08 Juni Mengapa Anak Perempuan dengan ADHD Sering Diabaikan
Anak perempuan dengan ADHD jauh lebih jarang didiagnosis dibandingkan anak laki-laki, dan biasanya bertahun-tahun kemudian, karena mereka lebih sering menunjukkan gejala utama berupa kurang perhatian, yang lebih tenang dan lebih mudah terlewatkan daripada perilaku hiperaktif yang mengganggu yang cenderung diperhatikan oleh sekolah.
Dalam studi komunitas, anak laki-laki didiagnosis kira-kira dua kali lebih sering daripada anak perempuan, namun penelitian semakin menunjukkan bahwa kesenjangan ini mencerminkan kurangnya pengakuan daripada perbedaan nyata dalam seberapa sering anak perempuan terpengaruh. Hasilnya adalah generasi anak perempuan yang cerdas dan cakap yang berjuang dalam diam, seringkali hingga usia remaja atau dewasa, sebelum ada yang terpikir untuk memeriksanya.
Mengapa ADHD seringkali tidak terdeteksi pada anak perempuan?
ADHD seringkali tidak terdeteksi pada anak perempuan karena kondisi ini awalnya didefinisikan berdasarkan perilaku anak laki-laki yang hiperaktif, dan insting untuk mendeteksinya masih cenderung ke arah itu.
Anak perempuan lebih sering menunjukkan gejala kurang perhatian yang tidak mengganggu kegiatan di kelas, sehingga orang tua, guru, dan bahkan dokter cenderung kurang mengenali gejala tersebut atau merujuk anak perempuan tersebut untuk pemeriksaan.
Beberapa faktor memperparah masalah ini. Hampir sepanjang abad lalu, rujukan klinik sebagian besar adalah anak laki-laki hiperaktif, dan kriteria diagnostik paling awal dibangun berdasarkan data tersebut. Rasio anak laki-laki dan perempuan yang diperiksa di klinik telah menurun dari sekitar 25:1 menjadi sekitar 3:1 Seiring meningkatnya kesadaran, sementara di kalangan masyarakat umum rasionya mendekati 2:1.
Penyempitan kesenjangan itu sendiri merupakan bukti bahwa anak perempuan telah diabaikan. Bias rujukan juga berperan: studi secara konsisten menemukan bahwa orang tua, guru, dan profesional cenderung lebih mungkin memperhatikan dan merujuk anak laki-laki dibandingkan dengan gadis-gadis yang memiliki kesulitan mendasar yang sama.
Data CDC menunjukkan tingkat diagnosis keseluruhan sekitar... 13 persen untuk anak laki-laki dan 6 persen untuk anak perempuanDan sampai kriteria tersebut diperbarui, persyaratan bahwa gejala harus muncul sebelum usia tujuh tahun mengecualikan banyak gadis yang kurang perhatian, yang kesulitan mereka baru muncul ketika tuntutan sekolah meningkat.
Apa perbedaan ADHD pada anak perempuan dan laki-laki?
Perbedaan mendasar terletak pada arahnya. Anak laki-laki dengan ADHD cenderung mengeksternalisasi kesulitan mereka melalui hiperaktivitas dan impulsivitas yang terlihat jelas, yang mengganggu kelas dan mendorong rujukan dini, sementara anak perempuan lebih sering menginternalisasi kesulitan mereka sebagai kurangnya perhatian, kecemasan, dan menyalahkan diri sendiri yang tidak disadari.
Seorang anak laki-laki yang tidak bisa duduk diam, tiba-tiba menjawab, dan mengganggu pelajaran sulit diabaikan, sehingga ia langsung terdeteksi sejak dini. Seorang anak perempuan yang diam-diam kehilangan fokus saat belajar, melamun, dan lupa mengerjakan PR, memendam kesulitan tersebut di dalam hatinya, dan hal itu dianggap sebagai rasa malu, melamun, atau kecerobohan. Anak perempuan juga lebih cenderung menerima diagnosis dominan kurang perhatian, sementara anak laki-laki lebih sering menerima diagnosis hiperaktif-impulsif.
Ini bukan soal anak perempuan memiliki versi ADHD yang lebih ringan. Ini adalah ekspresi yang berbeda, dan jauh lebih jarang dikenali, dari kondisi yang sama.
Jebakan penyamaran: mengapa gadis-gadis cerdas tidak terdeteksi
Banyak gadis dengan ADHD menyembunyikan kesulitan mereka dengan bekerja jauh lebih keras daripada teman sebaya mereka agar tetap setara, yang menyembunyikan masalah tersebut sampai beban kerja akhirnya melebihi kemampuan mereka untuk mengimbanginya, seringkali di sekolah menengah atau menjelang ujian umum.
Seorang gadis yang cakap dapat mengatasi berbagai hal selama tahun-tahun awal sekolahnya dengan usaha keras: memeriksa ulang semuanya, menulis ulang tugas, begadang, dan mengandalkan rutinitas. Para peneliti menggambarkan kompensasi dan penyamaran semacam ini sebagai salah satu alasan utama mengapa anak perempuan didiagnosis terlambat.
Jebakannya adalah penyamaran disalahartikan sebagai cara mengatasi masalah. Ia tampak mampu mengatasinya, sehingga dinilai tidak membutuhkan bantuan, padahal upaya tersebut diam-diam menguras tenaganya. Ketika tuntutan meningkat, dengan lebih banyak mata pelajaran, ujian yang lebih panjang, dan lebih banyak tugas mandiri, strategi tersebut berhenti berfungsi. Apa yang tampak seperti penurunan mendadak pada seorang gadis remaja seringkali merupakan akibat dari ADHD yang tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun yang akhirnya berdampak buruk padanya.
Seperti apa gejala ADHD pada perempuan & tanda-tanda yang perlu diperhatikan?
ADHD pada anak perempuan cenderung tampak seperti kurang perhatian, kurang terorganisir, dan sensitif secara emosional, bukan hiperaktif yang kentara. Gejalanya nyata, tetapi tidak terlalu terlihat, itulah sebabnya gejala tersebut sering disalahartikan sebagai kepribadian daripada kondisi yang dapat dikenali dan ditangani.
Tanda-tanda umum ADHD pada anak perempuan meliputi:
- Melamun, kehilangan fokus, atau tampak tenggelam dalam dunianya sendiri.
- Kesulitan memulai, mengatur, dan menyelesaikan pekerjaan sekolah.
- Sifat pelupa, dan sering kehilangan barang
- Kesalahan ceroboh meskipun memiliki kemampuan yang jelas
- Masalah mengikuti instruksi multi-langkah
- Reaksi emosional yang kuat, sensitivitas terhadap kritik, atau sering merasa kewalahan.
- Kecemasan, perfeksionisme, atau keinginan untuk menyenangkan orang lain.
- Sifat banyak bicara dan suka menyela, karena hiperaktivitas pada anak perempuan seringkali bersifat verbal dan sosial.
- Kelelahan mental setelah seharian bersekolah yang dari luar tampak biasa saja.
- Kesulitan dalam mengelola waktu, tenggat waktu, dan transisi.
Setiap anak terkadang menunjukkan beberapa gejala ini. Yang menunjukkan ADHD adalah polanya: gejala yang menetap, muncul di lebih dari satu lingkungan, dan memperlebar kesenjangan antara seberapa keras seorang gadis berusaha dan hasil yang didapatnya.
Apakah ini ADHD atau kecemasan?
Pada anak perempuan, ADHD dan kecemasan mudah dikelirukan, dan seringkali terjadi bersamaan. Kecemasan seringkali menjadi hal pertama yang diperhatikan orang dewasa, yang dapat menutupi ADHD yang mendasarinya dan menyebabkan seorang anak perempuan diobati untuk gejalanya daripada penyebabnya.
Bertahun-tahun berjuang untuk fokus, melupakan banyak hal, dan tertinggal meskipun sudah berusaha keras sungguh membuat stres, dan banyak gadis mengembangkan kecemasan di samping ADHD yang tidak terdiagnosis. Para klinisi menyebut ini sebagai pembayangan diagnostik: semakin terlihat kegelisahan atau suasana hati yang buruk dikenali, sementara ADHD yang mendasarinya terlewatkan atau awalnya salah didiagnosis. Pendekatan yang komprehensif. penilaian ADHD dirancang untuk membedakan keduanya, dan untuk mengidentifikasi kapan keduanya hadir, sehingga dukungan yang diberikan menargetkan akar masalah dan bukan hanya permukaannya.
Berapa biaya yang harus ditanggung akibat diagnosis yang terlambat atau terlewat?
Diagnosis yang terlambat atau terlewatkan menyebabkan anak perempuan mengalami perjuangan yang tidak perlu selama bertahun-tahun. Rata-rata, anak perempuan didiagnosis ADHD beberapa tahun lebih lambat daripada anak laki-laki, dan banyak yang baru teridentifikasi saat dewasa, terkadang hanya setelah anak mereka sendiri dievaluasi.
Angka-angkanya sangat mencengangkan. Anak perempuan rata-rata didiagnosis sekitar... lima tahun lebih lambat daripada anak laki-laki, dan sebuah studi populasi besar menemukan bahwa anak perempuan dan wanita hampir empat tahun lebih tua daripada anak laki-laki dan pria pada saat diagnosis.
Biayanya bukan hanya bersifat akademis. Kegagalan yang berulang setiap tahun meskipun telah berusaha keras mengikis kepercayaan diri seorang gadis dan membangun citra diri yang menganggap dirinya malas, ceroboh, atau tidak cukup pintar, padahal semua itu tidak benar. ADHD yang tidak diobati pada anak perempuan dikaitkan dengan tingkat kecemasan, depresi, dan rendah diri yang lebih tinggi. Bahkan setelah didiagnosis, secara historis anak perempuan lebih kecil kemungkinannya daripada anak laki-laki untuk menerima perawatan.
Semakin awal profil ketidakfokusannya diidentifikasi, semakin cepat seorang gadis dapat mengakses dukungan dan akomodasi yang tepat, dan semakin cepat dia dapat memahami bahwa kesulitannya memiliki nama dan bukan merupakan kegagalan pribadi.
Kapan Anda harus mempertimbangkan penilaian ADHD untuk putri Anda?
Pertimbangkan untuk melakukan penilaian ADHD ketika seorang gadis yang berbakat secara konsisten berprestasi di bawah standar dibandingkan dengan usahanya, kesulitan fokus dan mengatur diri, atau menunjukkan kecemasan di samping kesulitan akademis, terutama ketika pola-pola ini berlanjut baik di rumah maupun di sekolah.
Dalam praktiknya, sinyal-sinyal yang perlu ditindaklanjuti meliputi kesenjangan yang terus-menerus antara kemampuan dan hasil, kelelahan dan kewalahan akibat beban kerja sehari-hari, kesulitan memulai atau menyelesaikan tugas, kecemasan yang berkaitan erat dengan tuntutan sekolah, dan kesulitan yang nyata pada titik transisi seperti memulai sekolah menengah atau memasuki tahun ujian.
Karena anak perempuan adalah anak-anak yang paling kecil kemungkinannya untuk dirujuk oleh sekolah, keputusan sering kali jatuh ke tangan orang tua yang hanya merasa ada sesuatu yang tidak beres. Penilaian komprehensif penilaian ADHD Secara khusus, metode ini mencari profil yang lebih pendiam dan kurang perhatian, menggunakan masukan standar dari orang tua dan guru, serta mencakup pengukuran objektif seperti tes kinerja berkelanjutan MOXO, sehingga diagnosis didasarkan pada bukti dan bukan pada apakah seorang gadis kebetulan cocok dengan gambaran ADHD yang lebih umum dan berisik.
Di Global Education Testing, psikolog pendidikan kami menilai siswa di seluruh dunia berdasarkan profil ini. Jika Anda mengenali putri Anda dalam artikel ini, minta paket informasi dan harga untuk memahami apa yang termasuk dalam penilaian dan bagaimana diagnosis dapat membuka pintu menuju dukungan.
Alexander Bentley-Sutherland adalah CEO Global Education Testing, penyedia terkemuka Pengujian Pengembangan Pembelajaran yang dirancang khusus untuk komunitas Sekolah Internasional dan Swasta di seluruh dunia.