月18 軽度の算数障害では学校での行動を説明できない場合
娘は軽度の算数障害があり、学校で行動評価ポイントをもらっています。
ミアのような子供について親から手紙をもらうと（プライバシーのために名前が変更されました）、メッセージはたいてい次のような文で始まります。「彼女は学校で行動上の問題で多くのポイントを積み重ね始めているので、検査を受けさせたいのです。」
続いて語られるのは、たいてい辻褄が合わない説明だ。「彼女はほとんどの教科は理解しているのですが、算数に苦労しています。5年生の時に軽度の算数障害の検査を受けたので、家庭教師をつけました。本来の性格ではないのですが、授業中に圧倒されてしまい、先生の助けを待つのが辛く、すぐに先生の注意を必要としているようです。また、彼女は自分が怒りの問題を抱えているのではないかと考えていると話しており、それは周囲の環境に圧倒された時に起こるようです。」
そして、メールの中で埋もれてしまいがちだが、最も重要な部分。「彼女は素晴らしく、愛情深く、ユーモアのある女の子です。学校では人気者で、毎日学校に行きたがっています。」
これは、教育システムが半分しか説明できていない子どもの例です。小学5年生の時に診断された軽度の算数障害は、算数の困難さを説明するものですが、それ以外のことは説明できません。行動上の問題、待つことができないこと、圧倒される感覚、そして彼女自身が認識し始めた怒りなどです。グローバル・エデュケーション・テスティングでは、このようなケースをよく目にします。これは通常、最初の評価でパズルのピースは見つかったものの、全体像は把握できていないことを意味します。
学習診断後に行動上の問題点が指摘され始めた場合、それはどういう意味でしょうか？
小学5年生における軽度の算数障害のスクリーニングは有用な情報です。それは、子どもがどのように数値情報を処理するかについて具体的な情報を提供してくれます。しかし、注意力、衝動制御、感情調節、感覚負荷、実行機能については何も教えてくれません。
すでに部分的な診断を受けている子どもに問題行動の点数が蓄積され始めた場合、それはほぼ間違いなく、特定された困難とは別に何か別の問題が起きている兆候です。問題行動は突然現れるものではありません。それは目に見えないプロセスの目に見える最終段階なのです。突然点数が積み重なった子どもは、通常、誰かが行動記録をつけるずっと前から、内面で葛藤を抱えていたのです。
私たちの経験では、このパターンの最も一般的な説明は、最初の評価で併存疾患が見落とされたということです。学校で行われるスクリーニングは、特定の事柄を検出するように設計されています。これらは包括的な心理教育的評価ではありません。注意、ワーキングメモリ、処理速度、不安、自閉症スペクトラム特性などを検査することなく、軽度の算数障害のプロファイルを特定することができます。学校のスクリーニングは役割を果たしましたが、それ以外の側面を調べるようには設計されていませんでした。
なぜ彼女は授業中にすぐに注目されたいのに、助けを待つのが苦手なのでしょうか？
親はそれを丁寧に説明する。「娘は授業中に圧倒されてしまうことが多く、先生の助けを待つのが難しく、すぐに先生の注意を必要としているようです。」
「即座に注意を向けられる必要がある」という表現は、非常に重要な意味を持つ。教育心理学の評価においては、これは衝動制御と欲求不満耐性という領域に分類される。どちらも注意制御の中核をなす領域であり、臨床的な検査ツールを用いて直接的に測定される。
本当に待つことができず、助けが必要な時に助けが得られるまでの時間差に耐えられない子どもは、注意障害の不注意型または複合型の典型的な特徴の一つを示しています。これは特に女の子に多く見られ、注意欠陥のより深刻な症状は、社交性、協調性、そして他人を喜ばせたいという欲求によって覆い隠されてしまうことが多いのです。注意障害のある女の子は、小学校では見過ごされがちです。彼女たちが問題行動を露呈し始めるのは、5年生か6年生の頃で、多くの場合、学業上の要求が「読むことを学ぶ」から「学ぶために読む」へと移行する時期とほぼ同時期です。
「すぐに注意を向けたがる」という現象のもう一つの一般的な説明は、感覚過負荷または情緒過負荷です。教室の騒音、社会的な複雑さ、あるいは環境の変化に圧倒された子どもは、注意障害のある子どもと同じような行動を示すことがあります。この二つはしばしば同時に起こります。しかし、介入方法が異なるため、両者を区別することが重要です。
子どもが「自分には怒りのコントロールができないと思う」と言う場合、それはどういう意味でしょうか？
親御さんからのメッセージの中で、私たちが最も注目したのはこの一文です。「彼女はまた、自分には怒りの問題があり、それは周囲の環境に圧倒された時に起こるようだと話しています。」
注目すべき点が2つあります。まず、子ども自身が自分の状態を言葉で表現しようとしていることです。自分の内面的な状態に気づき、それを言葉で表そうとしているのです。小学校低学年の子どもがこれほどの自己認識を示すのは珍しいことです。これは、子どもが物事を深く考え、自分の気持ちを言葉で表現できることを示しています。そして同時に、子どもが自分のことを心配していることも示しています。
第二に、親は引き金となる要因を正確に観察している。怒りは無作為に起こるものではなく、周囲の環境に圧倒されたときに生じる。これは性格特性としての怒りではなく、子どもが対処しきれない感情的な負荷に対する反応としての感情調節不全である。
子どもが怒りの問題を抱えることは稀です。子どもの怒りは、ほとんどの場合、何らかの別の原因に対する二次的な反応です。不安、圧倒されるような感覚、感覚過負荷、課題をこなせないことへの苛立ち、社会的なストレス、あるいは学校で平静を保とうとする積み重ねられた疲労などが挙げられます。子どもが「自分は怒りの問題を抱えていると思う」と言うとき、それはたいてい、自分自身では説明できない行動を指しているのです。アセスメントの役割は、その原因を見つけることです。
当報告書では、改訂版児童不安抑うつ尺度と直接的な臨床面接を用いて、行動症状の根底にある感情面を明らかにしています。これまで、怒りが主たる診断である子どもに出会ったことはありません。しかし、それ以外の症状を抱えている子どもには数多く出会ってきました。
グローバル教育テストの評価では、どのような点が調べられるのでしょうか？
当社の評価は、HCPC（保健医療専門職評議会）に登録された教育心理学者によって実施されます。登録とは、当社の心理学者が法的拘束力のある専門基準を遵守することを意味します。当社の報告書は国際的に認められており、IB（国際バカロレア）、ケンブリッジ、エデックスセル、カレッジボードなどの主要な試験機関で採用されています。
この記事で説明されているような症状を示す子供の場合、通常、検査バッテリーには、ワーキングメモリや処理速度を含む完全な認知プロファイルのためのウェクスラー児童知能検査第5版（WISC-V）、学校でのスクリーニングでは得られない数学の状況を詳細に把握できるウェクスラー個別学力検査第3版（WIAT-3）、注意と衝動制御のためのコナーズおよびSNAP評価尺度、感情面のための改訂版児童不安抑うつ尺度（RCADS）、および実行機能、感覚処理、必要に応じて自閉症スペクトラム特性のための追加測定が含まれます。
その結果、子どもの全体像を説明する報告書が作成されます。単に算数の成績だけではなく、行動面だけではなく、それらの間の関連性、根本的な要因、そして学校が実施できる具体的な提言が示されます。
彼女が子供たちに囲まれていることが、なぜ問題になるのでしょうか？
保護者は鋭い指摘をする。「ミアは、行動評価点がなぜ学習の妨げになるのかを理解するのに苦労しているようです。彼女のクラスには問題行動で報告を受ける子どもがたくさんいるので、それが普通だと思い込んでいるのでしょう。この誤解を正すために、学校と協力して取り組んでいます。」
これは調査において最も重要な情報の一つであり、親は既にその力関係を正しく把握している。
子どもは、身近な環境から「普通」という感覚を形成します。もし仲間集団の中で、行動ポイントが日常的に与えられている場合、子どもはそれをフィードバックではなく、社会的な価値として捉えるようになります。ポイントの持つ矯正機能は失われ、子どもはそれを情報としてではなく、自己同一性として認識するようになります。「私はポイントをもらえる子どもの一人だ」という自己概念が定着し、それを覆すのは非常に困難になります。
これは重要な問題です。なぜなら、アイデンティティは根強く残るものだからです。子どもが特定のアイデンティティを長く持ち続けるほど、そのアイデンティティは行動を形作ります。自分が問題児の一人だと決めつけた子どもは、それ相応の行動をとるようになります。学校制度は、より多くの点数を付与することで、そのアイデンティティを強化します。こうして悪循環が自己永続的に続いていくのです。
親が解釈を正したいと思うのは当然です。この悪循環を断ち切る最も手っ取り早い方法は、子どもに何が起こっているのかについて、より正確で別の説明を与えることです。適切なアセスメントは、まさにその説明を提供します。アセスメントは、困難と人格を切り離し、子どもの脳が特定の働きをしていること、そしてその行動は人格的な欠陥ではなく、その働きに対する反応であることを明確に伝えます。
軽度の計算障害という診断を超える病態が存在する可能性はあるだろうか？
はい。まさにそれが問うべき質問であり、包括的な評価が答えるために設計されている内容そのものです。
この親が説明したような症状を示している子供において、軽度の算数障害の症状と併発する最も一般的な疾患には、以下のようなものがあります。
注意欠陥、特に混合型または不注意型の症状が見られる。待つことへの困難、圧倒される感覚、周囲の環境が過剰になったときの怒り、そして行動上の特徴はすべてこのパターンに当てはまる。
ワーキングメモリの弱さは、計算障害だけでは説明できないほど数学を難しくするだけでなく、子供が教師の指示を十分に長く記憶してそれに基づいて行動できないため、授業中の行動上の問題も引き起こす。
感覚処理の違いが、環境への過敏な反応や怒りの引き金となるパターンを説明するだろう。
不安、特に、人気があり社交的な女子生徒によく見られる、より内向的な形の不安。彼女たちは学校生活では困難を必死に隠そうとし、家に帰ってからそれを発散する。
自閉スペクトラム症の特徴、特に女性型は、社交的で言葉も堪能な女の子では見過ごされがちです。人気者であることや学校に行きたがることも、この可能性を否定するものではありません。むしろ、女性型の特徴と完全に一致しています。
重要なのは、これらのどれか一つが正解だということではありません。重要なのは、これらのどれか、あるいはそれらの組み合わせが、軽度の算数障害だけよりも、親が説明している状況をよりよく説明できるということです。適切な評価によって、どれが当てはまるかが明らかになります。
私は次に何をすべきですか？
この記事の内容があなたのお子さんに当てはまるようであれば、次に取るべき最も有効な手段は、お子さんを専門医に診てもらうことです。軽度の算数障害という診断は確かに重要な情報ですが、それだけで全てがわかるわけではありません。お子さん自身が指摘している行動上の問題、圧倒されるような感覚、怒り、授業中の待ち時間の困難などは、最初のスクリーニングでは捉えきれなかった、より大きなパターンの一部なのです。
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Alexander Bentley-Sutherland 氏は、世界中のインターナショナル スクールや私立学校コミュニティ向けに特別にカスタマイズされた学習開発テストの大手プロバイダーである Global Education Testing の CEO です。