08 június Miért hagyják gyakran figyelmen kívül az ADHD-s lányokat?
A lányoknál sokkal ritkábban diagnosztizálják az ADHD-t, mint a fiúknál, és általában évekkel később, mivel gyakrabban jelentkezik náluk a túlnyomórészt figyelmetlen megjelenés, amely csendesebb és könnyebben észrevehető, mint a zavaró, hiperaktív viselkedés, amelyet az iskolák általában jeleznek.
Közösségi tanulmányokban a fiúkat nagyjából kétszer olyan gyakran diagnosztizálják, mint a lányokat, mégis a kutatások egyre inkább azt mutatják, hogy ez a különbség inkább az alulismerést tükrözi, mintsem a lányok érintettségének gyakoriságában mutatkozó valódi különbséget. Az eredmény egy olyan generáció, amely okos, tehetséges lányokból áll, akik csendben küzdenek, gyakran tinédzserkorukban vagy felnőttkorukban is, mielőtt bárki is eszébe jutna keresni őket.
Miért nem figyelhető meg az ADHD a lányoknál?
Az ADHD-t lányoknál nagyrészt azért nem veszik észre, mert a betegséget először a hiperaktív fiúk viselkedése köré építették, és az ösztön, hogy felismerjék, még mindig ebbe az irányba torzul.
A lányok gyakrabban jelentkeznek figyelmetlenségi tünetekkel, amelyek nem zavarják a tantermi munkát, így a szülők, a tanárok és még az orvosok is kisebb valószínűséggel ismerik fel ezeket, vagy utalják be a lányokat vizsgálatra.
Számos tényező súlyosbítja a problémát. Az elmúlt évszázad nagy részében a klinikára beutalt betegek túlnyomórészt hiperaktív fiúk voltak, és a legkorábbi diagnosztikai kritériumokat is ezekre az adatokra építették. A klinikákon felkeresett fiúk és lányok aránya körülbelül ...-ról csökkent. 25:1-től nagyjából 3:1-ig mivel a tudatosság nőtt, míg az átlagnépességben ez az arány közelebb áll a 2:1-hez.
Ez a csökkenő különbség önmagában is bizonyíték arra, hogy a lányokat figyelmen kívül hagyták. A beutalási torzítás is szerepet játszik: a tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy a szülők, a tanárok és a szakemberek... nagyobb valószínűséggel veszik észre és ajánlják a fiúkat mint a lányok, akiknek ugyanazok a mögöttes nehézségeik vannak.
A CDC adatai szerint a valaha diagnosztizált esetek aránya körülbelül 13 százalék fiúknál és 6 százalék lányoknálÉs amíg a kritériumokat nem frissítették, az a követelmény, hogy a tünetek hét éves kor előtt jelentkezzenek, sok figyelmetlen lányt kizárt, akiknek a problémái csak az iskolai követelmények növekedésével kezdtek felszínre kerülni.
Miben különbözik az ADHD lányoknál és fiúknál?
A lényegi különbség az irányultság. Az ADHD-s fiúk hajlamosak a nehézségeiket látható hiperaktivitás és impulzivitás formájában megmutatni, ami megzavarja az osztálytermi munkát és korai beutalást eredményez, míg a lányok gyakrabban internalizálják ezeket a nehézségeket figyelmetlenség, szorongás és önvád formájában, amelyek észrevétlenek maradnak.
Egy fiút, aki nem tud nyugton ülni, kikotyogja a válaszait és megzavarja az órát, nehéz figyelmen kívül hagyni, ezért korán felfigyelnek rá. Egy lány, aki csendben elfelejti az utasításokat, elsodródik és elfelejti a házi feladatát, magában hordozza a nehézséget, és ezt félénkségként, álmodozásként vagy gondatlanságként értelmezi. A lányoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a túlnyomórészt figyelmetlenség diagnózisa, míg a fiúknál gyakrabban a hiperaktív-impulzív.
Nem arról van szó, hogy a lányoknál az ADHD enyhébb változata jelentkezik. Ez ugyanazon állapot egy másik, sokkal kevésbé felismert kifejeződése.
Az álarcos csapda: miért úsznak meg a ragyogó lányok a radar alatt?
Sok ADHD-s lány azzal leplezi a nehézségeit, hogy sokkal keményebben dolgozik, mint társai, hogy lépést tudjon tartani velük, ami addig rejti a problémát, amíg a munkaterhelés végül meghaladja a kompenzációs képességüket, gyakran a középiskolában vagy az állami vizsgák előtt.
Egy tehetséges lány puszta erőfeszítéssel képes egyben tartani a dolgokat az iskolás évei elején: mindent kétszer ellenőrz, átírja a feladatait, késő estig fennmarad, a megszokott rutinra támaszkodik. A kutatók ezt a fajta kompenzációt és álcázást írják le a lányok késői diagnózisának egyik fő okaként.
A csapda az, hogy az álcázást összetévesztik a megküzdéssel. Úgy tűnik, hogy a lány megbirkózik a helyzettel, ezért úgy ítélik meg, hogy nincs szüksége segítségre, még akkor is, ha az erőfeszítés csendben kimeríti. Amikor az igények megnőnek, több tantárgy, hosszabb vizsgák és több önálló munka jelentkezik, a stratégia nem működik. Ami egy tizenéves lánynál hirtelen hanyatlásnak tűnhet, az gyakran az évekig tartó, diagnosztizálatlan ADHD, ami végül utoléri.
Hogyan néz ki az ADHD lányoknál, és mire kell figyelni?
A lányoknál megfigyelhető ADHD inkább figyelmetlenségnek, szervezetlenségnek és érzelmi érzékenységnek tűnik, mint nyílt hiperaktivitásnak. A jelek valósak, de csendesek, pontosan ezért értelmezik őket olyan gyakran személyiségzavarként, ahelyett, hogy felismerhető, támogatható állapotként azonosítanák őket.
A lányok ADHD-jának gyakori jelei a következők:
- Ábrándozás, elszigeteltség, vagy elveszettnek tűnni a saját világában
- Nehézségek az iskolai munka elkezdésében, megszervezésében és befejezésében
- Feledékenység, és gyakori holmivesztés
- Gondatlanságból elkövetett hibák a tiszta képességek ellenére
- Hiba a többlépcsős utasítások követésével
- Erős érzelmi reakciók, kritikára való érzékenység vagy gyakori túlterheltség
- Szorongás, perfekcionizmus vagy az emberek kedvében járás
- Beszédesség és félbeszakítás, mivel a lányok hiperaktivitása gyakran verbális és társas jellegű
- Mentális kimerültség egy kívülről átlagosnak tűnő iskolai nap után
- Nehézségek az idő, a határidők és az átmenetek kezelésében
Bármelyik gyermek időről időre mutat ezek közül néhányat. Az ADHD-ra utal a minta: a tünetek tartósak, egynél több környezetben jelennek meg, és egyre szélesebb szakadékot nyitnak a lány erőfeszítései és az elért eredmények között.
ADHD vagy szorongásos?
Lányoknál az ADHD és a szorongás könnyen összekeverhető, és gyakran együtt jelentkeznek. A szorongás gyakran az első dolog, amit a felnőttek észrevesznek, ami elhomályosíthatja az alatta rejlő ADHD-t, és ahhoz vezethet, hogy a lányt a tünet, nem pedig az ok miatt kezelik.
Az évekig tartó koncentrációhiány, a dolgok elfelejtése és a valódi erőfeszítések ellenére is lemaradás valóban stresszes, és sok lánynál a diagnosztizálatlan ADHD mellett szorongás is kialakul. A klinikusok ezt diagnosztikai árnyékolásnak nevezik: a láthatóbb... szorongás vagy a rossz hangulatot felismerik, miközben az azt alátámasztó ADHD-t nem veszik észre, vagy kezdetben tévesen diagnosztizálják. Egy átfogó ADHD felmérés Úgy tervezték, hogy megkülönböztesse a kettőt, és azonosítsa, ha mindkettő jelen van, így a támogatás a probléma gyökerét célozza meg, ne csak a felszínét.
Mennyibe kerül egy késői vagy elmulasztott diagnózis?
A késői vagy elmulasztott diagnózis évekig tartó szükségtelen küzdelembe kerül a lányoknak. A lányoknál átlagosan több évvel később diagnosztizálják az ADHD-t, mint a fiúknál, és sokukat csak felnőttkorban ismerik fel, néha csak a saját gyermekük vizsgálata után.
A számok riasztóak. A lányoknál átlagosan körülbelül öt évvel később, mint a fiúk, és egy nagyszabású populációs vizsgálat megállapította, hogy a lányok és a nők a diagnózis felállításakor közel négy évvel idősebbek voltak, mint a fiúk és a férfiak.
Az ár nem csak elméleti jellegű. Az, hogy a lányok évről évre kudarcot vallanak a valódi erőfeszítések ellenére, aláássa az önbizalmukat, és egy olyan énképet épít fel, amely azon az elképzelésen alapul, hogy lusta, gondatlan, vagy egyszerűen nem elég okos, miközben ezek egyike sem igaz. A lányoknál kezeletlen ADHD a szorongás, a depresszió és az alacsony önbecsülés magasabb arányával jár. Még a diagnózis után is a lányok történelmileg kisebb valószínűséggel kapnak kezelést, mint a fiúk.
Minél korábban azonosítják a figyelmetlenségre utaló profilját, annál hamarabb férhet hozzá a lány a megfelelő támogatáshoz és alkalmazkodáshoz, és annál hamarabb értheti meg, hogy a nehézségeinek van nevük, és nem személyes hiányosságokról van szó.
Mikor érdemes ADHD-szűrést végeztetni a lányodnál?
Fontolja meg az ADHD felmérését, ha egy tehetséges lány következetesen alulteljesít az erőfeszítéseihez képest, nehézségei vannak a koncentrációval és a szervezéssel, vagy szorongást mutat a tanulmányi nehézségek mellett, különösen akkor, ha ezek a minták mind otthon, mind az iskolában fennállnak.
A gyakorlatban a cselekvésre érdemes jelek közé tartozik a képességek és az eredmények közötti tartós szakadék, a kimerültség és a túlterheltség a mindennapi munkaterhelés miatt, a feladatok elkezdésének vagy befejezésének nehézségei, az iskolai követelményekkel szorosan összefüggő szorongás, valamint az átmeneti pontokon, például a középiskola megkezdésekor vagy a vizsgaévek kezdetén tapasztalható észrevehető küzdelem.
Mivel a lányok azok a gyerekek, akiket a legkevésbé valószínű, hogy beutal az iskola, a döntés gyakran a szülőre hárul, aki egyszerűen csak úgy érzi, hogy valami nem stimmel. ADHD felmérés kifejezetten a csendesebb figyelmetlen profilt keresi, a szülők és a tanárok szabványosított adataira támaszkodik, és objektív méréseket is alkalmaz, például a MOXO folyamatos teljesítménytesztet, így a diagnózis bizonyítékokon alapul, nem pedig azon, hogy egy lány történetesen megfelel-e az ADHD hangosabb, ismerősebb képének.
A Global Education Testingnél oktatáspszichológusaink világszerte pontosan ezt a profilt vizsgálják a diákok számára. Ha felismeri lányát ebben a cikkben, kérje az információs csomagot és az árakat hogy megértsük, mit is jelent egy felmérés, és hogyan nyithatja meg a kaput egy diagnózis a támogatás felé.
Alexander Bentley-Sutherland a Global Education Testing vezérigazgatója, a tanulásfejlesztési tesztelés vezető szolgáltatója, amelyet kifejezetten a nemzetközi és magániskolai közösség számára szabtak világszerte.