Nossa bateria de testes de diagnóstico
TESTES EDUCACIONAIS GLOBAIS - BATERIA DE AVALIAÇÃO
A Global Education Testing aplica uma bateria diagnóstica completa em quatro domínios: capacidade cognitiva, desempenho acadêmico, processamento subjacente e atenção e função executiva. Cada avaliação utiliza a bateria principal completa, complementada com instrumentos adicionais quando o perfil apresentado assim o exigir.
A capacidade cognitiva é medida pela Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, Quinta Edição (WISC-5), ou pela Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS) para estudantes com 18 anos ou mais. Essas escalas fornecem um perfil completo abrangendo compreensão verbal, raciocínio visoespacial, raciocínio fluido, memória de trabalho e velocidade de processamento, estabelecendo se o desempenho reflete a capacidade ou se está significativamente abaixo dela. O desempenho acadêmico é medido pelo Teste de Desempenho Individual Wechsler (WITA), que avalia precisão, compreensão e fluência na leitura, ortografia, expressão escrita, operações numéricas e raciocínio matemático.
O processamento subjacente é onde o diagnóstico é confirmado. O Teste Abrangente de Processamento Fonológico, Segunda Edição, mede a consciência fonológica, a memória fonológica e a nomeação rápida, os três processos mais consistentemente implicados na dislexia e que persistem em todos os idiomas falados pelo aluno. O Teste da Figura Complexa de Taylor avalia a construção visoespacial, o planejamento e a memória visual. O Teste de Frases Incompletas de Rotter captura fatores emocionais e motivacionais que os testes de desempenho, por si só, não revelam.
A atenção e a função executiva são medidas objetivamente, e não apenas por meio de relatos. O Teste de Desempenho Contínuo MOXO fornece uma medida computadorizada de atenção, tempo de reação, impulsividade e hiperatividade em condições padronizadas de distração, interpretada em conjunto com as escalas de avaliação SNAP-IV-26 e Conners, preenchidas por pais e professores. Nos casos em que se considera o autismo, a Entrevista Diagnóstica para Transtornos Sociais e de Comunicação fornece a entrevista estruturada de desenvolvimento necessária para um diagnóstico fundamentado.
Cada instrumento é pontuado, interpretado e integrado por um psicólogo educacional registrado no HCPC, e cada resultado é relatado de acordo com os critérios do DSM-5-TR e da CID-11. As páginas abaixo descrevem o que cada teste mede, o significado das pontuações e como elas se combinam para formar um diagnóstico.
A Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, Quinta Edição (WISC-V), é a medida mais utilizada para avaliar a capacidade cognitiva de crianças de 6 a 16 anos e constitui a base de toda avaliação psicoeducacional. Ela gera um QI Total, além de cinco índices que abrangem compreensão verbal, capacidade visoespacial, raciocínio fluido, memória de trabalho e velocidade de processamento. O diagnóstico baseia-se na relação entre esses índices, e não apenas no valor total. Um raciocínio verbal forte, aliado a uma memória de trabalho significativamente mais fraca, constitui um perfil substancialmente diferente de pontuações distribuídas uniformemente que resultam em um QI Total idêntico. A WISC-V estabelece a capacidade cognitiva da criança, que é o ponto de referência para a interpretação de cada resultado apresentado no relatório.
O Teste de Desempenho Individual Wechsler, Terceira Edição (WIAT-III), é a medida padronizada de desempenho acadêmico utilizada em conjunto com o WISC-V e o WAIS. Ele avalia o desempenho em precisão de leitura, compreensão de leitura, fluência de leitura, ortografia, expressão escrita, operações numéricas e raciocínio matemático, com cada subteste pontuado em relação a normas de referência para a idade. O WIAT-III estabelece a posição do desempenho do aluno em relação aos seus pares e, quando interpretado em relação à capacidade cognitiva, indica se esse desempenho está significativamente abaixo dos níveis esperados. Um transtorno específico de aprendizagem é identificado quando o desempenho em um domínio definido está prejudicado, enquanto a capacidade cognitiva permanece intacta. A estrutura dos subtestes isola o ponto de dificuldade, distinguindo um aluno que decodifica corretamente, mas lê lentamente, de um aluno cuja decodificação está prejudicada, e um aluno que não consegue realizar cálculos de um aluno que não consegue interpretar o problema.
A Escala de Inteligência Wechsler para Adultos, Quarta Edição (WAIS-IV), é a medida padrão da capacidade cognitiva para estudantes com 18 anos ou mais e substitui a WISC-V nesta fase. Ela fornece um QI Total, juntamente com quatro índices que abrangem compreensão verbal, raciocínio perceptual, memória de trabalho e velocidade de processamento. As normas para adultos são essenciais nesta fase, pois as pontuações referenciadas a uma amostra infantil superestimam o desempenho e subestimam o comprometimento em estudantes mais velhos. O diagnóstico baseia-se no padrão entre os índices, e não no valor total. A WAIS-IV tem peso particular para candidaturas a universidades, auxílio para estudantes com deficiência e testes de admissão profissional, nos quais os órgãos de avaliação exigem evidências cognitivas obtidas em um instrumento para adultos.
A Escala de Diagnóstico de Autismo e Asperger de Ritvo, Revisada (RAADS-R), é uma medida padronizada de autorrelato de traços autistas em adultos, composta por 80 itens que abrangem relacionamento social, linguagem, função sensório-motora e interesses restritos. A RAADS-14 é sua versão abreviada para triagem. Ambas são administradas como instrumentos de triagem na avaliação, e não como ferramentas diagnósticas. Pontuações elevadas indicam a necessidade de uma entrevista diagnóstica estruturada, e não confirmam um diagnóstico por si só. Quando há suspeita de autismo, os resultados da RAADS-R são utilizados na Entrevista Diagnóstica para Transtornos Sociais e de Comunicação (DISC), que fornece o histórico de desenvolvimento e as evidências observacionais necessárias para um diagnóstico segundo o DSM-5-TR e a CID-11.
A Escala de Avaliação de Swanson, Nolan e Pelham, Quarta Edição, é uma escala padronizada de avaliação comportamental utilizada na avaliação do TDAH. A versão de 26 itens compreende nove itens sobre desatenção, nove sobre hiperatividade e impulsividade e oito sobre comportamento opositor, cada um avaliado quanto à frequência e pontuado em relação a normas de referência para a idade. Formulários separados são preenchidos pelos pais e professores, o que permite que a avaliação estabeleça a presença de sintomas em múltiplos contextos. A evidência em diferentes contextos é um critério obrigatório do DSM-5-TR para o TDAH, e um diagnóstico não pode ser feito quando os sintomas são relatados em apenas um ambiente.
A Escala de Avaliação de Conners, Terceira Edição, é uma escala padronizada para a avaliação do TDAH e dificuldades associadas em alunos de 6 a 18 anos. Ela gera pontuações para desatenção, hiperatividade e impulsividade, dificuldades de aprendizagem, função executiva, comportamento desafiador e agressivo, e relações interpessoais, juntamente com escalas de sintomas do DSM-5-TR e índices de validade que identificam respostas inconsistentes ou exageradas. Os formulários de autorrelato, incluindo formulários para pais, professores e o próprio aluno, são aplicados em conjunto, fornecendo as evidências de múltiplas fontes necessárias para estabelecer a presença de sintomas em diferentes contextos. A Escala de Avaliação de Conners 3 vai além dos critérios principais do TDAH para abranger a função executiva e o impacto acadêmico, o que conecta o perfil de atenção ao desempenho em sala de aula e às adaptações recomendadas no relatório. Sua interpretação é feita em conjunto com os dados do SNAP-IV e do teste objetivo MOXO.
O Teste Abrangente de Processamento Fonológico, Segunda Edição (CTOPP-2), avalia as três habilidades de processamento mais consistentemente implicadas na dislexia: consciência fonológica, memória fonológica e nomeação automatizada rápida. É aplicado a estudantes de 4 a 24 anos e gera pontuações compostas em comparação com normas de referência para cada faixa etária. A consciência fonológica rege a capacidade de identificar e manipular a estrutura sonora da linguagem; a memória fonológica rege a retenção dessa informação durante o processamento; e a nomeação rápida rege a velocidade de recuperação da informação. O comprometimento nessas áreas persiste em todos os idiomas falados pelo aluno, o que permite ao CTOPP-2 distinguir um transtorno específico de aprendizagem da exposição limitada ao idioma de instrução. O CTOPP-2 fornece as evidências subjacentes de processamento que convertem um padrão de baixo desempenho em leitura em um diagnóstico defensável de dislexia.
O Teste da Figura Complexa de Taylor exige que o aluno copie uma figura geométrica complexa e, em seguida, a reproduza de memória após um intervalo. Ele fornece evidências sobre construção visoespacial, estratégia organizacional, planejamento e memória visual em uma única tarefa. A condição de cópia estabelece a precisão perceptiva e construtiva. A condição de recordação estabelece o que foi retido, e a diferença entre as duas isola a dificuldade de memória da dificuldade perceptiva. A pontuação registra não apenas a precisão, mas também a abordagem, distinguindo um aluno que reproduz a figura por meio de um plano estrutural coerente daquele que a monta detalhe por detalhe sem uma estrutura organizadora. Essa distinção é fundamental para identificar dificuldades nas funções executivas, que influenciam o desempenho em tarefas extensas, trabalhos escritos e questões de exame que exigem respostas em várias etapas.
O teste Desenho da Figura Humana exige que o aluno faça desenhos à mão livre de figuras humanas, que são avaliados de acordo com critérios de desenvolvimento padronizados, baseados na presença, proporção e detalhamento de características anatômicas. Ele fornece um indicador não verbal conciso de integração visomotora, desenvolvimento conceitual e controle grafomotor, e não exige habilidades de linguagem, leitura ou expressão escrita. Isso o torna útil no início da avaliação de alunos que estudam um segundo idioma, alunos com escolaridade formal limitada ou crianças pequenas, para as quais instrumentos verbais isoladamente subestimariam suas habilidades.
O Inquérito Rotter de Frases Incompletas apresenta quarenta frases incompletas para o aluno completar com suas próprias palavras, produzindo uma amostra estruturada de como ele descreve a escola, a família, os colegas, o futuro e a si mesmo. As respostas são pontuadas de acordo com critérios padronizados para gerar uma pontuação geral de ajuste, com os itens individuais revisados quanto ao conteúdo. O questionário capta motivação, autoconceito, frustração e ansiedade, fatores que moldam o desempenho acadêmico e não são visíveis nos dados cognitivos ou de aproveitamento. Um aluno cujas respostas se concentram no fracasso, na comparação com os colegas ou no medo de exames apresenta um quadro substancialmente diferente daquele cujas pontuações são idênticas, mas cujo autoconceito permanece intacto. O Inquérito Rotter de Frases Incompletas é aplicado para identificar os fatores emocionais que contribuem para o baixo rendimento e para estabelecer se a ansiedade é uma consequência da dificuldade acadêmica ou um fator determinante dela.
A Entrevista Diagnóstica para Transtornos Sociais e de Comunicação (DISCO) é uma entrevista clínica estruturada realizada com um dos pais ou o cuidador principal, abrangendo mais de trezentos itens relacionados à interação social, comunicação, comportamentos repetitivos e restritos, respostas sensoriais e histórico de desenvolvimento desde a infância. Ela coleta evidências do funcionamento do indivíduo em cada estágio do desenvolvimento, e não apenas no momento da avaliação, o que estabelece o critério de início precoce exigido pelo DSM-5-TR e pela CID-11. A DISCO registra tanto a apresentação atual quanto a trajetória de desenvolvimento que a produziu, capturando características que foram mascaradas ou compensadas e que não seriam observadas em uma única sessão.
A Entrevista Diagnóstica para TDAH em Adultos, Quinta Edição (DIVA-5), é uma entrevista clínica estruturada que abrange cada critério do DSM-5-TR para TDAH, tanto na infância quanto na idade adulta. Para cada sintoma, são necessários exemplos concretos extraídos da história do indivíduo, em vez de uma avaliação sem embasamento, e estabelece-se o comprometimento em pelo menos dois dos cinco domínios: trabalho e educação, relacionamentos e família, contato social, tempo livre e hobbies, e autoconfiança e autoimagem. O início na infância é examinado diretamente, com evidências complementares obtidas junto aos pais, relatórios escolares e avaliações anteriores, quando disponíveis. A DIVA-5 fornece as evidências diagnósticas que as escalas de avaliação não conseguem fornecer, visto que estas medem a frequência dos sintomas, enquanto o diagnóstico requer comprometimento demonstrado, presença em diferentes contextos e histórico de desenvolvimento.
O Teste de Desempenho Contínuo MOXO é uma medida computadorizada de atenção administrada sob distração visual e auditiva padronizada. O aluno responde a estímulos-alvo definidos ao longo de uma sequência cronometrada, e seu desempenho é avaliado em relação a normas de referência para a idade em quatro índices independentes: atenção, tempo de reação, impulsividade e hiperatividade. A introdução de distratores controlados é o que diferencia o MOXO dos testes de desempenho convencionais.