoća u učenju s čitanjem, koja pogađa otprilike 10% populacije (otprilike 1 od 10 osoba).

Kod predškolske djece znakovi disleksije često su neizravni: problemi s učenjem dječjih pjesmica, poteškoće s prepoznavanjem slova u njihovom imenu ili nemogućnost igranja jednostavnih igrica s pjesmicama. Dijete koje se čini da se ne može sjetiti pjesme abecede ili koje uporno govori "busgetti" umjesto "špageti" (miješajući zvukove) u dobi od 4 godine možda nije jednostavno slatko - to bi mogle biti rane zastavice. Alexander Bentley-Sutherland primjećuje da je jedan uobičajeni prethodnik nedostatak fonemske svijesti.

“Neki četverogodišnjaci to magično shvate B ispušta zvuk "buh", kaže on. "Drugi bi mogli čuti 'lopta' i 'lutka' i ne primijetiti razliku u zvukovima. To može biti rani znak spremanja disleksije.” Prema stručnjacima za obrazovanje, poteškoće s učenjem pjesmica ili usporeni razvoj govora u predškolskim godinama trebali bi staviti disleksiju na radar roditelja​.

Dobra je vijest da specijalizirana poduka može započeti prije počinje formalno čitanje – neka djeca u dobi od 5 godina primaju rane zvučne intervencije kako bi se spriječio neuspjeh u čitanju.

ADHD indikatori u predškolske djece

Naravno, mnoga su mala djeca mali smotuljci beskrajne energije, jureći s jedne aktivnosti na drugu – to je normalno. No, ekstremna hiperaktivnost ili impulzivnost kod djeteta predškolske dobi može nagovijestiti ADHD (poremećaj pažnje/hiperaktivnost) u budućnosti. ADHD se obično službeno ne dijagnosticira do dobi od 6 ili 7 godina, ali studije to pokazuju simptomi se mogu pojaviti do 3 godine. "Kao beba, moja se kći nikad nije prestajala kretati - s 3 godine nije mogla sjediti kroz kratku knjigu priča i neprestano se penjala po namještaju", kaže Anita, čijem je djetetu kasnije sa 6 godina dijagnosticiran ADHD.

Iako su "užasne dvojke" stvarne, određena se ponašanja ističu. Istraživanja sugeriraju da do 40% djece ima značajne probleme s pažnjom do četvrte godine života, što ukazuje da su kod neke djece poteškoće s koncentracijom daleko veće od njihovih vršnjaka.

Česti napadi bijesa, nemogućnost zadržavanja na bilo kojem zadatku dulje od minute ili dvije, i neustrašivost koji dovode dijete u opasne situacije (primjerice, strmoglavljenje na ulicu ili penjanje previsoko na igralištu) identificirali su istraživači Instituta Kennedy Krieger kao rane znakove povezane s kasnijim ADHD-om.

Dr. Mark Mahone, neuropsiholog koji je vodio studiju na predškolskoj djeci s ADHD-om, objašnjava da djeca čiji simptomi počinju vrlo rano imaju veći rizik za kasnije akademske probleme​.

Ako vrtić vašeg četverogodišnjaka već prijavljuje da "ne može mirno sjediti" ili "bez prestanka priča i ne želi slušati", možda je vrijeme da obratite pozornost - doslovno. Pedijatri mogu procijeniti sklonost ovako mladog djeteta ADHD-u i, u nekim slučajevima, preporučiti strategije ponašanja koje će mu pomoći kod kuće. Bentley-Sutherland ističe da procjena također može isključiti druge probleme: "Ponekad je ono što izgleda kao nepažnja zapravo slušni problem – dijete ne razumije upute, pa se isključi.”

Znakovi poremećaja slušne obrade u dobi od 1 do 5 godina

Problemi sa sluhom i obradom mogu se sakriti naočigled tijekom ranog djetinjstva. Poremećaj slušne obrade (APD) ne odnosi se na funkciju uha, već na način na koji mozak interpretira zvuk. APD se često ne dijagnosticira sve dok dijete nije u školskoj dobi i stalno pogrešno shvaća informacije, ali se mogu pojaviti rani tragovi. Malo dijete s APD-om može izgledati kao da "ne sluša" kada govorite, često kaže "Huh?"Ili"Što?” čak i u tihim okruženjima ili imate neuobičajenih problema s učenjem pjesama ili slijeđenjem jednostavnih verbalnih uputa.

Jedno obilježje je miješanje riječi koje zvuče slično – npr. sluh "medvjed" kad si rekao "stolica." Roditelji bi mogli primijetiti da se njihov mališan lako zbuni verbalnim igrama ili da ne reagira na verbalne znakove osim ako se izravno ne suočite s njim. Zamršeno je jer takva ponašanja također mogu proizaći iz manjka pažnje ili čak samo sanjarenja.

Samo obučeni audiolog može formalno dijagnosticirati APD (obično kada dijete ima 7 ili 8 godina i dovoljno je zrelo za podvrgavanje specijaliziranim testovima). Ali ako rano posumnjate, još uvijek možete nešto poduzeti: provjerite djetetov sluh kako biste isključili stvarni gubitak sluha i koristite jednostavne strategije poput jasnog govora, korištenja vizualnih pomagala i smanjivanja pozadinske buke tijekom komunikacije.

“Rano djetinjstvo također je dobro vrijeme da naučite djecu da traže pojašnjenje”, primjećuje Bentley-Sutherland. "Učimo roditelje da modeliraju izraze poput: 'Nisam razumio, možeš li ponoviti?" tako da dijete uči zagovarati umjesto da se samo povuče kada se izgubi.”

Naposljetku, neka djeca pokazuju više globalnih zaostajanja u razvoju u ranim godinama – što znači da zaostaju u više prekretnica (govor, motoričke vještine, kognicija). Ako u dobi od 3 ili 4 godine dijete znatno zaostaje u govoru, razumijevanju, igri i kretanju u usporedbi s vršnjacima, to bi moglo ukazivati ​​na skriveni intelektualni invaliditet ili razvojni poremećaj.

Nespecifični problemi učenja u ranom djetinjstvu

Djeca s globalnim kašnjenjem možda još uvijek ne moraju imati navedeno stanje, ali rana intervencija (putem usluga kao što su logopedska terapija, radna terapija ili programi specijalnog obrazovanja u ranom djetinjstvu) može napraviti veliku razliku. Procjenjuje se da oko 1-3% male djece ima globalno kašnjenje u razvoju​.

Ovoj djeci može jednostavno trebati više vremena da nauče osnovne pojmove, imati problema s rutinama ili zagonetkama ili se mučiti sa stvarima kao što je navikavanje na toalet i briga o sebi izvan tipične dobi. Ako primijetite velika kašnjenja, nemojte prihvatiti pristup "pričekaj i vidi" nakon određene točke. Traženje procjene kod vašeg liječnika opće prakse ili pedijatrijske razvojne klinike može razjasniti treba li vašem djetetu samo malo više vremena ili bi mu dobro došla ciljana pomoć.