08 Jun Защо момичетата с ADHD често са пренебрегвани
Момичетата с ADHD се диагностицират много по-рядко от момчетата и обикновено години по-късно, защото по-често имат предимно невнимателно проявление, което е по-тихо и по-лесно за пропускане от разрушителното, хиперактивно поведение, което училищата са склонни да сигнализират.
В проучвания на общности, момчетата се диагностицират приблизително два пъти по-често от момичетата, но изследванията все повече показват, че тази разлика отразява недостатъчното разпознаване, а не реална разлика в това колко често момичетата са засегнати. Резултатът е поколение умни, способни момичета, които се борят мълчаливо, често до юношеска възраст или в зряла възраст, преди някой да се сети да потърси.
Защо ADHD се пропуска при момичетата?
СДВХ се пропуска при момичетата до голяма степен, защото състоянието е дефинирано за първи път около поведението на хиперактивните момчета и инстинктът за забелязването му все още е изкривен в тази посока.
Момичетата по-често проявяват симптоми на невнимание, които не нарушават класната стая, така че родителите, учителите и дори клиницистите е по-малко вероятно да ги разпознаят или да насочат момиче за оценка.
Няколко фактора утежняват проблема. През по-голямата част от миналия век, насочванията към клиники са били предимно за хиперактивни момчета и най-ранните диагностични критерии са били изградени върху тези данни. Съотношението на момчетата и момичетата, посещавани в клиниките, е спаднало от около 25:1 до приблизително 3:1 с нарастване на осведомеността, докато сред общото население съотношението е по-близо до 2:1.
Самото това стесняване на разликата е доказателство, че момичетата са били пренебрегвани. Пристрастието към насочването също играе роля: проучванията постоянно установяват, че родители, учители и специалисти са по-вероятно е да забележат и да насочат момчета отколкото момичетата със същите основни трудности.
Данните на CDC показват, че процентът на някога диагностицираните случаи е около 13 процента за момчетата и 6 процента за момичетатаИ докато критериите не бяха актуализирани, изискването симптомите да се появят преди седемгодишна възраст изключваше много невнимателни момичета, чиито проблеми изплуваха едва с нарастването на изискванията на училището.
По какво се различава ADHD при момичетата и момчетата?
Основната разлика е в насоката. Момчетата с ADHD са склонни да екстернализират трудностите си чрез видима хиперактивност и импулсивност, които нарушават учебния процес и водят до ранно насочване към специалист, докато момичетата по-често интернализират своите трудности като невнимание, тревожност и самообвинение, които остават незабелязани.
Момче, което не може да седи мирно, изтърсва отговори и прекъсва урока, е трудно да се игнорира, затова бива порицано рано. Момиче, което тихо губи нишката на инструкциите, унася се в течение и забравя домашните си, попива трудността навътре и тя се тълкува като срамежливост, мечтателност или небрежност. Момичетата също така са по-склонни да получат диагнозата „преобладаващо невнимание“, докато момчетата по-често получават диагнозата „хиперактивно-импулсивно“.
Не става въпрос за момичета с по-лека форма на ADHD. Това е различен и далеч по-слабо разпознат израз на същото състояние.
Капанът на маскирането: защо умните момичета не се виждат
Много момичета с ADHD маскират трудностите си, като работят много по-усилено от връстниците си, за да се справят, което прикрива проблема, докато натоварването най-накрая не надмине способността им да компенсират, често в средното училище или в навечерието на публични изпити.
Едно способно момиче може да се справи с ранните си училищни години само с усилия: да проверява всичко два пъти, да преписва задачи, да стои будно до късно, да се придържа към рутини. Изследователите описват този вид компенсация и камуфлаж като една от основните причини момичетата да бъдат диагностицирани късно.
Капанът е, че маскирането се бърка със справянето. Тя изглежда се справя, затова се смята, че не се нуждае от помощ, дори когато усилията тихо я изтощават. Когато изискванията се повишат, с повече предмети, по-дълги изпити и повече самостоятелна работа, стратегията спира да работи. Това, което може да изглежда като внезапен упадък при едно тийнейджърско момиче, често е години на недиагностицирано ADHD, което най-накрая я настига.
Как изглежда ADHD при момичетата и признаци, за които да следите
ADHD при момичетата обикновено изглежда като невнимание, дезорганизация и емоционална чувствителност, а не като явна хиперактивност. Признаците са реални, но са тихи, което е точно причината, поради която толкова често се тълкуват погрешно като личност, а не като разпознаваемо и поносимо състояние.
Честите признаци на ADHD при момичетата включват:
- Мечтае, откъсва се от света или изглежда изгубена в собствения си свят.
- Трудности при започване, организиране и завършване на училищни задачи
- Забравяне и честа загуба на вещи
- Небрежни грешки въпреки очевидните способности
- Проблем при следване на многоетапни инструкции
- Силни емоционални реакции, чувствителност към критика или често претоварване
- Тревожност, перфекционизъм или желание да се угоди на хората
- Приказливост и прекъсване, тъй като хиперактивността при момичетата често е вербална и социална
- Психично изтощение след учебен ден, който отвън изглежда обикновен
- Трудности с управлението на времето, крайните срокове и преходите
Всяко дете проявява някои от тези симптоми от време на време. Това, което сочи към ADHD, е следният модел: симптоми, които са постоянни, появяват се в повече от една обстановка и отварят все по-голяма разлика между това колко усилено се старае едно момиче и резултатите, които получава.
Дали е ADHD или тревожност?
При момичетата ADHD и тревожността лесно се бъркат и често се срещат заедно. Тревожността често е първото нещо, което възрастните забелязват, което може да засенчи ADHD под себе си и да доведе до това момичето да бъде лекувано за симптома, а не за причината.
Години на борба с концентрацията, забравяне на неща и изоставане въпреки реалните усилия са истински стресиращи и много момичета развиват тревожност в допълнение към недиагностицираното ADHD. Клиницистите наричат това диагностично засенчване: по-видимите безпокойство или лошото настроение се разпознава, докато ADHD, което е под него, се пропуска или първоначално се диагностицира погрешно. Цялостна Оценка на ADHD е предназначена да ги различи и да идентифицира кога и двете са налице, така че подкрепата да е насочена към корена на проблема, а не само към повърхността му.
Колко струва късна или пропусната диагноза?
Късната или пропусната диагноза струва на момичетата години ненужна борба. Средно момичетата се диагностицират с ADHD няколко години по-късно от момчетата и много от тях не се идентифицират до зряла възраст, понякога едва след като собственото им дете бъде прегледано.
Цифрите са стряскащи. Момичетата се диагностицират средно около пет години по-късно от момчетата, а едно голямо популационно проучване установи, че момичетата и жените са били с близо четири години по-възрастни от момчетата и мъжете към момента на поставяне на диагнозата.
Цената не е само академична. Неуспехът година след година, въпреки реалните усилия, подкопава увереността на момичето и изгражда самочувствие около идеята, че е мързеливо, небрежно или просто не е достатъчно умно, когато нищо от това не е вярно. Нелекуваното ADHD при момичетата е свързано с по-високи нива на тревожност, депресия и ниско самочувствие. Дори след поставяне на диагнозата, момичетата исторически са по-малко склонни да получават лечение от момчетата.
Колкото по-рано бъде разпознат нейният невнимателен профил, толкова по-скоро момичето ще може да получи подходяща подкрепа и условия за живот и толкова по-скоро ще може да разбере, че трудностите ѝ имат име и не са личен недостатък.
Кога трябва да обмислите оценка за ADHD за дъщеря си?
Помислете за оценка на ADHD, когато едно способно момиче постоянно постига по-ниски резултати спрямо усилията си, има проблеми с концентрацията и организацията или проявява тревожност, наред с академични трудности, особено когато тези модели се запазват както у дома, така и в училище.
На практика, сигналите, по които си струва да се действа, включват постоянна разлика между способности и резултати, изтощение и претоварване от обичайните натоварвания, трудности при започване или завършване на задачи, тревожност, която е тясно свързана с училищните изисквания, и забележими затруднения в преходен момент, като например започване на средно образование или полагане на изпити.
Тъй като момичетата са децата, които най-рядко биват насочени от училище, решението често се взема от родител, който просто усеща, че нещо не е наред. Един всеобхватен Оценка на ADHD Търси специално по-тихия профил на невнимание, използва стандартизирани данни както от родители, така и от учители и включва обективни измервания, като например теста за непрекъснато представяне MOXO, така че диагнозата да се основава на доказателства, а не на това дали момичето съответства на по-силната и по-позната картина на ADHD.
В Global Education Testing, нашите образователни психолози оценяват ученици по целия свят точно по този профил. Ако разпознавате дъщеря си в тази статия, заявете информационния комплект и цените да се разбере какво включва оценката и как диагнозата може да отвори вратата към подкрепа.
Александър Бентли-Съдърланд е главен изпълнителен директор на Global Education Testing, водещият доставчик на тестове за развитие на обучението, специално пригодени за международната и частната училищна общност по целия свят.