月17 聡明な十代の若者が学校を嫌い、以前の検査では何も異常が見つからなかったとき
聡明な十代の若者が学校を嫌い、以前の教育心理学的評価では何も問題が見つからなかったとき
セバスチャン*のようなティーンエイジャーについて親御さんが私たちに手紙を書いてくださるとき（プライバシーのために名前が変更されました冒頭の数行にある矛盾こそが、通常私たちの注意を引く点である。「セバスチャンは非常に知能が高いが、学校ではそれをうまく発揮できない。書くことや綴り字が苦手で、読書も嫌いだ。整理整頓が苦手で、指示に従うのが苦手、特に複数の手順がある指示は苦手だ。字は下手で、ずっと幼い子供のようだ。」
そして、こんな記述もあった。「彼は頭が良く、知的好奇心も旺盛だが、残念ながら学校が嫌いで、学校生活に不満を感じている。」
そして、親御さんが今私たちに連絡してきた理由を説明する一文が続きます。「セバスチャンは以前、アメリカと現在通っているスイスの寄宿学校で検査を受けています。彼は非常に優れた推論能力を持っていますが、短期記憶力が非常に低いのです。ADHDや失読症の可能性は示されませんでした。」
そして最後に、最も重要な部分です。「それは彼に大きなストレスを与え、セバスチャンの精神状態や自尊心に影響を与えているのではないかと心配しています。」
これは、グローバル・エデュケーション・テスティングでよく見られるケースです。状況がどうも腑に落ちず、以前の検査ではある所見は確認されたものの、他の所見は否定され、保護者は何かがまだ欠けていると強く感じています。私たちの経験では、その感覚はたいてい正しいのです。
十代の若者が非常に知能が高いにもかかわらず、学校でその能力を発揮できない場合、それはどういう意味でしょうか？
これは、教育心理学者が「二重に特別な子ども」（2e）と呼ぶ典型的な例です。高い認知能力と一つ以上の特定の学習障害を併せ持つ子どもです。この二つの要素は独特な形で相互作用します。高い認知能力によって、子どもは驚くほど長い間、学習障害を補うことができます。しかし、学習障害によって、子どもは学校での学習において本来の認知能力を十分に発揮することができません。
小学生の場合、こうした補償はしばしば有効となる。教師から見れば、その子は十分に賢そうに見える。課題の出来も、特に問題視されることなく合格できるレベルだ。教師の中には、その子を空想癖のある子、あるいは勉強に熱心でない子だと評する者もいる。こうした補償は、その後も継続される。
13歳か14歳になると、学校での要求は変化する。文章を書く量が増え、求められる自立性も高まる。複数の手順を踏む指示も増える。それまで培ってきた対処法は限界を迎える。9歳で高いIQの裏に隠されていたものが、14歳になるとはっきりと表れ始めるのだ。
親が「非常に頭が良いのに、学校ではそれをうまく発揮できない」と語るティーンエイジャーの場合、潜在能力と実際の成績のギャップこそが診断の手がかりとなる。それはほぼ間違いなく、どこかに特定のボトルネックが存在し、それが能力の発揮を妨げていることを意味する。認知能力自体は問題ない。問題は、その能力を発揮する経路に制約があることだ。
ワーキングメモリの弱さ、下手な字、読書嫌い、複数ステップの指示を理解するのが苦手といった症状の組み合わせは、一体何を物語っているのだろうか？
親御さんは、実際には一貫性のある臨床パターンを説明しています。個々の情報はそれぞれ有益ですが、それらを総合的に読むことで、全体像が浮かび上がります。
以前の検査で、短期記憶の著しい低下がすでに確認されていました。これはあらゆる学習課題に影響を与え、複数ステップの指示を理解するのが難しい理由を直接的に説明しています。ワーキングメモリが弱い子供は、最初の指示を完了している間、2番目と3番目の指示を記憶しておくことができません。最初のステップを終える頃には、2番目と3番目のステップは記憶から消え去ってしまっているのです。
幼い子供のように字が下手な場合は、書字障害または発達性協調運動障害の強い兆候です。書字障害とは、筆記に必要な運動機能と正書法機能に特有の神経発達上の困難を指します。標準的な検査では、筆記そのものが直接検査されることが少ないため、見落とされがちです。当院で使用している「筆記速度詳細評価」は、この障害を特定するために特別に設計された数少ない検査の一つです。
書字や綴りの困難は、書字障害と一致する。また、読字障害とも一致する。以前の検査では読字障害は除外されたと報告されているが、親が説明する状況はより詳細な調査を必要とする。聡明な10代の若者の読字障害は、小学校時代をうまく乗り越えてきたため、見過ごされがちである。音韻処理の弱さは依然として存在するが、読字の正確さは、時間的制約下での読字流暢性を測定しないスクリーニング検査では見破られないほどである。
知的好奇心旺盛な十代の若者が読書を嫌うのは、興味の欠如が原因であることはほとんどない。それは努力の問題だ。努力を要する読書は避けられ、努力を必要としない読書は貪るように読まれる。知的好奇心旺盛な子供が読書を特に嫌う場合、その原因はほぼ間違いなく、読書能力の根底にある何らかのメカニズムにある。
14歳時点での整理整頓能力の欠如は、実行機能の低下と一致しており、これは作業記憶の低下と同時に発生し、ADHDの不注意型の特徴でもある。
全体的なパターンを総合すると、書字障害、以前の検査では認められなかったものの読字障害の可能性、以前の検査では認められなかったものの不注意型ADHDの可能性、そして既に特定されているワーキングメモリの弱さを含むプロファイルと一致する。
米国とスイスで行われた過去の評価では、なぜ何か見落としがあったのだろうか？
これは、母国やインターナショナルスクールでのテスト後に保護者の方々が私たちに相談に来られた際に、最もよく聞かれる質問です。
正直なところ、否定的な評価が最終的な結論となるわけではない。特に、二重に特別な特性を持つ子供たちにとってはなおさらだ。
実際には何らかの問題が存在するにもかかわらず、事前の評価で否定的な結果が出る理由はいくつかあります。
まず、優秀な子供は検査中にうまくごまかすことができるという点が挙げられます。言語性IQがギフテッドレベルの10代の若者でも、音韻処理能力に根本的な弱点があっても、読解力は平均的なレベルにとどまることがあります。スクリーニング検査では、平均的なスコアは「ディスレクシアなし」と判定されます。より詳細な評価を行っていれば、認知能力と読解力の差に気づいていたはずです。
2つ目は、すべての評価が同じものを測定しているわけではないということです。学校で行われるスクリーニングは、登録教育心理士による包括的な心理教育的評価とは異なります。異なる検査では、異なる領域を測定します。筆記能力の測定を含まないスクリーニングでは、書字障害を特定することはできません。注意力の継続的なパフォーマンス検査を含まないスクリーニングでは、ADHDの不注意型を確実に特定することはできません。
3つ目は、特にADHDは、問題行動を起こさない聡明な子供では見過ごされやすいということです。静かに整理整頓ができず、複数の手順からなる指示に従えず、読書を嫌がる子供は、不注意の症状を示しています。これは、教師への紹介につながるような多動性の症状とは異なります。そのため、見過ごされやすいのです。
4つ目は、国際的な状況が重要であるということです。米国で検査を受け、その後スイスの寄宿学校で検査を受けた子どもは、異なる評価文化、異なる基準、異なる検査方法、異なる臨床的閾値の下で検査を受けたことになります。これらの報告書間の内部的な一貫性は保証されません。また、網羅性も保証されません。
当院では、以前の検査で陰性だったにもかかわらず、当院での総合的な評価によって一つ以上の学習障害が特定されたお子様の数は数え切れません。以前の検査結果はあくまで情報であり、診断ではありません。
グローバル教育テストの評価では、どのような点が調べられるのでしょうか？
当社の評価は、HCPC（保健医療専門職評議会）に登録された教育心理学者によって実施されます。登録とは、当社の心理学者が法的拘束力のある専門基準を遵守することを意味します。当社の報告書は国際的に認められており、IB（国際バカロレア）、ケンブリッジ、エデックスセル、カレッジボードなどの主要な試験機関や、世界中のインターナショナルスクールで採用されています。
この記事で紹介したような症状を示す10代の若者の場合、通常、検査項目には、認知能力全般を評価するためのウェクスラー検査（年齢や臨床的な適合性に応じてWISC-VまたはWAIS-V）、学業成績を評価するためのウェクスラー個別学力検査第3版（WIAT-3）（書字と読解の流暢性に関する詳細なサブスコアを含む）、スクリーニングレベルの評価では見落とされがちな読解関連スキルを適切に評価するための総合音韻処理検査（CTOPP）、特に筆跡を評価するための筆記速度詳細評価（DASH）、注意力を評価するためのコナーズ評価尺度とSNAP評価尺度、そして親が提起した精神衛生や自尊心に関する懸念を含む情緒面を評価するための改訂版児童不安抑うつ尺度（RCADS）が含まれます。臨床像から必要に応じて、実行機能の評価項目を追加します。
その結果作成される報告書は、実際に何が起こっているのかを特定し、それを正確に命名し、必要に応じて試験における特別な配慮の申請を支援し、これまでの検査では得られなかった明確な説明を、当該の十代の若者とその家族に提供するものである。
これまでの検査では、読字障害、書字障害、またはADHDを見逃していた可能性はあるだろうか？
はい。3つとも可能性はあります。それぞれについて個別に検査を行います。
記述内容から判断すると、書字障害の可能性が最も明確です。質の高い教育を受けている14歳の子どもが、「はるかに幼い子どもの筆跡のように見える」というのは、書字障害の強い兆候です。詳細な筆記速度評価（DASH）では、これを直接測定し、年齢別標準値と比較して定量化します。
ディスレクシアの診断には、過去の検査結果をより詳しく検討する必要があります。使用された検査機器、得られたスコア、そして特に、時間制限下での読解流暢性が読解精度と並行して測定されたかどうかを確認したいところです。優秀な子どもでは、精度が読解の難しさを補い、読解流暢性が根本的な困難を明らかにするからです。総合音韻処理検査と時間制限付き読解測定は、当院の標準的な検査項目に含まれています。
ADHDの診断は、特に教室での観察と教師への質問票のみに頼った検査では見落とされがちである。注意散漫な症状は、問題行動を起こさない聡明な男の子で最も見落とされやすい症状である。親が説明する、ワーキングメモリの弱さ、整理整頓が苦手、複数ステップの指示に従えない、課題開始意欲が低い、努力を要する課題を避けるといったパターンは、この症状と一致する。私たちは、構造化された臨床面接と組み合わせたConnersおよびSNAP評価尺度を用いて、この問題にアプローチする。
彼の精神状態や自尊心への影響はどうでしょうか？
親は「これは大きなストレスとなり、セバスチャンの精神状態や自尊心に影響を与えているのではないかと心配しています」と書いている。
これは調査の中で最も重要な一文であり、私たちはそれについて直接的に取り上げたいと思います。
頭が良いと言われ、もっと頑張れると言われ、2回の検査でも異常なしと診断されたにもかかわらず、学校が嫌いで、自分の知識を証明できない10代の少年は、ある結論に達する。問題は自分自身にあるのだと。学習能力の問題でも、プロフィールの問題でもなく、自分自身なのだと。
これは、二重に特別な才能を持つ十代の若者における、アイデンティティに基づく自尊心の損傷の根源です。これは、私たちの診療において最もよく見られる、そして最も予防可能な結果の一つです。この損傷は学習障害によって引き起こされるものではありません。期待と実際のパフォーマンスの間のギャップによって引き起こされるものであり、そのギャップについて正確な説明ができない子どもにそのギャップが生じるのです。
適切なアセスメントは、この点で2つの役割を果たします。まず、具体的な認知上のボトルネックを特定し、的を絞った介入を可能にします。次に、同じくらい重要なことですが、学校がなぜそのように感じられるのかを、ティーンエイジャーに明確かつ正確に説明します。フィードバックセッションによって、1時間でティーンエイジャーの自己概念が変化するのを私たちは見てきました。彼は自分が欠陥のある人間だと確信してセッションに臨みますが、セッションを終える頃には、自分が2E（二重に特別な才能を持つ）であり、学校制度が間違ったものを評価していたことを理解しています。
GCSE、IB、または国際学校の試験を控えた14歳にとって、タイミングも重要です。試験の特別措置には、正式な評価証明書が必要となります。これらの手続きを行うべき時期は今であり、後回しにすることはできません。
私は次に何をすべきですか？
この記事に書かれている内容があなたのお子さんに当てはまるようであれば、次に取るべき最も有効な手段は、HCPC（保健医療専門職評議会）に登録された教育心理学者による包括的な評価を受けることです。
以前の検査結果は情報提供に過ぎず、結論を示すものではなかった。学校が嫌いで、読み書きに苦労し、幼い子供のような字を書き、複数の手順からなる指示に従うことができず、精神状態も悪化し始めている聡明な14歳の子どもには、これまでの2回の検査結果よりも明確な答えが与えられるべきだ。
基本評価料金は2,650ユーロで、現地通貨での換算も可能です。評価はHCPC登録心理士が遠隔で行います。報告書はIB、ケンブリッジ、エデックスセル、カレッジボード、および世界中のインターナショナルスクールで認められています。
グローバル・エデュケーション・テスティングまでお問い合わせください。担当者が直接対応し、適切な質問をさせていただき、アセスメントの内容についてご説明いたします。
Alexander Bentley-Sutherland 氏は、世界中のインターナショナル スクールや私立学校コミュニティ向けに特別にカスタマイズされた学習開発テストの大手プロバイダーである Global Education Testing の CEO です。