17 May 当一个聪明的青少年厌恶学校，而之前的测试却一无所获时
当一个聪明的青少年厌恶学校，而之前的教育心理评估却没发现任何问题时
当家长来信描述像塞巴斯蒂安*（为保护隐私，此处使用化名）这样的青少年时，开头几行的矛盾之处通常最能引起我们的注意。“塞巴斯蒂安非常聪明，但在学校却很难展现出来。他觉得写作和拼写非常困难，而且讨厌阅读。他做事没有条理，不善于遵循指示，尤其是不擅长处理多步骤的指示。他的字迹潦草，看起来像小孩子写的。”
然后是这段话。“他很聪明，求知欲也很强，但可惜的是，他讨厌学校，觉得上学很令人沮丧。”
接下来是解释家长为何现在写信给我们的内容。“塞巴斯蒂安之前在美国和他目前就读的瑞士寄宿学校都做过一些测试。他的推理能力很强，但短期工作记忆很差。测试结果显示他不太可能患有注意力缺陷多动障碍或阅读障碍。”
最后，也是最重要的一点。“这件事给他带来了很大的压力，我担心这会影响塞巴斯蒂安的心理健康和自尊心。”
这是全球教育测试中心经常遇到的情况。评估结果似乎并不完全吻合，之前的评估证实了一项发现，但排除了其他可能性，家长强烈感觉还有遗漏之处。根据我们的经验，这种感觉通常是正确的。
如果一个青少年非常聪明，却无法在学校里展现出来，这意味着什么？
这就是教育心理学家所说的“双重特殊儿童”（2e）的典型特征。这类儿童既拥有很高的认知能力，又存在一种或多种特定的学习困难。两者之间以一种特殊的方式相互作用。认知能力使孩子能够在相当长的一段时间内弥补学习困难，而学习困难则阻碍了孩子在学校作业中充分发挥其认知能力。
对于小学生来说，这种补偿机制往往有效。孩子在老师眼里看起来很聪明，作业也足以及格，不会引起老师的担忧。有些老师甚至会觉得孩子爱做白日梦或者不认真学习。这种补偿机制依然有效。
到了13、14岁，学校的要求发生了变化。写作量增加了，独立性要求提高了，需要掌握的多步骤指令也增加了。之前的应对策略也开始失效。9岁时高智商背后隐藏的弱点，到了14岁开始显露出来。
当家长描述自己的孩子“非常聪明，但在学校却难以展现出来”时，潜能与实际表现之间的差距就是关键所在。这几乎总是意味着存在某种特定的瓶颈，阻碍了孩子的潜能发挥。孩子的认知能力没有问题，问题在于表达渠道受限。
工作记忆力差、字迹潦草、讨厌阅读、难以理解多步骤指令，这些因素加在一起说明了什么？
家长描述的临床表现模式确实连贯一致。每一条信息都很有用，综合起来就能构成一个完整的病例画像。
先前的测试已经发现，该儿童的短期工作记忆非常差。这会影响到所有学习任务，也直接解释了他们难以理解多步骤指令的原因。工作记忆力弱的孩子在完成第一步指令时，无法记住第二步和第三步指令。等到他完成第一步时，第二步和第三步指令早已被遗忘。
字迹潦草，如同幼儿的笔迹，是书写障碍或发育性协调障碍的有力指标。书写障碍是一种特定的神经发育障碍，影响书写所需的运动和正字法过程。由于很少直接测试书写能力，因此在常规测试中往往难以发现书写障碍。我们使用的“书写速度详细评估”是少数专门用于识别书写障碍的工具之一。
书写和拼写困难符合书写障碍的症状，也符合阅读障碍的症状。据称之前的测试排除了阅读障碍，但家长描述的情况值得进一步检查。聪明的青少年常常因为在小学阶段通过其他方式弥补阅读障碍而被忽视。他们的语音意识薄弱，但阅读准确度足以蒙混过关，因为这种筛查无法衡量孩子在时间压力下的阅读流畅性。
青少年如果对阅读充满好奇，却又厌恶阅读，这很少是因为缺乏兴趣，而是因为阅读需要付出努力。需要付出努力的阅读会被他们逃避，而无需付出努力的阅读则会被他们如饥似渴地阅读。当一个求知欲强的孩子特别讨厌阅读时，几乎总是因为他们阅读能力的某些方面出了问题。
14 岁时出现组织能力差的情况与执行功能薄弱相符，执行功能薄弱通常伴有工作记忆薄弱，这也是注意力缺陷多动症注意力不集中表现的特征之一。
综合来看，所有症状都符合以下特征：书写障碍、尽管之前已进行过测试但可能患有阅读障碍、尽管之前已进行过测试但可能患有注意力不集中的多动症，以及已被发现的工作记忆缺陷。
为什么美国和瑞士之前的评估可能会遗漏某些信息？
这是家长在本国或国际学校进行测试后来咨询我们时最常问的问题。
诚实的答案是，任何负面评价都不是最终结论，特别是对于具有双重特殊特征的孩子而言。
先前的评估可能会得出否定的结果，而实际上某些问题确实存在，这其中有几个原因。
首先，聪明的孩子很擅长在测试中弥补不足。一个语言智商达到天才水平的青少年，即使存在潜在的语音意识缺陷，也能在阅读测试中取得平均水平的分数。筛查会将平均分解读为“无阅读障碍”。但更深入的评估会发现认知潜能与阅读能力之间的差距。
第二点是，并非所有评估都测量相同的内容。学校筛查与注册教育心理学家进行的全面心理教育评估并不相同。不同的评估工具测量不同的领域。一项不包含书写流畅性测试的筛查无法识别书写障碍。一项不包含持续性注意力测试的筛查无法可靠地识别注意力缺陷多动障碍（ADHD）的注意力不集中表现。
第三点是，注意力缺陷多动症（ADHD）常常被忽视，尤其是在那些聪明伶俐、行为举止并不具有破坏性的孩子身上。一个孩子如果默默地无法安排好自己的生活，默默地无法遵循多步骤指令，或者默默地厌恶阅读，这其实就是注意力不集中的表现。这种表现并非多动症，因此更容易被忽视，也更容易引起老师的注意。
第四点是国际背景至关重要。一个孩子先在美国接受测试，然后在瑞士的一所寄宿学校接受测试，这意味着他在两种不同的评估文化背景下接受了测试，这些文化背景包括不同的常模、不同的评估工具和不同的临床阈值。因此，这些报告之间的内部一致性无法保证，全面性也无法保证。
在我们的实践中，我们已经记不清有多少孩子之前的测试结果呈阴性，但在我们这里进行全面评估后，却被发现存在一种或多种具体的学习困难。之前的测试结果仅供参考，并非最终结论。
全球教育测试评估主要考察哪些方面？
我们的评估由英国健康与护理专业委员会 (HCPC) 注册的教育心理学家进行。注册意味着我们的心理学家必须遵守可强制执行的专业标准。我们的报告获得国际认可，并被包括 IB、剑桥、Edexcel 和英国大学理事会在内的主要考试机构以及全球国际学校所接受。
对于本文图片所示的青少年，通常的评估方案包括：韦氏智力测验（WISC-V 或 WAIS-V，取决于年龄和临床表现）、韦氏个人成就测验第三版（WIAT-3，用于评估学业成就，并包含写作和阅读流畅性的详细分项分数）、综合语音处理测验（CTOPP，用于全面评估筛查层面评估常被忽略的阅读相关技能）、详细书写速度评估（DASH，用于评估书写能力）、康纳斯注意力评定量表和 SNAP 注意力评定量表，以及修订版儿童焦虑抑郁量表（RCADS，用于评估情绪状况，包括家长提出的心理健康和自尊问题）。如果临床表现提示需要，我们还会增加执行功能评估。
最终的报告指出了实际发生的事情，准确地描述了它，在适当的情况下支持考试便利安排的申请，并向青少年及其家人提供了先前测试没有提供的明确解释。
之前的测试是否可能漏诊了阅读障碍、书写障碍或注意力缺陷多动障碍？
是的，这三种情况都有可能。我们会针对每一种情况进行专门测试。
根据描述，书写障碍的问题最为明确。如果一个14岁的孩子，即使接受过良好的教育，其笔迹仍然“像是更小孩子的笔迹”，这是一个强有力的指标。详细书写速度评估可以直接测量这一点，并将其与同龄人的标准进行比较。
要判断是否存在阅读障碍，需要仔细查看之前的测试结果。我们需要了解所使用的测试工具、获得的分数，尤其要关注在时间压力下是否同时测量了阅读流畅性和阅读准确率。对于聪明的孩子来说，准确率可以弥补阅读能力的不足，而流畅性则能揭示潜在的困难。综合语音处理测试和限时阅读测试是我们标准测试组合的一部分。
在之前的评估中，尤其是仅依赖课堂观察和教师问卷的评估中，注意力缺陷多动障碍（ADHD）的问题最容易被忽略。注意力不集中的表现形式在聪明且不具破坏性的男孩中最为常见。家长描述的模式，例如工作记忆薄弱、思维混乱、难以理解多步骤指令、任务启动率低以及回避费力任务，都与这种表现形式相符。我们采用康纳斯量表和SNAP量表，并结合结构化临床访谈来评估这种表现。
那对他的心理健康和自尊心会有什么影响？
家长写道：“这给塞巴斯蒂安带来了很大的压力，我担心这会影响他的心理健康和自尊心。”
这是询问中最重要的一句话，我们要直接回答这个问题。
一个少年，别人都说他聪明，都说他可以做得更好，他接受过两次测试，结果都显示一切正常，但他仍然讨厌学校，也无法展现自己的能力。最终，他得出了一个结论：问题出在他自己身上。不是他的学习，也不是他的成绩，而是他自己。
这就是双重特殊青少年身份认同型自尊受损的根源所在。这是我们在临床实践中最常见、也是最容易预防的后果之一。这种损害并非由学习困难本身造成，而是由期望与实际表现之间的差距所致，而孩子又无法对此差距做出准确的解释。
一次恰当的评估可以达到两个目的。首先，它能识别出具体的认知瓶颈，从而进行有针对性的干预。其次，同样重要的是，它能让青少年清晰准确地理解为什么他们对学校的感受如此糟糕。我们曾亲眼目睹，一次反馈会议在一个小时内就改变了一个青少年的自我认知。他走进来时坚信自己有问题，走出去时却明白自己是双重特殊儿童（2e），而学校系统一直以来衡量的都是错误的东西。
对于即将参加GCSE、IB或国际学校考试的14岁学生来说，时机也至关重要。考试准入安排需要正式的评估证明。现在就是落实这些安排的最佳时机，切勿拖延。
接下来我该怎么办？
如果本文中的描述与您的孩子的情况相符，那么下一步最有效的措施是由HCPC注册的教育心理学家进行全面评估。
之前的测试结果仅供参考，并非最终结论。一个聪明伶俐的14岁男孩，厌恶学校，写作和拼写困难，字迹潦草如孩童，无法理解多步骤指令，且心理健康状况开始出现问题，他理应得到比之前两次评估更为清晰的答案。
我们的基础评估费用为2,650欧元，并以当地货币折算。评估由HCPC注册心理学家远程进行。评估报告被IB、剑桥、Edexcel、College Board以及全球国际学校认可。
请联系全球教育测试中心。我们将亲自回复您，提出恰当的问题，并解释评估的具体内容。
Alexander Bentley-Sutherland 是全球教育测试公司的首席执行官，该公司是专门为全球国际和私立学校社区提供学习发展测试的领先提供商。