08 Jun Zakaj so dekleta z ADHD pogosto spregledana
Dekleta z ADHD so diagnosticirana veliko manj pogosto kot fantje in običajno leta kasneje, ker imajo pogosteje pretežno nepozorno predstavitev, ki je tišja in jo je lažje spregledati kot moteče, hiperaktivno vedenje, ki ga šole običajno opozarjajo.
V študijah skupnosti se pri fantih bolezen diagnosticira približno dvakrat pogosteje kot pri deklicah, vendar raziskave vse bolj kažejo, da ta razlika odraža premalo prepoznavanja in ne dejanske razlike v tem, kako pogosto so prizadeta dekleta. Posledica je generacija bistrih, sposobnih deklet, ki se v tišini borijo, pogosto še dolgo v najstniških letih ali odrasli dobi, preden se kdo spomni pogledati.
Zakaj se ADHD pri dekletih spregleda?
ADHD pri dekletih spregledamo predvsem zato, ker je bilo stanje prvič opredeljeno okoli vedenja hiperaktivnih fantov, in nagon za njegovo opazovanje je še vedno nagnjen k temu.
Dekleta pogosteje kažejo simptome nepozornosti, ki ne motijo pouka, zato je manj verjetno, da jih bodo starši, učitelji in celo zdravniki prepoznali ali deklico napotili na oceno.
Problem še poslabšuje več dejavnikov. Večino prejšnjega stoletja so bili v klinike napoteni predvsem hiperaktivni fantje, na podlagi teh podatkov pa so bila zgrajena tudi prva diagnostična merila. Razmerje med fanti in dekleti, ki so jih obiskovali kliniki, se je z naraščajočo ozaveščenostjo zmanjšalo s približno 25:1 na približno 3:1 , medtem ko se v splošni populaciji bliža 2:1.
Že to zmanjševanje vrzeli je samo po sebi dokaz, da so bila dekleta spregledana. Tudi pristranskost pri napotitvah igra vlogo: študije dosledno kažejo, da starši, učitelji in strokovnjaki pogosteje opazijo in napotijo fante kot dekleta z enakimi osnovnimi težavami.
Podatki CDC kažejo, da je stopnja diagnosticiranja bolezni pri dečkih približno 13 odstotkov, pri deklicah pa 6 odstotkov . In dokler merila niso bila posodobljena, je zahteva, da se simptomi pojavijo pred sedmim letom starosti, izključevala številna nepozorna dekleta, katerih težave so se pojavile šele, ko so se šolske zahteve povečale.
Kakšna je razlika med ADHD in deklicami?
Bistvena razlika je v smeri. Fantje z ADHD svoje težave ponavadi eksternalizirajo z vidno hiperaktivnostjo in impulzivnostjo, ki motita pouk in spodbujata zgodnjo napotitev k učilnici, medtem ko dekleta svoje težave pogosteje internalizirajo kot nepozornost, tesnobo in samoobtoževanje, ki ostanejo neopažene.
Fanta, ki ne more sedeti pri miru, izbruhne odgovore in moti pouk, je težko prezreti, zato ga zgodaj opozorijo. Dekle, ki tiho izgubi sled navodil, se zatopi in pozabi domačo nalogo, težavo vsrka vase in jo razume kot sramežljivost, sanjarjenje ali brezbrižnost. Dekleta pogosteje dobijo tudi diagnozo pretežno nepozornosti, fantje pa pogosteje diagnozo hiperaktivnosti in impulzivnosti.
Ne gre za to, da bi imela dekleta blažjo obliko ADHD. Gre za drugačen in veliko manj prepoznan izraz istega stanja.
Past maskiranja: zakaj bistra dekleta letijo pod radarjem
Mnoga dekleta z ADHD prikrivajo svoje težave tako, da se veliko bolj trudijo kot njihovi vrstniki, da bi sledili, kar prikriva težavo, dokler delovna obremenitev končno ne preseže njihove sposobnosti kompenzacije, pogosto v srednji šoli ali pred javnimi izpiti.
Sposobno dekle lahko v zgodnjih šolskih letih zdrži stvari skupaj zgolj s trudom: dvojnim preverjanjem vsega, prepisovanjem dela, poznim pokonci, zanašanjem na rutine. Raziskovalci opisujejo tovrstno kompenzacijo in prikrivanje kot enega glavnih razlogov, zakaj dekleta pozno diagnosticirajo bolezen.
Past je v tem, da se maskiranje zamenjuje s spopadanjem. Zdi se, da se znajde v formi, zato se ocenjuje, da ne potrebuje pomoči, čeprav jo trud tiho izčrpava. Ko se zahteve povečajo, z več predmeti, daljšimi izpiti in več samostojnega dela, strategija preneha delovati. Kar se pri najstnici lahko zdi kot nenaden upad, so pogosto leta nediagnosticiranega ADHD, ki jo končno dohitijo.
Kako izgleda ADHD pri dekletih in na katere znake morate biti pozorni
ADHD pri deklicah se ponavadi kaže kot nepozornost, neorganiziranost in čustvena občutljivost, ne pa kot očitna hiperaktivnost. Znaki so resnični, vendar so tihi, zato jih tako pogosto napačno razumemo kot osebnost in ne kot prepoznavno in sprejemljivo stanje.
Pogosti znaki ADHD pri dekletih vključujejo:
- Sanjarjenje, odtavanje od doma ali občutek izgubljenosti v svojem svetu
- Težave z začetkom, organizacijo in dokončanjem šolskega dela
- Pozabljivost in pogosto izgubljanje stvari
- Nepazljive napake kljub jasni sposobnosti
- Težava pri sledenju navodilom v več korakih
- Močne čustvene reakcije, občutljivost na kritiko ali pogosta preobremenjenost
- Tesnoba, perfekcionizem ali ugajanje ljudem
- Zgovornost in prekinjanje, saj je hiperaktivnost pri dekletih pogosto verbalna in socialna
- Mentalna izčrpanost po šolskem dnevu, ki je navzven videti običajen
- Težave z upravljanjem časa, rokov in prehodov
Vsak otrok občasno pokaže nekaj od tega. Na ADHD kaže vzorec: simptomi so vztrajni, pojavljajo se v več kot enem okolju in odpirajo vedno večjo vrzel med tem, koliko se dekle trudi, in rezultati, ki jih doseže.
Je to ADHD ali tesnoba?
Pri deklicah se ADHD in anksioznost zlahka zamenjata in se pogosto pojavljata skupaj. Anksioznost je pogosto prva stvar, ki jo odrasli opazijo, kar lahko zasenči ADHD, ki se nahaja pod njo, in privede do tega, da se deklico zdravi zaradi simptoma in ne zaradi vzroka.
Leta težav z osredotočanjem, pozabljanja stvari in zaostajanja kljub resničnemu trudu so resnično stresna in mnoga dekleta poleg nediagnosticiranega ADHD razvijejo tudi tesnobo. Zdravniki to diagnostično zasenčenje imenujejo: bolj vidna tesnoba ali slabo razpoloženje se prepozna, medtem ko se ADHD pod njo spregleda ali pa se sprva napačno diagnosticira. Celovita ocena ADHD je zasnovana tako, da loči obe težavi in ugotovi, kdaj sta prisotni obe, tako da je podpora usmerjena v koren težave in ne le v njeno površino.
Koliko stane pozna ali spregledana diagnoza?
Pozna ali spregledana diagnoza stane dekleta leta nepotrebnega truda. Dekletom v povprečju diagnosticirajo ADHD nekaj let pozneje kot fantom, mnoge pa niso odkrite do odraslosti, včasih šele po tem, ko je pregledan njihov otrok.
Številke so osupljive. Deklice v povprečju diagnosticirajo približno pet let pozneje kot dečke , ena velika populacijska študija pa je pokazala, da so bile deklice in ženske ob diagnozi skoraj štiri leta starejše od dečkov in moških.
Cena ni le akademska. Če dekleta kljub resničnemu trudu iz leta v leto ne uspejo, se jim spodkopava samozavest in se o njih gradi samopodoba, da so lene, brezbrižne ali preprosto premalo pametne, čeprav nič od tega ni res. Nezdravljen ADHD pri dekletih je povezan z višjo stopnjo tesnobe, depresije in nizke samozavesti. Tudi po diagnozi so dekleta v preteklosti manj verjetno prejemala zdravljenje kot fantje.
Prej ko se odkrije njen nepozorni profil, prej lahko dekle dostopa do ustrezne podpore in prilagoditev ter prej lahko razume, da imajo njene težave ime in niso osebna napaka.
Kdaj bi morali razmisliti o oceni ADHD pri vaši hčerki?
Razmislite o oceni ADHD, kadar sposobno dekle vztrajno ne dosega dovolj dobrih rezultatov glede na svoj trud, ima težave z osredotočenostjo in organizacijo ali kaže tesnobo poleg akademskih težav, zlasti kadar se ti vzorci pojavljajo tako doma kot v šoli.
V praksi so znaki, na katere je vredno ukrepati, vztrajna razlika med sposobnostmi in rezultati, izčrpanost in preobremenjenost zaradi običajnih delovnih obremenitev, težave pri začetku ali dokončanju nalog, tesnoba, ki je tesno povezana s šolskimi zahtevami, in opazne težave na prehodni točki, kot je začetek srednje šole ali vpis v izpitno leto.
Ker je najpogostejša verjetnost, da bodo deklice napotene v šolo, je odločitev pogosto prepuščena staršem, ki preprosto začutijo, da nekaj ne štima. Celovita ocena ADHD se osredotoča posebej na tišji, nepozornejši profil, se opira na standardizirane podatke staršev in učiteljev ter vključuje objektivne meritve, kot je test neprekinjenega delovanja MOXO, tako da diagnoza temelji na dokazih in ne na tem, ali deklica ustreza glasnejši, bolj znani sliki ADHD.
Pri Global Education Testing naši pedagoški psihologi ocenjujejo učence po vsem svetu za točno ta profil. Če v tem članku prepoznate svojo hčer, zahtevajte informativni komplet in cenik, da boste razumeli, kaj ocenjevanje vključuje in kako vam lahko diagnoza odpre vrata do podpore.
Alexander Bentley-Sutherland je izvršni direktor podjetja Global Education Testing, vodilnega ponudnika testiranja razvoja učenja, prilagojenega posebej za skupnost mednarodnih in zasebnih šol po vsem svetu.