RAADS-RおよびRAADS-14評価
リトヴォ自閉症アスペルガー症候群診断尺度改訂版（RAADS-14）は、社会的関係性、言語、感覚運動機能、限定された興味といった自閉症特性を測定する80項目の自己報告式尺度です。RAADS-14は、その短縮版スクリーニングフォームです。
どちらの検査も、自閉症が疑われる場合や検討される場合に、グローバル教育検査ゴールドスタンダードバッテリーの中で実施されます。
RAADS-Rは、これまで見過ごされてきた生徒の自閉症特性を特定するものであり、まさに評価を受けるのが遅れる層、つまり言語能力と認知能力が正常で、学校生活をうまく乗り切ってきた生徒を対象として設計されている。
グローバル・エデュケーション・テスティングでは、RAADS-Rを自閉症評価の出発点として実施しており、最終的な評価として用いていません。RAADS-Rのスコアが高い場合は、構造化された診断面接が必要であると判断され、その後DISCOによって診断に必要な発達上の証拠が提供されます。これが、確固たる自閉症診断と単なる質問票の結果との違いです。
RAADS-Rが当社のゴールドスタンダード診断検査群に含まれる理由
思春期になっても診断を受けていない生徒の自閉症は、学校関係者が予想するような形で現れることは稀である。言語能力は損なわれておらず、学業成績も優秀な場合が多く、社会的な困難は回避するのではなく、学習した戦略によって対処されている。
RAADS-Rは、このグループのために特別に開発されました。これは、外見上の表現が補正された後の特性がどこにあるのか、つまり内面的な経験について学生に直接尋ねるものです。
そのため、RAADS-Rは、学校の誰も気づいていない生徒のプロファイルを明らかにする可能性が最も高いツールと言えるでしょう。教師の観察は行動を捉えますが、RAADS-Rは生徒がその行動を生み出すために何をしているのかを捉えます。
RAADS-Rが測定するもの
RAADS-Rは4つの領域を対象としており、それぞれ個別に採点され、合計点が算出される。
社会的関連性とは、意図の読み取り、相互関係の管理、会話を維持するために必要な努力など、相互作用の経験を考察するものである。
言語学は、文字通りの解釈、含意の難しさ、比喩的表現や間接表現の処理について考察する。
感覚運動機能とは、音、光、質感、触覚に対する反応に加え、協調運動や運動パターンを調べることである。
『限定された関心』は、焦点の深さと狭さ、日常的な活動、そして変化や中断への反応を考察する。
RAADS-14は14項目で同じ範囲を網羅しており、本格的な検査の前に迅速なスクリーニングが適切な場合に使用されます。
RAADS-Rスコアだけでは診断にならない理由
自己報告式評価尺度は、学生が評価を完了した時点で自分自身をどのように感じているかを記録するものです。DSM-5-TRおよびICD-11に基づく診断には、特性が発達初期から存在し、様々な場面で機能障害を引き起こしているという証拠が必要です。
RAADS-Rはどちらの基準も設定するものではなく、またそのように設計されていません。その機能は、本格的な診断評価が必要かどうかを判断することであり、その点において優れた性能を発揮します。
RAADS-Rがバッテリーの他の部分とどのように統合されるか
RAADS-Rは自閉症診断の最前線に位置し、それに続くすべての検査は、RAADS-Rで明らかになった情報を基に構築される。
DISCOは、親または主要な情報提供者に対して実施される構造化された臨床面接であり、乳児期からの社会的相互作用、コミュニケーション、反復行動、感覚反応といった発達歴を網羅的に調査します。この面接によって早期発症の基準が確立され、代償行動によって隠されていた特性が発達記録の中で明らかになります。
WISC-VまたはWAIS-IVは、認知プロファイルを確立する検査です。自閉症の生徒では、指標スコアにばらつきが見られることが多く、そのパターンは診断像とそれに続く推奨事項の両方に影響を与えます。
WIAT-IIIは、学業成績が能力に見合っているかどうかを判断し、併存する特定の学習障害を特定します。これらの学習障害は頻繁に存在し、自閉症の診断が下されると見落とされがちです。
MOXO連続遂行能力検査、SNAP-IV、およびConners 3は、注意力を評価する検査です。自閉症とADHDは併発することが多く、片方だけを検査してもう片方を特定した報告書では、生徒への支援が不十分なままになってしまいます。
RAADS-Rが、これまで見過ごされてきた学生にとって重要な理由
巧みに症状を隠蔽する生徒は、発見が遅れるか、全く発見されないことが多い。小学校で専門医への紹介を促すような症状は現れず、残るのは疲労感、不安、そして見かけ上の能力に見合わない学業成績だけである。
RAADS-Rは、補償によって生じる目に見える行動ではなく、補償がもたらす内部的なコストについて問いかけます。そのため、長年の学校観察では明らかにならなかったプロファイルが浮かび上がってくるのです。
インターナショナルスクールに通う生徒の場合、この傾向はさらに顕著になる。頻繁な転居、カリキュラムの変更、言語の変化などにより、社会的な困難は環境の変化に起因するものと捉えられがちで、その根底にある問題は何年も放置される。
RAADS-Rの実施に教育心理学者による登録が必要な理由
RAADS-Rの合計スコアは、それを解釈する判断がなければほとんど意味をなさない。スコアが高いのは、不安症、他の原因による社会的コミュニケーションの困難、そして長年「自分は他人と違う」と言われ続けてきたことで自己認識が形成された生徒などである。
これらの可能性を区別するには臨床訓練が必要であり、それによって学生が本格的な診断評価に進むか、あるいは別の説明を追求するかが決まる。
調査実施にあたっては、言語面も考慮する必要がある。自己申告式の調査票は、回答者が調査実施時の言語で微妙なニュアンスを含む質問を理解することを前提としているが、第二言語または第三言語で学習する学生への解釈には、自動採点では対応できない細やかな配慮が必要となる。
Global Education Testingは、HCPCに登録された教育心理学者とともにRAADS-Rを実施・解釈し、自閉症の診断は自閉症スペクトラム障害の診断権限を持つ心理学者によって確定されます。
自閉症が検討される場合、Global Education Testingのすべての評価には、完全なゴールドスタンダードバッテリーの中にRAADS-Rが含まれており、領域別スコアと合計スコアが報告および解釈されます。
RAADS-Rで完全な診断評価が必要であると判断された場合、DISCOが実施され、報告書にはDSM-5-TRおよびICD-11の基準に基づいた診断が記載される。
本報告書は、調査結果が裏付ける試験時の配慮事項を具体的に示し、学校と家庭ですぐに実行可能な推奨事項を提示し、7日以内に納品され、試験委員会による承認保証が付いています。