21 Ago Mayroon bang Iisang Pagsusuri sa ADHD para sa mga Bata? Ang Dapat Malaman ng mga Magulang
Key Takeaway
Ang ADHD ay walang blood test, walang brain scan at walang questionnaire na nagbibigay ng sagot na oo o hindi. Ang diagnosis ay naglalarawan ng isang patuloy na pattern ng kawalan ng atensyon, hyperactivity o impulsivity na nagsimula sa pagkabata, nagpapakita ng sarili sa higit sa isang setting at nakakasagabal sa pag-aaral, mga relasyon o pang-araw-araw na buhay ng isang bata. Ang bawat isa sa mga elementong iyon ay kailangang mapatunayan gamit ang ebidensya, at ang ebidensyang iyon ay nagmumula sa mga tao, mga tala at obserbasyon sa paglipas ng panahon.
"Pwede ko bang ipa-test ang anak ko para sa ADHD?"
Isa ito sa mga pinakakaraniwang tanong ng mga magulang sa Global Education Testing. Mahalaga ang sagot dahil ang diagnosis ng ADHD ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng isang pagsusuri o palatanungan lamang. Walang pagsusuri sa dugo, brain scan, o computerized assessment na maaaring basta-basta magkumpirma o magbukod sa ADHD.
Sa halip, ang ADHD ay natutukoy sa pamamagitan ng isang komprehensibong klinikal at sikolohikal na pagtatasa. Isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong propesyonal ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata, pag-uugali sa iba't ibang setting, akademikong paggana at ebidensya mula sa mga magulang at guro, habang iniimbestigahan din ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na kahirapan.
Para sa mga magulang, mahalaga ang pagkakaiba. Ang isang screening questionnaire ay maaaring magmungkahi na dapat imbestigahan ang ADHD. Ang isang wastong pagtatasa ay tumutukoy kung ang ebidensya ay talagang sumusuporta sa isang diagnosis ng ADHD at, higit sa lahat, kung ano pa ang maaaring nag-aambag sa mga kahirapan ng bata.
Bakit walang iisang pagsusuri sa ADHD para sa mga bata
Ang ADHD ay isang neurodevelopmental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi naaangkop na pag-unlad at patuloy na mga pattern ng kawalan ng atensyon at/o hyperactivity at impulsivity na nagdudulot ng functional impairment. Hindi ito maaaring mapatunayan sa pamamagitan ng isang resulta ng pagsusuri lamang.
Ang mga balangkas ng diagnostic tulad ng DSM-5-TR at ICD-11 ay nangangailangan ng ebidensya na ang mga sintomas ay nagpapatuloy, nagsimula noong pagkabata, nangyayari sa iba't ibang konteksto at nagdudulot ng makabuluhang kapansanan. Ang DSM-5-TR, halimbawa, ay nangangailangan na ang ilang sintomas ay naroroon bago ang edad na 12.
Nangangahulugan ito na ang isang batang nadidistract sa isang partikular na aralin ay hindi awtomatikong may ADHD. Hindi rin naman nangangahulugang may diagnosis ang mataas na marka sa isang online na talatanungan tungkol sa ADHD.
Ang Sikologo ay kailangang magtatag ng mas malawak na padron:
- Kailan nagsimula ang mga kahirapan?
- Naroon ba sila sa bahay pati na rin sa paaralan?
- Nakikita ba ng mga guro ang parehong mga kahirapan?
- Nakakaapekto ba ang mga ito sa pag-aaral, pagkakaibigan o pang-araw-araw na gawain?
- Mas malaki ba ang mga kahirapan kaysa sa inaasahan para sa yugto ng pag-unlad ng bata?
- Maaari bang ipaliwanag ng ibang kondisyon ang presentasyon?
- Maaari bang kasama ng ibang kondisyon ang ADHD?
Ang mga sagot ay nagmumula sa maraming mapagkukunan sa halip na mula sa iisang "pagsusulit sa ADHD".
Ano ang nangyayari sa panahon ng isang pagtatasa ng ADHD para sa isang bata?
Ang isang komprehensibong pagtatasa ng ADHD ay pinagsasama-sama ang ilang iba't ibang anyo ng ebidensya. Ang eksaktong proseso ng pagtatasa ay nag-iiba ayon sa edad, kasaysayan, at mga kahirapan ng bata, ngunit ang isang maayos na isinagawang pagtatasa ay karaniwang isasaalang-alang ang mga sumusunod.
Kasaysayan ng pag-unlad
Ang Sikologo ay kumukuha ng detalyadong kasaysayan mula sa mga magulang o tagapag-alaga. Maaaring kabilang dito ang pagbubuntis at panganganak, maagang pag-unlad, pag-unlad ng wika, kasaysayan ng medikal, pagtulog, pag-uugali, kasaysayan ng pamilya, pag-aaral at ang punto kung kailan unang lumitaw ang mga alalahanin.
Ang kasaysayan ng pag-unlad ay partikular na mahalaga dahil ang ADHD ay isang kondisyong neurodevelopmental na nagsisimula sa pagkabata. Samakatuwid, ang mga kahirapang lumilitaw sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbibinata ay nangangailangan ng maingat na pagsisiyasat sa halip na isang palagay na kumakatawan ang mga ito sa dating hindi nakikilalang ADHD.
Gumagana sa iba't ibang mga setting
Hindi umiiral ang ADHD dahil lamang sa hindi nakapagbibigay-pansin ang isang bata sa silid-aralan.
Isinasaalang-alang ng Sikologo kung paano gumagana ang bata sa paaralan, sa bahay, sa pakikisalamuha, at sa mga nakabalangkas at di-nakabalangkas na aktibidad. Ang impormasyon mula sa mga guro ay maaaring maging lubhang mahalaga dahil pinapayagan nito ang pag-uugali ng bata na isaalang-alang kasama ng mga inaasahan at pamantayan sa pag-unlad ng silid-aralan.
Halimbawa, ang isang batang nahihirapan lamang sa matematika ay nangangailangan ng ibang pagsisiyasat kumpara sa isang batang palaging nahihirapang mapanatili ang kanyang atensyon sa mga aralin, takdang-aralin, pag-uusap, at pang-araw-araw na gawain.
Mga pamantayang iskala ng rating
Ang mga talatanungan ng magulang, guro, at mag-aaral ay nagbibigay ng nakabalangkas na impormasyon tungkol sa mga sintomas at ehekutibong paggana.
Kabilang sa mga karaniwang ginagamit na instrumento ang SNAP-IV at Conners rating scales. Ang mga talatanungan na ito ay nagbibigay-daan sa mga naiulat na pag-uugali na maihambing sa mga pamantayan batay sa edad at makakatulong na matukoy ang mga padron na nangangailangan ng karagdagang imbestigasyon.
Mahalagang ebidensya ang mga ito, ngunit hindi ito mga hatol na diagnostic.
Ang isang bata ay maaaring makakuha ng mataas na marka sa isang ADHD rating scale dahil sa ilang kadahilanan, kabilang ang pagkabalisa, kahirapan sa pagtulog, kahirapan sa pag-aaral o emosyonal na pagkabalisa. Sa kabaligtaran, ang isang batang may ADHD ay maaaring hindi magpakita ng malinaw na presentasyon sa bawat sitwasyon.
Pagtatasa ng kognitibo at akademiko
Maaaring suriin ng isang komprehensibong psychoeducational assessment ang mga kakayahang kognitibo at akademikong kakayahan ng bata kasabay ng atensyon at ehekutibong paggana.
Ito ay lalong mahalaga dahil ang tila kawalan ng atensyon ay maaaring minsan ay bunga ng isang pinagbabatayan na kahirapan sa pagkatuto. Ang isang batang hindi makabasa ng materyal na inilalahad ay maaaring magmukhang walang atensyon gayong ang pinagbabatayan na problema ay ang pagbabasa o wika.
Samakatuwid, ang mga pagsubok sa kognitibo at akademiko ay makakatulong na maitatag ang mas malawak na profile ng pagkatuto ng bata at matukoy ang mga lugar na nangangailangan ng hiwalay na interbensyon.
Paaralan at iba pang karagdagang ebidensya
Ang mga ulat sa paaralan, mga obserbasyon ng guro, mga nakaraang pagtatasa at mga kaugnay na impormasyong medikal ay maaaring magbigay ng ebidensya na hindi makukuha mula lamang sa isang talatanungan.
Para sa mga mag-aaral na nasa internasyonal na paaralan, ang ebidensyang ito ay maaaring maging lalong mahalaga dahil ang mga bata ay maaaring lumipat sa pagitan ng mga paaralan at mga sistema ng edukasyon, minsan sa iba't ibang bansa. Ang isang maayos na dokumentadong kasaysayan ng pag-unlad at edukasyon ay nakakatulong na matukoy kung ang padron ay nagpapatuloy sa halip na partikular sa isang paaralan o guro.
Iba't ibang diagnosis
Ito ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng wastong pagtatasa ng ADHD.
Maraming kondisyon ang maaaring magdulot ng mga pag-uugaling kahawig ng ADHD. Dapat isaalang-alang ng tagasuri kung ang mga kahirapan ng bata ay mas maipaliwanag ng ibang kondisyon, kung ang ADHD ay kasama ng ibang kondisyon, o kung maraming salik ang sabay-sabay na nag-aambag.
Ano ang maaaring magmukhang ADHD sa mga bata?
Ang isang batang nawalan ng kagamitan, nakakalimot ng mga tagubilin, nakikialam sa mga usapan, nahihirapang tapusin ang trabaho at tila hindi makaupo nang tahimik ay maaaring may ADHD. Ngunit ang mga parehong pag-uugaling iyon ay maaaring mangyari sa maraming iba pang mga kadahilanan.
Dapat isaalang-alang ng isang masusing pagtatasa ang:
- pagkabalisa at iba pang emosyonal na kahirapan;
- mga problema sa pagtulog at talamak na pagkapagod;
- mga problema sa pandinig o paningin;
- dyslexia at iba pang partikular na kahirapan sa pagkatuto;
- sakit sa pag-unlad ng wika;
- autism;
- mga kahirapan sa koordinasyon ng pag-unlad;
- trauma o malaking pagkagambala sa kapaligiran;
- mga kondisyong medikal;
- mga epekto ng gamot; at
- mga kahirapang kaugnay ng kapaligirang pang-edukasyon ng bata.
Mahalaga rin ang yugto ng pag-unlad ng bata. Ang mga nakababatang bata sa isang taon ng pasukan ay maaaring natural na magpakita ng hindi gaanong mature na atensyon, organisasyon, at pagkontrol sa sarili kaysa sa mga nakatatandang kaklase. Samakatuwid, ang mga inaasahan sa pag-unlad ay kailangang isaalang-alang kapag binibigyang-kahulugan ang pag-uugali.
Mahalaga, ang mga kondisyong ito ay hindi kinakailangang alternatibo sa ADHD. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng ADHD at dyslexia. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng ADHD at autism. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng ADHD at pagkabalisa.
Mahalaga ang pagtukoy sa kumpletong profile dahil ang pagtrato lamang sa isang bahagi ng kahirapan ng bata ay maaaring mag-iwan ng mga mahahalagang pangangailangan na hindi natutugunan.
Tumpak ba ang mga online na pagsusuri sa ADHD?
Ang mga magulang na naghahanap ng "ADHD test para sa mga bata" ay makakahanap ng daan-daang online na talatanungan at mga checklist ng sintomas.
Maaari itong maging kapaki-pakinabang bilang mga kagamitan sa pagsusuri . Makakatulong ang mga ito sa isang magulang na makilala na ang pag-uugali ng bata ay maaaring mangailangan ng propesyonal na pagtatasa.
Ngunit ang resulta ng screening ay hindi isang diagnosis.
Itinatanong ng isang talatanungan kung mayroong mga partikular na pag-uugali. Itinatanong naman ng isang diagnostic assessment kung bakit umiiral ang mga pag-uugaling iyon, gaano na katagal ang mga ito, kung nangyayari ba ang mga ito sa iba't ibang lugar, gaano kalaking kapansanan ang dulot ng mga ito, at kung mas akma ang ibang paliwanag sa ebidensya.
Ang pagkakaibang iyan ay pundamental.
Inirerekomenda ng National Institute for Health and Care Excellence (NICE) na ang diagnosis ng ADHD ay hindi dapat gawin batay lamang sa mga rating scale o datos mula sa obserbasyon. Ang mga ganitong kagamitan ay ginagamit bilang bahagi ng mas malawak na klinikal at psychosocial na pagtatasa.
Ang isang online na pagsusulit ay hindi maaaring kumuha ng developmental history, makapanayam ng isang guro, masuri ang akademikong kakayahan o magsagawa ng differential diagnosis.
Kung ang isang website ay nagsasabi sa isang magulang na ang isang palatanungan ay tiyak na na-diagnose na ang kanilang anak na may ADHD, ang resulta ay dapat na tratuhin nang may malaking pag-iingat.
Ano ang mangyayari kung ang ADHD ay na-diagnose nang mali?
Ang mga kahihinatnan ng isang hindi tumpak na pagtatasa ay maaaring maging makabuluhan.
Kung ang pagkabalisa ay responsable para sa maliwanag na kawalan ng atensyon ng isang bata, ang pagtrato sa presentasyon bilang ADHD lamang ay maaaring mag-iwan sa pinagbabatayan na pagkabalisa na hindi natutugunan.
Kung ang kakulangan sa tulog ay nagdudulot ng mga kahirapan sa konsentrasyon, ang isang interbensyon sa pag-uugali na nakatuon sa mga sintomas ng ADHD ay hindi nalulutas ang pinagbabatayan na problema.
Kung ang dyslexia ang dahilan ng kahirapan ng isang bata sa pagkumpleto ng nakasulat na gawain, ang pagtrato sa bata bilang simpleng "pabaya" ay maaaring magpahintulot sa kahirapan sa pagbasa at pagsulat na lalong lumala.
Mayroon ding kapalit ang pagkawala ng tunay na ADHD.
Ang mga batang may ADHD ay maaaring gumugol ng mga taon na inilarawan bilang tamad, pabaya, mapanggulo o walang motibasyon kahit na ang pinagbabatayan na kahirapan ay hindi pa nasusuri nang maayos. Sa paglipas ng panahon, ang paulit-ulit na pagkabigo sa akademiko at negatibong feedback ay maaaring makaapekto sa parehong nakamit na edukasyon at sa pananaw ng isang bata sa kanilang sariling mga kakayahan.
Samakatuwid, ang layunin ng pagtatasa ay hindi lamang upang makakuha ng label na ADHD. Ito ay upang maunawaan kung bakit nahihirapan ang bata at matukoy ang suportang kaakibat ng pag-unawang iyon.
Ano ang ibinibigay ng isang pagtatasa ng ADHD para sa paaralan?
Para sa mga pamilyang nasa mga internasyonal na paaralan, ang isang maayos na dokumentadong pagtatasa ay maaaring magkaroon ng mga praktikal na kahihinatnan na higit pa sa mismong diagnosis.
Kailangang maunawaan ng mga paaralan kung paano nakakaapekto ang mga kahirapan ng isang bata sa pag-aaral. Kung saan isinasaalang-alang ang mga kaayusan sa pag-access sa pagsusulit, hinihiling din ng mga awtoridad sa pagsusulit ang naaangkop na ebidensya na nagpapakita ng kapansanan o kahirapan ng estudyante, ang epekto nito sa paggana at ang katwiran para sa hiniling na mga kaayusan.
Depende sa kalagayan ng estudyante at sa kinauukulang awtoridad sa pagsusulit, maaaring kasama rito ang mga kaayusan tulad ng karagdagang oras, mga pahinga o paggamit ng kompyuter.
Magkakaiba ang mga kinakailangan sa bawat sistema ng pagsusulit. Ang International Baccalaureate, Cambridge International, Pearson Edexcel, iba pang mga sistema ng A-level at ang College Board ay may kanya-kanyang mga patakaran at kinakailangan sa ebidensya.
Samakatuwid, ang isang matibay na ulat sa psychoeducational ay higit pa sa pagsasaad na "ang estudyante ay may ADHD".
Dapat nitong ipaliwanag ang mga ebidensyang sumusuporta sa konklusyon, ilarawan ang epekto nito sa pagkatuto, at tukuyin ang mga angkop na rekomendasyon sa edukasyon. Kung saan isinasaalang-alang ang mga kaayusan sa pag-access sa pagsusulit, dapat ding magbigay ang ulat ng ebidensyang kinakailangan ng kinauukulang awtoridad sa halip na ipagpalagay na ang isang diagnosis ay awtomatikong ginagarantiyahan ang isang partikular na akomodasyon.
Paano sinusuri ng Global Education Testing ang ADHD
Nagbibigay ang Global Education Testing ng komprehensibong online psychoeducational assessments para sa mga bata at kabataang pumapasok sa mga internasyonal na paaralan.
Ang mga pagtatasa ay pinangungunahan ng mga educational psychologist na rehistrado sa HCPC at isinasaalang-alang ang ADHD sa konteksto ng mas malawak na kognitibo, akademiko, pag-unlad, at edukasyonal na profile ng mag-aaral.
Sa halip na ituring ang ADHD bilang isang nakahiwalay na checklist, sinusuri ng pagtatasa ang mga mahahalagang tanong:
Ano ang ipinapakita ng kasaysayan ng pag-unlad ng bata?
Paano gumagana ang bata sa tahanan at paaralan?
Ano ang iniuulat ng mga magulang at guro?
Kumusta ang akademikong pagganap ng bata?
Mayroon bang mga kognitibo o ehekutibong padron ng paggana na nakakatulong sa pagpapaliwanag ng presentasyon?
Maaari bang isa pang kondisyon ang dahilan ng mga paghihirap?
Maaari bang umiral ang ADHD kasabay ng isa pang kondisyon sa pagkatuto o pag-unlad?
Ang baterya ng pagtatasa ay pinipili ayon sa presentasyon ng bawat estudyante. Depende sa tanong na irerekomenda, maaaring kabilang dito ang:
Ang pagtatasa ng kognitibo ng WISC-V o WAIS ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa paggana ng intelektwal at mga aspeto tulad ng memorya ng pagtatrabaho at bilis ng pagproseso.
Ang pagtatasa ng WIAT-III sa akademikong kakayahan, kabilang ang pagbasa, pagsusulat, at matematika, na tumutulong sa pagtukoy ng mga partikular na kahirapan sa pagkatuto na maaaring mag-ambag sa maliwanag na kawalan ng atensyon o mahinang pagganap sa akademiko.
Pagtatasa ng CTOPP-2 sa pagproseso ng ponolohiya at mga kaugnay na kasanayan batay sa wika, partikular na mahalaga kapag pinaghihinalaang may dyslexia o mga kahirapan sa pagbasa.
Mga iskala ng SNAP-IV at Conners — mga nakabalangkas na sukat ng mga pag-uugaling may kaugnayan sa ADHD at mga kaugnay na kahirapan, na isinasama ang impormasyon mula sa iba't ibang impormante kung saan naaangkop.
Pagtatasa ng tungkuling ehekutibo ng mga larangan tulad ng pagpaplano, organisasyon, pamamahala ng oras at regulasyon sa sarili kung saan ang mga ito ay may kaugnayan sa tanong ng referral.
Ang MOXO Continuous Performance Test ay isang computerized na panukat na nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa patuloy na atensyon, impulsivity, at mga tugon sa distraction. Ginagamit ito bilang isang bahagi ng pagtatasa sa halip na isang standalone diagnostic test.
Ang Taylor Complex Figure test ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa organisasyong biswal, pagpaplano, at mga kaugnay na prosesong ehekutibo kung saan naaangkop sa klinikal na paraan.
Ang kahalagahan ng mga hakbang na ito ay nakasalalay sa kanilang interpretasyon, hindi lamang sa bilang ng mga pagsusuring isinagawa.
Ang isang bata ay maaaring may mahinang working memory nang walang ADHD. Ang isa naman ay maaaring may ADHD na may karaniwang kakayahan sa pag-iisip. Ang pangatlo ay maaaring may parehong ADHD at dyslexia . Ang layunin ng komprehensibong pagtatasa ay upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga posibilidad na ito at ilarawan ang aktwal na profile ng bata.
Pagtatasa ng ADHD para sa mga mag-aaral sa internasyonal na paaralan
Ang mga mag-aaral sa internasyonal na paaralan ay naglalahad ng mga karagdagang konsiderasyon.
Maraming bata ang nag-aaral sa Ingles habang naninirahan sa mga bansang hindi Ingles ang kanilang unang wika. Ang iba naman ay lumipat ng iba't ibang paaralan at kurikulum. Maaaring kabilang sa kanilang kasaysayan ng edukasyon ang IB, Cambridge, Pearson Edexcel, A-level o iba pang internasyonal na programa.
Samakatuwid, kailangang isaalang-alang ng pagtatasa ang wikang ginagamit sa pagtuturo, kasaysayan ng edukasyon, mga nakaraang interbensyon, at ang karanasan ng bata sa iba't ibang kapaligiran sa paaralan.
Para sa mga pamilyang naghahanap ng mga kaayusan sa pag-access sa pagsusulit, ang ulat ay kailangan ding maging kapaki-pakinabang sa paaralan at sa mga kinauukulang awtoridad sa pagsusulit. Ang isang diagnosis na walang ebidensya ng functional effect ay kadalasang hindi sapat upang matukoy kung anong suporta ang talagang kailangan ng isang mag-aaral.
Ang layunin ng isang pagtatasa ng ADHD ay ang pag-unawa, hindi lamang pagbibigay ng label
Walang iisang pagsusuri para sa ADHD para sa mga bata.
Mayroong mas kapaki-pakinabang: isang nakabalangkas na pagtatasa na pinagsasama-sama ang kasaysayan ng pag-unlad, pag-uugali sa iba't ibang setting, mga pamantayang sukat, akademikong kakayahan, kognitibong paggana, ebidensya sa paaralan, at differential diagnosis.
Ang layunin ay hindi lamang ang pagsagot sa tanong na "May ADHD ba ang anak ko?"
Ito ay upang sagutin ang mas mahahalagang tanong: Ano ang sanhi ng mga kahirapan ng bata? Paano nakakaapekto ang mga kahirapang iyon sa pag-aaral at pang-araw-araw na paggana? Ano ang iba pang mga kondisyon na maaaring naroroon? Anong suporta ang talagang kailangan ng bata?
Para sa mga magulang, ang pagkakaibang iyan ang siyang pagkakaiba sa pagitan ng resulta ng screening at ng pagtatasa batay sa ebidensya.
Nagbibigay ang Global Education Testing ng komprehensibong mga psychoeducational assessment para sa mga mag-aaral na nasa internasyonal na paaralan, na may mga pagtatasa na isinasagawa ng mga educational psychologist na rehistrado sa HCPC at mga ulat na idinisenyo upang mabigyan ang mga paaralan, pamilya, at iba pang mga propesyonal ng malinaw na batayan ng ebidensya para sa paggawa ng desisyon sa edukasyon.
Si Alexander Bentley-Sutherland ay ang CEO ng Global Education Testing, ang nangungunang provider ng Learning Development Testing na partikular na iniakma para sa komunidad ng International at Private School sa buong mundo.