月18 大学生は、遅れて診断されたディスレクシア（読字障害）と、試験における特別な配慮を受けることができるのでしょうか？
はい。大学生は学位取得のどの段階でも、失読症、発達性協調運動障害、算数障害、ADHD、その他の学習障害について評価を受けることができ、その結果得られた書類によって、以下のような試験上の配慮を受けることができます。
- 試験の延長時間
- 監視付きの休憩時間
- 別の部屋
- ワードプロセッサの使用
- 診断結果に応じて、その他多くの調整が行われる。
実際の能力を反映しない試験結果のために、単位を落としたり、入学資格を失ったりする恐れのある学生にとって、今依頼する評価は、学位取得を継続できるか、それとも失うかの分かれ目となる可能性がある。
最近グローバル・エデュケーション・テスティングに連絡してきたある保護者は、次のように書いています。「娘は聡明な子で、医学部に合格し、現在2年生です。授業内容が大好きで、今年はとても一生懸命勉強してきました。1年生の時は出だしが悪く、1科目落としてしまいましたが、再試験で合格しました。その後、中間試験ではまずまずの成績でしたが、今は試験の記述式問題で良い点が取れなかったのではないかと心配しています。もしそれでは単位を落としてしまうかもしれません。彼女は同級生よりも授業内容を理解するのに時間がかかっているようです。入学できるだけの成績は間違いなく取れているのですが、試験に苦労しているので、何か未知の問題を抱えていないか確認したいと思っています。彼女の父親と祖父は失読症です。」
これは、グローバル・エデュケーション・テスティングが大学生の保護者と交わす最も緊急性の高い会話の一つです。学生は学力的に十分な能力があり、競争率の高いコースに入学できるほど優秀で、懸命に勉強しているにもかかわらず、潜在能力に見合わない形で特定の試験項目で不合格（または不合格寸前）になってしまうのです。
ディスレクシアやその他の学習障害が大学入学まで診断されないことが多い理由
読書速度が平均的な学生は、中学校の学習量をこなすことはできるかもしれないが、大学で求められる読書速度についていくのはより困難になる可能性がある。
筆記試験の形式は変化する。時間制限のある短い記述式問題は、文章作成能力、ワーキングメモリ、処理速度に特有の要求を課す。
教材の内容を理解し、口頭で説明できる学生でも、限られた時間内で同じ水準に達しない書面による解答を作成する可能性がある。
自主学習への期待が高まる。複数の教科を並行して自主的に読書、復習計画、時間管理を行うことは、中等教育で通常求められるよりも、学生の実行機能に高度な能力を要求する。学校で外部の仕組みに頼っていた学生は、大学では自己管理がより困難になるかもしれない。
その結果、中等学校では優秀な成績を収めていた生徒が、現在は成績が不安定になるという状況が生じる。授業や継続的な評価では優れた成績を収める一方で、時間制限のある筆記試験では成績が振るわないといった具合だ。
生徒は、教材をこなすのに同級生よりも時間がかかると報告するかもしれません。このような傾向は、特に家族に学習障害の既往歴がある場合は、包括的な評価によって調査する価値があります。
家族の歴史が教えてくれること
生徒の親は、彼女の父親と祖父が失読症であることを述べている。これは臨床的に重要な情報である。失読症には強い遺伝的要因があり、研究によると、失読症の親を持つ子供は40～60％の確率で失読症を発症する。同じ家系の複数の世代が影響を受けている場合、遺伝率はさらに高まる。
大学に通う学生で、家族に失読症の既往歴があり、現在筆記試験で苦戦している場合でも、その学生が必ずしも失読症であるとは限りません。しかし、評価においては、より広範な臨床像と併せて、失読症の特徴（音韻処理、読解流暢性、読解精度、綴り、文章表現）を明確に検証する必要があることを意味します。
包括的な心理教育的評価は、ディスレクシア特有の指標だけでなく、認知機能、学業成績、注意力、感情機能といったより広範な側面を捉え、強みと困難の全体像を説明する。
認知能力によって20年間もディスレクシアが隠されてきた生徒にとって、評価によってディスレクシアそのものだけでなく、長年にわたり認知能力によってひっそりと抑えられてきた併存症状（ADHD、不安、処理速度の低下、ワーキングメモリの低下など）も明らかになることが多い。
総合評価では大学生のどのような点が評価されるのか
A 包括的な心理教育評価 大学年齢の学生を対象とした本検査では、認知機能、学業成績、注意力、情動機能など、年齢に応じた測定方法を用います。認知機能検査では、18歳以上の学生を対象にウェクスラー成人知能検査（WAIS）を使用し、言語理解力、知覚推理力、ワーキングメモリ、処理速度を測定します。学業能力検査では、ウェクスラー個別学力検査（WIAT-III）を使用し、成人の基準値と比較して、読み書き、綴り、算数の能力を測定します。
大学入学まで学業成績が優秀だった学生の場合、この評価では、認知能力と学業成績の関係を複数の指標で調べます。これまで診断されていなかったディスレクシアを抱える優秀な学生によく見られるパターンとして、言語理解力と流動性推論能力のスコアが高い一方で、処理速度とワーキングメモリのスコアが低いという点が挙げられます。このパターンは、学生が教材の内容をよく理解しているにもかかわらず、時間制限のある状況下では処理に時間がかかる理由を説明するのに役立ちます。
読解力と作文力の評価では、スペルと文章表現に加え、読解の正確さと流暢さをそれぞれ個別に評価します。生徒によっては、読解の正確さは平均レベルでも、流暢さが平均を下回る場合があり、これは時間制限のある中で大量の文章を読む必要がある試験の成績に影響を与える可能性があります。また、時間制限のある状況下での文章表現力は、口頭表現力よりも劣る場合があり、これは短答式の記述式試験において特に重要です。
注意力測定（コナーズ自己報告式テスト、MOXO連続遂行課題テスト）は、注意制御、衝動性、および実行機能を調べます。ADHDの特徴は、認知能力によって代償してきた生徒において、失読症と併発することがあります。
感情機能測定尺度（ロッター不完全文尺度（青年期用））は、不安、気分、自己認識を調べるもので、これらは診断されていない学習障害を抱えながら学業上のプレッシャーに対処している学生にとってしばしば重要な意味を持つ。
統合されたプロファイルは、家族、大学の学習支援サービス、および試験委員会に対し、支援計画を立て、特別措置の申請を処理するために必要な臨床像を提供する。
大学の試験において利用できる特別な配慮とは？
学習障害が証明されている学生に対する大学の配慮は大学によって異なりますが、一般的には試験時間の延長（通常は25％、診断結果によってはそれ以上の延長が認められる場合もある）、監督付きの休憩時間、別室または小さめの試験室、ワードプロセッサの使用、音声認識または音声合成ソフトウェアの使用、用紙形式の変更、必要に応じて読み上げ担当者または筆記者の配置、試験中の服薬許可などが含まれます。
医学系コースやその他の専門職コースにおいては、臨床試験（OSCE、口頭試験）においても、準備時間の追加、コミュニケーション形式の変更、環境調整などの配慮がなされる場合があります。
自主学習の場合、録画された講義へのアクセス、講義ノートの事前提供、課題提出期限の延長、読書ソフト、ノート作成ソフト、整理ツールなどの支援技術へのアクセスといった配慮が提供される場合があります。
米国では、大学の学習支援サービスが、米国障害者法（ADA）およびリハビリテーション法第504条に基づき、包括的な心理教育評価が満たす文書要件を満たすための合理的配慮を提供している。
オーストラリア、ヨーロッパ、GCC諸国、その他の海外の大学では、大学が独自の学習支援サービスを運営しており、その際の書類提出要件は、本報告書で直接取り上げている内容である。
大学院試験および専門職実務
学位取得中に評価を受けた学生は、残りの課程における様々な優遇措置を受けることができるだけでなく、大学院医学試験、米国医学部への出願を検討している学生のためのMCAT、米国での臨床実習のためのUSMLE、英国での登録を目指す海外の医学部卒業生のためのPLAB、および他の管轄区域における同等の規制プロセスにも同様のメリットをもたらします。
法学、工学、経営学、その他の専門職コースを専攻する学生にも、同じ論理が当てはまります。この報告書は、LSAT、GMAT、GRE、複数の法域における司法試験、そして会計、工学、その他の規制対象専門職のための専門機関試験を支持しています。
学習障害が証明されていることは、医療行為やその他の専門職に従事する上での障壁にはなりません。英国医師会（GMC）および他国の同等の規制機関は、失読症、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、その他の学習障害を持つ医療従事者も、適切な支援があれば安全に業務を遂行できることを認めています。
大学は授業途中で外部の資料を受け入れるだろうか？
はい。大学は、適切な資格を持つ評価者による外部の心理教育に関する文書を日常的に受け入れており、ほとんどの場合、大学独自の学習支援サービスが診断文書を作成することはありません。大学は学生が提出する資料に基づいて対応します。
学生は通常、包括的な報告書を持って大学の学習支援サービスに相談し、同サービスは臨床所見に基づいて、試験、授業、学習支援に関して大学が提供できる具体的な配慮事項を策定します。このプロセスは確立されています。学生は、知る必要のない教職員に診断内容を開示する必要はありません。配慮事項は学習支援サービスを通じて提供されます。
次のステップ
この親の直感は正しい。包括的な心理教育的評価を今すぐ行えば、失読症、発達性協調運動障害、ADHD、あるいはその他の学習障害が原因となっているかどうかを家族に伝えることができ、その結果得られる報告書は大学への支援申請を裏付けるものとなり、大学院の試験や臨床実習においても学生にとって役立つだろう。
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Alexander Bentley-Sutherland 氏は、世界中のインターナショナル スクールや私立学校コミュニティ向けに特別にカスタマイズされた学習開発テストの大手プロバイダーである Global Education Testing の CEO です。